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Semiología 2da integral > Diarrea (paciente pediátrico) > Flashcards

Diarrea (paciente pediátrico) Flashcards

1
Q

Definiciones de diarrea (2)

A
  • 3 o más deposiciones acuosas en 24 horas

- Disminución en la consistencia habitual de las deposiciones y/o aumento de la frecuencia

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2
Q

Cuántas deposiciones diarias son normales en el contexto pediátrico?

A

Hasta 7 deposiciones

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3
Q

Qué parámetros son relevantes para determinar una diarrea en el paciente pediátrico?

A
  • Disminución de la consistencia habitual de las deposiciones
  • Aumento de la frecuencia habitual de deposiciones
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4
Q

A qué edad aproximadamente el hábito de defecar es similar al del adulto?

A

Más menos a los 3 años

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5
Q

Síntomas asociados a diarrea

A
  • Náuseas, vómitos
  • Dolor abdominal, cólico
  • Debilidad
  • Falta de apetito
  • Fiebre
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6
Q

Definición síndrome disentérico

A

Presencia de sangre, mucus y pus en las deposiciones

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7
Q

A qué se asocia la disentería?

A
  • Dolor
  • Pujo
  • Tenesmo
  • Malestar
  • Decaimiento
  • Fiebre
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8
Q

Definición esteatorrea

A
  • Deposiciones mal olientes, aceitosas, con mayor porcentaje de grasa que lo habitual
  • Las deposiciones flotan
  • Deposiciones menos oscuras y sin forma
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9
Q

A qué se asocia la esteatorrea?

A

A síndrome de mala absorción de grasas

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10
Q

En qué parte se realiza la reabsorción de sales biliares?

A

Ileon

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11
Q

Diga 3 macronutrientes

A
  • Carbohidratos
  • Proteínas
  • Lípidos
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12
Q

Diga 3 micronutrientes

A
  • Vitaminas

- Minerales

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13
Q

Nombre 3 electrolitos

A
  • Calcio
  • Magnesio
  • Fósfoto
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14
Q

Definición de pseudodiarrea

A
  • Provocada por constipación, hay un fecaloma impactado en el recto
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15
Q

Causas de pseudodiarrea, además de fecaloma

A
  • También puede ser provocada por una malformación ano-rectal o un tumor raquídeo
  • Otra causa es por medicamentos
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16
Q

Características de diarrea aguda

A
  • Duración de hasta 14 días

- No se debe estudiar necesariamente, suelen recuperarse en 7 días

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17
Q

Características de diarrea prolongada

A

Duración entre 14-30 días

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18
Q

Características de diarrea crónica

A
  • Duración mayor a 1 mes (30 días) cuando es continua
  • Duración mayor a 3 meses cuando es intermitente
    Siempre deben ser estudiadas
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19
Q

Características de diarrea congénita

A
  • Rara
  • Defecto genético de epitelio
  • Provoca diarreas severas
  • Se producen insuficiencias intestinales
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20
Q

Aproximadamente, cuántas muertes a nivel mundial provoca la diarrea?

A

1,5 millones de niños mueren al año por diarrea

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21
Q

Qué frecuencia tiene la diarrea como motivo de consulta en pediatría?

A
  • Motivo de consulta frecuente (4/5 niños menores de 5 años consultan por diarrea)
  • El motivo de consulta aumenta durante la temporada estival
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22
Q

Qué medidas se han implementado en Chile para el tratamiento de la diarrea?

A
  • Suero de hidratación oral
  • Fomento de lactancia materna (factor protector de diarrea)
  • Saneamiento ambiental
  • Mejor higiene y condiciones de vida
  • Menos hacinamiento
  • Uso de vacunas como la del rotavirus (NO forma parte del PNI)
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23
Q

Cuál es la causa más común de diarrea aguda?

A

Infecciones virales autolimitadas

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24
Q

Cuáles son las características de una infección viral autolimitada ?

A
  • Duración de 7-14 días, con diarrea

- Lo más importante es evitar la dehidratación

25
Q

Otras causas de diarrea aguda son

A

Intoxicaciones alimentarias por virus o bacterias que producen toxinas

26
Q

A qué otras enfermedades se asocia la diarrea crónica?

A
  • Enfermedad celíaca
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Alergias alimentarias
27
Q

Qué caracteriza, en cuanto al estado nutricional, a la diarrea crónica?

A
  • Que por lo general no se produce deshidratación
  • El paciente tiene baja de peso, desnutrición y falta de vitaminas
  • Siempre debe ser estudiada
28
Q

Entre virus y bacterias, qué es más común como causa de diarrea?

A

Los virus son más comunes y contagiosos

29
Q

Se prescribe usualmente el uso de antibióticos para diarreas?

A

Las diarreas NO suelen tratarse con antibióticos

30
Q

Un parásito que frecuentemente produce diarrea es, y qué tipo de diarrea produce

A
  • Giardia Lamblia

- Produce diarreas crónicas

31
Q

En qué otros pacientes, además del pediátrico, ocurre frecuentemente diarrea a causa de parásitos?

A

Inmunosuprimidos

32
Q

Qué es lo que no se busca en presencia de diarrea crónica en niños?

A

Cáncer, es poco frecuente

33
Q

Qué se busca en presencia de diarrea crónica en niños?

A
  • Enfermedades de componente genético, como la fibrosis quística
  • También se pesquisan disfunciones hepatobiliares
34
Q

A qué se asocia la fibrosis quística?

A
  • Insuficiencia pancreática: páncreas no secreta enzimas para absorber bien las grasas, la que continúa en el TGI.
  • Los niños enflaquecen y pierden vitaminas liposolubles.
35
Q

En qué ocasión un niño presenta intolerancia a la lactosa, que lo diferencia de los adultos?

A
  • Después de una infección viral

- Por ejemplo, rotavirus, que arrasa con vellosidades y enzimas intestinales sin permitir que se regeneren a tiempo

36
Q

De qué forma se trata la intolerancia secundaria a la lactosa en niños?

A
  • Con el consumo de leche sin lactosa por un tiempo corto, luego pueden volver a la leche con lactosa
37
Q

De qué forma se presenta la intolerancia a la lactosa en los adultos?

A
  • Pérdida de la actividad de la lactasa (enzima)

- Es irreversible

38
Q

Qué implica que las deposiciones del RN sean amarillas, líquidas y espumosas?

A

Se debe a la lactosa, no es patológico

39
Q

A qué se le llama ‘intolerancia secundaria a la lactosa’ ?

A

Intolerancia que secunda o sucede a una infección viral o enfermedad celíaca

40
Q

De qué forma se diagnostica la enfermedad celíaca?

A

Biopsia intestinal, se pesquisa la atrofia vellositaria (lactasa no activa)

41
Q

Tratamiento de enfermedad celíaca y medidas post tratamiento

A
  • Alimentos sin gluten, sin lactosa

- Al recuperarse las vellosidades, se puede volver a consumir leche con lactosa

42
Q

Qué pueden provocar sustancias como el sorbitol, aspartamo, fructosa, etc. que son agregadas a bebidas y alimentos?

A
  • Trastornos de motilidad, que producen diarrea osmótica

- Si la persona deja de ingerir alimentos/bebidas con estos compuestos, la diarrea se pasa

43
Q

Factores de riesgo asociados a diarrea

A
  • Viajar
  • Asistir a sala cuna/colegios sin condiciones optimas de higiene
  • Carne mal cocida, hamburguesas, mayonesa casera, comida de la calle (transmiten la E. Coli Enterohemorrágica)
  • Inmunocomprometidos
  • Uso de antibióticos (alteran microbiota intestinal)
  • Ausencia de lactancia materna
44
Q

Qué caracteriza una diarrea de origen de intestino delgado ?

A
  • Sin sangre
  • Acuosas
  • Voluminosas
45
Q

Qué causa generalmente una diarrea de origen de intestino delgado?

A

Causadas generalmente por virus

46
Q

Dónde se localiza el dolor provocado por una diarrea de origen del intestino delgado?

A

Producen dolor periumbilical y fosa iliaca derecha

47
Q

Qué caracteriza a una diarrea de origen del intestino grueso?

A
  • Menor volumen

- Con sangre

48
Q

De qué intensidad y localización es el dolor provocado por la diarrea de origen del intestino gruesto?

A
  • Dolor intenso

- Producen dolor en fosa ilíaca derecha y peri anal

49
Q

Descripción de diarrea secretora

A
  • Alteración del transporte hidroeléctrico (bombas Na y agua) en mucosa intestinal
  • Diarrea persiste en ayuno
  • Sin sangre
50
Q

Ejemplo de diarrea secretora:

A

En Cólera

51
Q

Descripción de diarrea osmótica

A
  • Solutos no absorbidos aumentan la osmolaridad en el lumen intestinal y atraen líquido
  • Cede con el ayuno
  • Heces voluminosas y ácidas
  • Suele haber distención abdominal y meteorismo
52
Q

Ejemplo de diarrea osmótica:

A

En intolerancia a la lactosa

53
Q

Descripción de diarrea inflamatoria

A
  • Germen invasivo genera lesiones epiteliales
  • Hay aumento de motilidad por liberación de citoquinas
  • Con pus, sangre, exudación, mucosidad
  • Acompañada de fiebre, dolor intenso
54
Q

Ejemplo de diarrea inflamatoria

A

En síndrome disentérico

55
Q

Descripción de diarrea por aumento de motilidad

A
  • Tránsito intestinal acelerado

- Hay restos de alimentos en las deposiciones

56
Q

Qué es necesario, a nivel de anamnesis, consultar con respecto a la diarrea?

A
  • Circunstancia de comienzo
  • Frecuencia y evolución
  • Síntomas asociados
57
Q

Qué características de la diarrea es importante preguntar?

A
  • Si flotan
  • Presencia de sangre
  • Color
58
Q

Qué se aconseja en el manejo de diarrea aguda?

A
  • Hidratar

- Probióticos para restablecer flora intestinal y acortar días de diarrea

59
Q

Qué se aconseja en el manejo de diarrea crónica

A

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