Hemograma Flashcards
Definición hemograma
- Examen que permite evaluar las 3 series: glóbulos rojos, blancos y plaquetas
De dónde provienen las 3 series de células sanguíneas?
- Stem cells o hemocitoblastos
- Médula ósea hematopoyética
En qué huesos se ubica la médula ósea hematopoyética en adultos?
- Esternón
- cuerpos vertebrales
- Huesos pélvicos
- Extremo proximal de huesos largos
A qué líneas dan origen las stem cells?
- Línea linfoide (linfocitos B, T y NK)
- Línea mieloide (neutrófilos, basófilos, eosinófilos, eritrocitos, plaquetas, monocitos)
La segunda fase del hemograma se denomina
- Frotis
- Se deja caer una gota de sangre en el portaobjetos y se extiende
- En la periferia o cola se hace un recuento al microscopio
Valores de hb, hto y cantidad de eritrocitos en mujeres
- Hb: 14 +/- 2 g/dL
- Hto: 40 +/- 5 %
- Cantidad de eritrocitos: 4.8 +/- 1.0
Valores de hb, hto y cantidad de eritrocitos en hombres
- Hb: 15 +/- 2 g/dL
- Hto: 48 +/- 6 %
- Cantidad de eritrocitos: 5.5 +/- 1.0 mill/dL
Hb en embarazada
11 g/dL
VCM Volumen corpuscular medio
- Tamaño promedio de eritrocitos
- Rango normal: 90 +/- 8
HCM Hemoglobina corpuscular media
- Contenido promedio de hemoglobina en eritrocitos
- Rango normal: 30 +/- 3
De qué son característicos valores de HCM menores a 27?
- Anemia ferropriva
Qué Dx diferencial permite el VCM?
- Anemia
CCMH Concentración corpuscular media de hemoglobina
- Concentración de hemoblogina promedio en eritrocitos
- Rango normal 34 +/- 2.5
Reticulocitos
- Etapa previa del eritrocito maduro
- Grande, ovalado, red de ribosomas
- Valores normales: 1-2%
En caso de hemorragia, qué ocurre con los reticulocitos?
- Aumentan en circulación
- La media ósea acelera su función hematopoyética
La presencia de reticulocitos en frotis, se informa como…
- Policromacia
Enfermedad que cursa con reticulocitos elevados
- Anemia hemolítica autoinmune
Enfermedad que cursa con reticulocitos bajos
- Anemia perniciosa (déficit vitamina B12)
Clasificación morfológica de anemias
- Anemia normocítica (VCM normal)
- Anemia macrocítica (VCM mayor a 100)
- Anemia microcítica (VCM menor a 80)
Clasificación fisiopatológica de anemias
- Anemia regenerativa (muchos reticulocitos)
- Anemia a-regenerativa (reticulocitos bajos)
Tipos de anemia microcíticas
- Anemia ferropriva
- Talasemia menor (con´genita)
- VCM menor a 80 (microcitosis)
- HCM menor de 27 (hipocromía)
Tipos de anemia normocítica
- Anemias de enfermedades crónicas
- Anemia secundaria a insuficiencia renal crónica
- VCM normal
Tipos de anemia macrocítica
- VCM mayor a 100
- Por:
> OH
> Hipotiroidismo
> Daño hepático crónico
> Reticulocitosis
> Anemia megaloblástica (déficit vit B12 o ácido fólico)
> Mielodisplasia
Qué es lo único que debe verse en un hemograma normal, de los glóbulos blancos (leucocitos) ?
- Elementos maduros: Neutrófilos Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basófilos
