Neumonia atipica Flashcards
Que es la neumonia atipica
Es una neumonia causada por microorganismos que no pueden ser cultivados con medios tradicionales ni tampoco salen en los gram
Microorgansimos que causan mas frecuentemente neumonias atipicas
Mycoplasma Pnuemonie, clamidya pneumonie y Legionella
Cual es la principal diferencia entre las neumonias tipicas y atipicas
Las tipicas se limitan al pulmon mientras que las atipicas tienen afeccion extra-pulmonar
Caracteristicas microbiologicas de la clamidia pneumonie
Es una bacteria intracelular obligada
-La parte infecciosa es el cuerpo elementario
Clinica de las nuemonias atipicas
Tos post infecciosa
Como es la tos causada por B.pertusis y M.pneumoniae
La tos causada por B. pertussis y M. pneumoniae es frecuentemente persistente o paroxística
En que pacientes suele dar neumonia por Legionella
Fumadores
Como es la fiebre en las neumonias atipicas
La temperatura corporal de los pacientes con neumonía por legionelosis es significativamente mayor que la de los pacientes con neumonía por S. pneumoniae y similar a la de los pacientes con neumonía por M. pneumoniae.
Que microorganismo suele dar hiponatremia
Legionella
Reencuentro de leucos en neumonias atipicas
El recuento medio de glóbulos blancos es significativamente menor en pacientes con neumonía por M. pneumoniae y aquellos con neumonía por C. pneumoniae.
Que microorganismo podemos detectar con antigneo en orina
Legionella
Metodo que se utiliza para detectar mycoplasma pneumomie
Serologia, el inconveniente es que los anticuerpo IgM tardan en elevarse
Como se ve una TAC por mycoplasma
Se observan bronquiectasias y una consolidacion sin broncograma
la afectacion es bilateral
Parametros para el dx de mycoplasma
Los parámetros son: 1) edad < 60 años, 2) ausencia o comorbilidad leve, 3) presencia de tos persistente, 4) ausencia de ruidos adventicios en el pecho, 5) ausencia de esputo o agente etiológico no identificado mediante pruebas de diagnóstico rápido (tinción de Gram, pruebas de antígenos urinarios y prueba de antígenos nasofaríngeos), y 6) un recuento periférico de leucocitos de < 10 000/ml.
la sensibilidad aumenta mas si cumple 4 o mas criterios
Cuando iniciar esteroide en infeccion por mycoplasma
En donde vive el aspergillus
En la tierra
En donde vive el histoplasma
En la popo de murcielago
En que pacientes da aspergillosis invasiva
en pacientes con enfermedad crítica sin neutropenia y en aquellos con grados leves de inmunosupresión, incluso por el uso de corticosteroides en el contexto de la EPOC.
Caracteristicas de la aspergilosis cronica
incluye aspergiloma simple, que ocasionalmente se complica con hemoptisis potencialmente mortal, y enfermedad cavitaria destructiva progresiva que requiere terapia antimicótica.
Que pacientes tienen aspergilosis broncopulmonar alergica
ocurre casi exclusivamente en pacientes con asma o fibrosis quística.
Cual es la especie de Aspergillus que afecta mas comunmente al ser humano
Aspergillus fumigatus
Que se requiere para el dx de aspergillosis invasiva
requiere evidencia histopatológica o citológica del hongo, o el cultivo de Aspergillus de un sitio estéril independientemente del estado inmunológico.
Pacientes que estan en riesgo de tener aspergillosis
Clinica de la aspergilosis
invasiva incluye fiebre, tos, disnea, malestar torácico y hemoptisis.
Hallazgos por TAC de aspergilosis
lesión(es) densa(s) y bien circunscrita(s) con o sin un “halo” circundante de atenuación gris en vidrio esmerilado, signo de medialuna aérea y formación de cavidades
Con que se hace el dx de traqueobronquitis
Con broncoscopia
Hallazgos de la traqueobronquitis
Los hallazgos característicos en la broncoscopia incluyen ulceración traqueobronquial, nódulos, pseudomembranas, placa o escara
En que pacientes debemos de sospechar traqueobronquitis
En pacientes con atelectasias lobares, sibilinacias unilaterales y hemoptisis
En que pacientes se puede hacer cirugia para quitar una parte del pulmon infectada
En pacientes con neutropenia y trombocitpoenia que no mejoran a pesar del tx antimicotico
Tx inicial para aspergilosis invasiva
Voriconazol se inicia mediante Via IV luego de mejoria clinica se cambia a via oral
Que es la aspergilosis cronica
La aspergilosis pulmonar crónica se refiere a un espectro de enfermedades, desde el aspergiloma simple hasta la aspergilosis cavitaria progresiva
Tabala de antifungicos para asperglosis
Que es el ABPA
es el resultado de un daño inmunomediado y una disfunción de las vías respiratorias desencadenada por Aspergillus
Prueba diagnostica de la cual nos podemos apoyar para el ABPA
Los niveles de IgE específica de Aspergillus
