Semiologia Flashcards
O que é rinorreia, fisiopatologia e classifique a consistência posśivel
Secreção nasal causada por hiperestímulo da glândula nasal e transudação de capilares na região.
A coriza tem consistência hialina > associada a rinite alérgica, rinite viral e refriado
A consistência purulenta > associada a bacteria ou viral tardio
Achados da obstrução nasal
É a diminuição da luz nasal, levando ao paciente manter a boca entreaberta para auxiliar na respiração. Esse paciente tende a dormir mal, preferir comida pastosa e ter abfamento vocal.
Qual o mecanismo do espirro?
Estímulo do nervo trigêmeo, gerando expiração exacerbada a fim de expelir um conteúdo interno
Explique a rinite alérgica
É um processo de hipersensibilidade do tipo 1, associado a exposição a aeroalérginos
Sintomas da rinite alérgica
- Prurido ocular e nasal
- Prega horizontal do nariz
- Espirro
- Hiperemia de ponta do nariz
- Hiperemia conjuntival
- Prostração
Quais os achados da rinoscopia anterior na: rinite, rinorreia, obstrução nasal e inflamação
Rinite: mucosa esbranquiçada
Rinorreia: presença de secreção, principalmente a nível da concha média
Obstrução nasal: edema de conchas nasais
Inflamação: vermelhidão da mucosa
Explique a fisiopatologia por tras da sinusie
Ocorre obstrução nos seios paranasais, levando a um processo isquêmico na região e perda de função do tecido mucociliar.
A congestão da secreção gera perda do muco fisiológico e perda a função dos cílios > levando a um sítio de proliferação de bactérias
Como caracterzar uma sinusite?
- Quando cursa com patologia anterior como rinite alérgica ou viral
Além disso, deve haver - Congestão nasal
- Rinorreia
- Edema palpebral
Como caracterizar uma sinusite bacteriana?
Duração superior a 15 dias, febre alta, dor na face. Nesse caso, testa-se amoxicilina.
Quais as principais complicações da sinusite? descreva
Geralmente celulite periorbitária por fragilidade da lâmina papirácia no osso etmoide, levando a inflamação a região palpebral. Nesse caso, se verifica abaulamento e avalia acuidade visual.
Essa celulite pode evoluir para retroorbitária e alcançar as meninges, causando meningite.
Também pode haver proliferação bacteriana e gerar abcesso orbitário, caso sério.
Como diagnosticar e como tratar sinusite?
Diagnóstico clínico, mas em caso de remanescente ou complicação de sinusite, cabe realizar uma TC.
Tratamento:
- Lavagem nasal (seringa de 10mm, soro fisiológico > quantidade abundante de soro, apontar para o lado contrário ao septo para alcançar concha média
- Medicamento sintomático
Explique a síndrome do respirador oral
É a resíração oral cronificada, comum em crianças por obstrução crônica
Explique a hiperplasia de adenoide fisiológica e a não fisiológica
Hiperplasia de adenoide e amígdala são fisiológicas nos primeiros anos de vida por imaturidade do sistema imune, porém quando ocorre uma inflamação no local pode gerar hiperplasia significativamente maior e em uma faixa etária inadequada, levando a sindrome do respirador oral
Sinais da síndrome do respirador oral
- Hiperplasia de adenoide e amigdala
- Maxila e mandíbula esstreitados
- Má oclusão bucal
- Palato ogival
Como tratar sindrome do respirador oral
Em associação com otorrino + odonto + fono.
Otorrino descobre a etiologia e trata medicamentosamente
Odonto põe gramente aparelhos de correção ou realiza procedimento cirúrgico
Fono reabilita a musculatura hipotônica
Defina faringotoncilite
É a inflamação no anel linfático de Waldayes (toncila lingual, faríngea ou palatina)
Cite os sinais e sintomas da faringotoncilite
- Placa esbranquiçada não aderida
- Hiperemia oral
- Odinofagia e disfagia
- Dor na garganta
- Linfadenomegalia na cadeia jugular
- Astenia
- Pode haver febre
Diferencie amigdalite e difteria
Importante avaliar se o paciente é vacinado contra difteria
Na difteria, as placas são maiores, rígidaz e aderidas à boca. Na tentativa de remoção, gera sangramento. Diferente das placas de amigdalite.
A difteria pode causar:
- Paralisia de MMII
- Insuficiência renal
- Miocardiopatia
- Quadro de toxemia
Causa mais comum da lesão aftiforme (afta) na criança
Contato mão-boca-pé
Descreva o abcesso periamigdaliano e diferencie-o
É um quadro grave infeccioso que se propaga na região periamigdaliana.
Nesse caso há:
- Trismo (boca travada)
- Salivação excessiva
- Odinofagia
- Febre
- Disfagia intensa
Quais complicaões supurativas podem acometer a amigdalite bacteriana? Qual o agente mais comum?
- Abcesso periamigdaliano
- Abcesso palatino
- Abcesso toncilar
Streptococcus.
O que é possível visualizar na otoscopia e como deve ser visto?
- Conduto auditivo
- Membrana timpânica translúcida e sem abaulamentos
- Cabo do osso martelo
- Triângulo luminoso visível
Descreva a otite média aguda
Quadro comum nos pacientes pediátricos, pode ocorres de origem primária ou secundára a outra doença. Geralmente associado a quadros virais
O que a otoscopia eviencia na otite?
- Membrana timpânica hiperemiada ou até abaulada
- Edema do conduto aouditivo
- Secreção geralmente não purulenta
Sintomas da otite médi
- Otalgia
- Febre
- Otorreia
- “ouvido cheio”
Qual a complicação mais comum da otite?
Mastoidite.
Inflamação das células mastóides do osso temporal, precisa drenar e medicar
