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Neumologia > Semiologia > Flashcards

Semiologia Flashcards

1
Q

Como dividimos la fase de inspección en Neumológia

A

Estatica y dinamica

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Q

Que exploramos en la inspección estática de torax

A

Forma y simetría del tórax:
Malformaciones congénitas
* Malformaciones adquiridas
* Ginecomastia
* Cicatrices
* Características piel

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Q

Que observamos en la fase dinámica de la inspección

A

-Movimientos respiratorios
-Alteración en amplitud
-Transtornos del ritmo respiratorio

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4
Q

De que parte podemos escuchar mas fácil al pulmon

A

Partes anteriores y axilares

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5
Q

Que enfermedades podemos detectar en la región infraaxilar

A

-Fibrosis pulmonar
-Neumonia

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6
Q

Que enfermedades puedo encontrar en la región supraclavicular

A

Neumotorax

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7
Q

Que pasa si un pulmon no se puede expandir con libertad

A

A esto se le llama restricción pulmonar y puede llevar a oxigenación baja

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8
Q

Que evaluamos en los movimientos respiratorios

A

-Frecuencia
* Ritmo
* Amplitud

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9
Q

Frecuencia respiratoria normal

A

16-20

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10
Q

Que evaluamos en la palpación

A

Tacto superficial
Movilidad del torax
Transmision de las vibraciones vocales

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11
Q

Que buscamos en el tacto superficial

A

Corrobora alteraciones en la piel
Palpación en cuello y axila en busca de adenopatías

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12
Q

Como son los movimientos de amplexion y amplexacion

A
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13
Q

Cuales son las fases de la tos

A

La primera es inspiratoria y termina antes del cierre de la glotis; la segunda es compresiva y se caracteriza por una contracción de los músculos que contribuyen a la espiración; y la tercera es espiratoria e incluye una rápida expulsión del aire al abrirse la glotis.

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14
Q

En que zonas podemos sentir la transmisión de las vibraciones vocales

A

Región infraclavicular, axilar, infraaxilar, supraescapular, interescapulovertebral, infraescapular.

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15
Q

Cuales son los sonidos que escuchamos en la percusión

A

Claro pulmones
Mate
Timpanico

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16
Q

Que sistema activa el reflejo tusigeno

A

Aferencias vagales de estructuras nasales, laríngeas y torácicas

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17
Q

Cuales son los ruidos normales del pulmon

A

Murmullo vesicular
Laringotraqueal

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18
Q

Que ocurre si se obstruye el bronquio

A

Origina una atelectasia y se escucha mate

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19
Q

Como se escuchan las neumonias

A

Submate porque tenemos agua con aire

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20
Q

Como se escuchan las estructuras solidas

A

Mate

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21
Q

Como están los movimientos en el derrame pleural

A

Abolidos

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22
Q

Como están los movimientos en el neumotorax

A

Disminuidos o abolidos

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23
Q

Como están los movimientos en la neumonía

A

Normales, para que estuvieran disminuidos deberían de haber fibrosis pulmonar

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24
Q

El murmullo vesicular de donde a donde va

A

De la traquea al alveolo

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25
Q

Que es el estridor

A

obstruccion de la via aerea superior

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26
Q

Cuales son los ruidos agregados del pulmon

A

Soplos
Estertor
Resonancia vocal

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27
Q

Cuales son los soplos

A

*Tubario
* Cavitario
* Anfórico
* Pleurítico

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28
Q

Cuales son los tipos de estertores

A

Traqueal se llama estridor
* Roncantes
* Piantes y silbiantes
* Crepitantes

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29
Q

Cuales son los ruidos de resonancia vocal

A

Broncofonía
* Pectoroliquia
* Egofonia

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30
Q

Cuales son los ruidos patológicos

A

Sibilancias: Mas comunes en la espiración
Estertor: Se dividen en gruesos como las flemas
Crepitantes: habla de la inflamación del intersticio pulmonar

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31
Q

Que enfermedad tipicamente da crepitantes

A

Fibrosis pulmonar

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32
Q

Como se le conoce también al soplo cavitario

A

Soplo piante

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33
Q

Donde se produce el moco

A

Senos paranasales

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34
Q
A
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35
Q

Cuales son los centros mas importantes que regulan la tos

A

medula ventrolateral, nucleo del rafe y el puente

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36
Q

Cuales son los receptores que detectan la tos

A

Receptores irritantes de adaptación rapida los nervios aferentes pertenecen al nervio vago en concreto el laríngeo recurrente y laríngeo superior

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37
Q

Semiologia de la tos

A
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38
Q

Cuando aumenta la tos

A

En la noche por el cortisol

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39
Q

Como se clasifica la tos

A

Aguda, Sub-aguda y cronica

40
Q

Cuando se concidera una tos aguda

A

Cuando su duración no supera las 4 semanas

41
Q

Cuando se considera una tos subaguda

A

Cuando su duración es de 4-8 semanas

42
Q

Cuando se considera una tos cronica

A

Cuando su duración es mayor a 8 semanas

43
Q

Que es lo mas importante en una tos aguda

A

confirmar que no se trata de un cuadro incompatible con la vida;
entre las posibles causas deben
considerarse cuadros neumónicos, tuberculosis,
tromboembolia pulmonar, inhalación de cuerpo extraño o insuficiencia cardiaca.

44
Q

Diagrama para la tos aguda

A
45
Q

Causa mas comun de tos aguda

A

Catarro comun

46
Q

Tx indicado para la tos aguda

A

Antihistamínicos de tercera generación como cetirizina, desloratadina o levocetiricina

47
Q

Causa de una tos subaguda

A

Secuelas de una infección o tos ferina

48
Q

Que recomiendan las guias internacionales antes del abordaje de un paciente con tos crónica

A

Rx de torax y espirometria

49
Q

Que estudio se debe de solicitar en un paciente con indice tabaquico de mas de 15 paquetes por año

A

Espirometria

50
Q

Cuales son las causas mas frecuentes de tos crónica

A

-EPOC
-Fibrosis pulmonar
-Cancer pulmonar

51
Q

Que es la tos psicógena

A

tos crónica seca, repetitiva, explosiva o vociferante; desaparece durante las horas de sueño.

52
Q

En que pacientes es comun la tos psicógena

A

En niños de entre 6 y 16 años

53
Q

Dx de un paciente que se acuesta y empieza a toser pero parada ya no

A

ERGE

54
Q

De donde viene la expectoración

A

Del pulmon pero el origen probablemente sean los senos paranasales

55
Q

Volumen aproximado de producción de la expectoración

A

100ml dia

56
Q

Semiologia de la expectoracion

A
57
Q

Que indica si tengo una flema roja

A

Hemoptoicos

58
Q

Que indica si tengo una flema café

A

Sangre coagulada

59
Q

Que indica la flema Salmon

A

Insuficiencia cardiaca

60
Q

Que indica la flema color negra

A

Antracosis que indica el tejido muerto

61
Q

De que depende el tx de la disnea

A

De que tanto afecte la calidad de vida

62
Q

Escala mMRC

A

Es importante siempre preguntar en que actividades suele realizar el paciente

63
Q

Semiologia de la disnea

A
64
Q

Causas de la disnea

A
65
Q

Factor de riesgo para tener neumotorax

A

Ser alto y delgado

66
Q

Que pasa si tengo a un paciente con disnea y aparte una enfermedad pulmonar de base

A

Significa que estamos ante una exacerbacion

67
Q

Que pasa si tengo ortopnea y DPN

A

Indica algo cardiaco

68
Q

Que pasa si tenemos a un paciente con disnea y palidez

A

Tiene algo cardiaco indica presión baja

69
Q

Que pasa si tenemos a un paciente con disnea y cianosis

A

Es algo pulmonar

70
Q

Disnea de origen cardiaco o respiratorio

A
71
Q

Que es el dolor pleuritico

A

Cuando el paciente inspira corta la respiración

72
Q

Semiologia del dolor torácico

A
73
Q

Causas de dolor de torax

A
74
Q

En que casos puede haber dolor si tenemos una neoplasia

A

Si la neoplasia ya toco la pleura nos puede dolor en la espalda mientras que si esta dentro del pulmon no duele

75
Q

Que puede provocar un neumomediastino

A

Perforación de la traquea
Perforación a pleura que rodea al mediastino

76
Q

Que es la hemoptisis

A

Hemorragia que proviene del aparato respiratorio

77
Q

Que es hemoptocio

A

Es flema con sangre

78
Q

Causas de una hemoptisis

A

Cancer
Tuberculosis
Bronquitis cronica
Bronquiectasias

79
Q

Clasificación INER

A
80
Q

Historia clínica de la hemoptisis

A
81
Q

Estudio ideal para identificar donde esta la hemorragia del pulmon

A

Angiotac

82
Q

Cuales son las arterias bronquiales parologicas

A

Mas de 2 mm de diametro
Tortuosas

83
Q

Como confirmamos el dx de hemoptsis

A

Broncoscopia dx

84
Q

Utilidad de la broncoscopia

A

Como terapia puente para manejo definitivo

85
Q

Medidas broncoscopicas para detener el sangrado

A

Instilación solución fría.
Adrenalina en sitio de sangrado
Uso de balón.
Instilación ácido tranexámico.

86
Q

Tx definitivo de la hemoptisis

A

Cateterismo

87
Q

Manejo de a hemoptisis

A
88
Q

Diagnostico probables de estridor

A

Cuerpo extraño, estenosis neoplasica y no neoplasica

89
Q

Que es la hemoptisis

A

Es la salida del material hematico del árbol respiratorio

90
Q

Causas mas comunes de hemoptisis

A

Cancer, bronquiectasias, TB, Neumonía y bronquitis

91
Q

Con que suele confundirse la hemoptisis

A

Con la epistaxis

92
Q

Como podemos diferenciar hemoptisis de la epistaxis

A

La hemoptisis esta precedida de por tos

93
Q

Como se ve la sangre en la TAC

A

Con nódulos centrolobulillares o vidrio despulido

94
Q

Que es la hemoptisis criptogénica

A

cuando el interrogatorio, exploración general, análisis radiográfico, tomográfico y estudios broncoscópicos no revelan una causa evidente de enfermedad.

95
Q

Cual es la pleura que transmite el dolor

A

La pleura parietal

96
Q

Con que se exacerba el dolor pleural

A

Tos, estornudos, inspiraciones profundas y puno

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