Semiologia Flashcards

1
Q

O que é rinorreia, fisiopatologia e classifique a consistência posśivel

A

Secreção nasal causada por hiperestímulo da glândula nasal e transudação de capilares na região.

A coriza tem consistência hialina > associada a rinite alérgica, rinite viral e refriado
A consistência purulenta > associada a bacteria ou viral tardio

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2
Q

Achados da obstrução nasal

A

É a diminuição da luz nasal, levando ao paciente manter a boca entreaberta para auxiliar na respiração. Esse paciente tende a dormir mal, preferir comida pastosa e ter abfamento vocal.

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3
Q

Qual o mecanismo do espirro?

A

Estímulo do nervo trigêmeo, gerando expiração exacerbada a fim de expelir um conteúdo interno

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4
Q

Explique a rinite alérgica

A

É um processo de hipersensibilidade do tipo 1, associado a exposição a aeroalérginos

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5
Q

Sintomas da rinite alérgica

A
  1. Prurido ocular e nasal
  2. Prega horizontal do nariz
  3. Espirro
  4. Hiperemia de ponta do nariz
  5. Hiperemia conjuntival
  6. Prostração
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6
Q

Quais os achados da rinoscopia anterior na: rinite, rinorreia, obstrução nasal e inflamação

A

Rinite: mucosa esbranquiçada
Rinorreia: presença de secreção, principalmente a nível da concha média
Obstrução nasal: edema de conchas nasais
Inflamação: vermelhidão da mucosa

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7
Q

Explique a fisiopatologia por tras da sinusie

A

Ocorre obstrução nos seios paranasais, levando a um processo isquêmico na região e perda de função do tecido mucociliar.
A congestão da secreção gera perda do muco fisiológico e perda a função dos cílios > levando a um sítio de proliferação de bactérias

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8
Q

Como caracterzar uma sinusite?

A
  • Quando cursa com patologia anterior como rinite alérgica ou viral
    Além disso, deve haver
  • Congestão nasal
  • Rinorreia
  • Edema palpebral
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9
Q

Como caracterizar uma sinusite bacteriana?

A

Duração superior a 15 dias, febre alta, dor na face. Nesse caso, testa-se amoxicilina.

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10
Q

Quais as principais complicações da sinusite? descreva

A

Geralmente celulite periorbitária por fragilidade da lâmina papirácia no osso etmoide, levando a inflamação a região palpebral. Nesse caso, se verifica abaulamento e avalia acuidade visual.

Essa celulite pode evoluir para retroorbitária e alcançar as meninges, causando meningite.

Também pode haver proliferação bacteriana e gerar abcesso orbitário, caso sério.

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11
Q

Como diagnosticar e como tratar sinusite?

A

Diagnóstico clínico, mas em caso de remanescente ou complicação de sinusite, cabe realizar uma TC.

Tratamento:
- Lavagem nasal (seringa de 10mm, soro fisiológico > quantidade abundante de soro, apontar para o lado contrário ao septo para alcançar concha média
- Medicamento sintomático

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12
Q

Explique a síndrome do respirador oral

A

É a resíração oral cronificada, comum em crianças por obstrução crônica

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13
Q

Explique a hiperplasia de adenoide fisiológica e a não fisiológica

A

Hiperplasia de adenoide e amígdala são fisiológicas nos primeiros anos de vida por imaturidade do sistema imune, porém quando ocorre uma inflamação no local pode gerar hiperplasia significativamente maior e em uma faixa etária inadequada, levando a sindrome do respirador oral

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14
Q

Sinais da síndrome do respirador oral

A
  1. Hiperplasia de adenoide e amigdala
  2. Maxila e mandíbula esstreitados
  3. Má oclusão bucal
  4. Palato ogival
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15
Q

Como tratar sindrome do respirador oral

A

Em associação com otorrino + odonto + fono.

Otorrino descobre a etiologia e trata medicamentosamente
Odonto põe gramente aparelhos de correção ou realiza procedimento cirúrgico
Fono reabilita a musculatura hipotônica

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16
Q

Defina faringotoncilite

A

É a inflamação no anel linfático de Waldayes (toncila lingual, faríngea ou palatina)

17
Q

Cite os sinais e sintomas da faringotoncilite

A
  1. Placa esbranquiçada não aderida
  2. Hiperemia oral
  3. Odinofagia e disfagia
  4. Dor na garganta
  5. Linfadenomegalia na cadeia jugular
  6. Astenia
  7. Pode haver febre
18
Q

Diferencie amigdalite e difteria

A

Importante avaliar se o paciente é vacinado contra difteria
Na difteria, as placas são maiores, rígidaz e aderidas à boca. Na tentativa de remoção, gera sangramento. Diferente das placas de amigdalite.

A difteria pode causar:
- Paralisia de MMII
- Insuficiência renal
- Miocardiopatia
- Quadro de toxemia

19
Q

Causa mais comum da lesão aftiforme (afta) na criança

A

Contato mão-boca-pé

20
Q

Descreva o abcesso periamigdaliano e diferencie-o

A

É um quadro grave infeccioso que se propaga na região periamigdaliana.
Nesse caso há:
- Trismo (boca travada)
- Salivação excessiva
- Odinofagia
- Febre
- Disfagia intensa

21
Q

Quais complicaões supurativas podem acometer a amigdalite bacteriana? Qual o agente mais comum?

A
  • Abcesso periamigdaliano
  • Abcesso palatino
  • Abcesso toncilar

Streptococcus.

22
Q

O que é possível visualizar na otoscopia e como deve ser visto?

A
  • Conduto auditivo
  • Membrana timpânica translúcida e sem abaulamentos
  • Cabo do osso martelo
  • Triângulo luminoso visível
23
Q

Descreva a otite média aguda

A

Quadro comum nos pacientes pediátricos, pode ocorres de origem primária ou secundára a outra doença. Geralmente associado a quadros virais

24
Q

O que a otoscopia eviencia na otite?

A
  • Membrana timpânica hiperemiada ou até abaulada
  • Edema do conduto aouditivo
  • Secreção geralmente não purulenta
25
Q

Sintomas da otite médi

A
  • Otalgia
  • Febre
  • Otorreia
  • “ouvido cheio”
26
Q

Qual a complicação mais comum da otite?

A

Mastoidite.
Inflamação das células mastóides do osso temporal, precisa drenar e medicar