Patologias Flashcards

1
Q

Defina anemia

A

Anemia é a deficiência de hemoglobina presente no sangue.

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2
Q

Qual a anemia mais comum? Explique

A

É a anemia ferropriva, porque 60% do ferro encontra-se na hemoglobina

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3
Q

Defina ferro heme e ferro não heme

A

Ferro heme é o ferro ferroso, presente na hemoglobina, advindo da ingesta animal, enquanto o ferro não heme é o ferro férrico, de origem vegetal que deve ser convertido em ferro ferroso nos eritroblastos (através da oxidação da molécula, por meio da protoporfirina), porém nesse processo há a diminuição da biodisponibilidade

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4
Q

O ferro é transportando pela transferrina, o ferro que não está sendo transportado está armazenado onde?

A

Na forma de ferritina ou hemossiderina, dosado pelo ferro sérico (sua porção livre)

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5
Q

Qual a importância de dosar ferro sérico, capacidade de ligação da transferrina e a saturação de transferrina em caso de anemia ferropriva?

A

Ferro sérico é o ferro livre de transferrina presente nas formas de hemossiderina e ferritina na corrente sanguínea, na deficiência de ferro, estará diminuído

Transferrina (capacidade de ligação da transferrina) tem sua síntese aumentada com a deficiência de ferro, porém diminuída em uma doença crônica.

Porém o nível de afinidade entre a transferrina e o ferro é medido pelo nível de saturação da mesma. A saturação estará baixa na anemia ferro priva, levando a um menor transporte de ferro para o eritroblasto

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6
Q

Qual a principal função do ferro na corrente sanguínea?

A

Auxiliar na eritropoiese, por isso está presente na hemoglobina das hemácias (eritrócitos)

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7
Q

Defina:
1. Depleção de ferro
2. Deficiência de ferro
3. Anemia ferropriva

A
  1. A depleção de ferro é a diminuição da concentração de ferro no fígado, baço e medula óssea, diagnosticado a partir da diminuição exclusiva de ferro sérico
  2. Já se constata a deficiência com a diminuição de ferro sérico, aumento da transferrina e diminuição da saturação de transferrina
  3. Já a anemia ferropriva indica alteração direta da eritropitopoiese, levando a baixos níveis de hemoglobina e hematócrito. Além de reticulócitos
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8
Q

Sinais e sintomas da anemia ferropriva:

A
  • Astenia
  • Palidez
  • Irritabilidade
  • Palpitação
  • Unhas quebradiças
  • Sinal da pica (desejo anormal de ingerir substâncias)
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9
Q

Como diagnosticar anemia ferropriva

A
  • HDA e exame físico completos
  • Hemograma completo > Microcitose (VCM baixo), hipocromia (CHCM baixo)
  • Reticulocitos (baixos, já que são propulsores do ferro)
  • Ferro sérico (baixo)
  • Capacidade de ligação de ferro (alto)
  • Saturação de transferrina (baixo)
  • Ferritina sérica (baixo)
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10
Q

Tratamento anemia ferroprova

A

Orientar família:
- Indicar ingesta de ferro de origem animal (diferenciar ferroso e férrico)

  • Medicar com sulfato ferroso ou sais de ferro (explicar efeitos colaterais e modo de uso)
  • Hemograma completo e reticulócitos a cada 30-60 dias
  • Marcadores de ferro-ferritina 30 e 90 dias pós início de tratamento
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11
Q

Fatores de risco da anemia ferropriva

A

RN prematuros e de baixo peso, pois a massa eritrocitária será proporcional ao peso da criança

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12
Q

Qual a importância de atentar-se ao ferro da criança em fase de crescimento?

A

Na fase de crescimento, há multiplicação da massa sanguínea, por isso a importância de repor ferro que contribui para a eritropoiese

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13
Q

Prevenção da anemia ferropriva

A
  1. Aleitamento materno adequado (exclusivo até os 6 meses, misto até 1 ano), se necessário, repor com fórmula láctua
  2. Repor ferro para RNT a partir dos 6 meses
  3. Repor ferro para o RN pré-termo a partir dos primeiros 30d de vida
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14
Q

Defina osteomielite

A

Infecção bacteriana que acomete o osso e regiões próximas. Geralmente de origem hematogênica e costuma ser agudo na criança

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15
Q

Onde se inicia o processo infeccioso da osteomielite e por quê

A

Na metáfise do osos longo. Porque é um local de difurcação arterial, portanto menor velocidade do fluxo sanguíneo e menor presença de fagócitos locais

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16
Q

Explique a fisiopatologia da osteomielite

A

Geralmente aocmete a metáfise do osso longo, causando isquemia e necrose do osso longo, tendendo a gerar abcesso na região e se extendendo a periferia do osso, consequntemente das partes moles próximas

17
Q

Explique a artrite séptica secundária a osteomielite

A

Ocorre em crianças com < de 2 anos (ainda têm microvasos que comunicam a metáfise e as articulações) ou quando a osteomielite ocorre proximo a grandes articulações, onde a metáfise é intra articular

Ocorre a inflamação articular secundária á infecção óssea.

18
Q

Diagnóstico da osteomielite

A

Exames laboratoriais
- Hemograma completo
- VHS
- PCR

Imagem:
- RX não altera antes da segunda semana
- Cintilografia
- RNM

19
Q

Defina síndrome de down

A

Trissomia do 21 par de cromossomos, gerando uma série de acometimentos genéticos

20
Q

O que se atentar no acompanhamento da síndrome de Down

A
  • Tendência a ganho de peso e baixa estatura
  • Tendência a cardiopatias, doenças pulmonares
  • Precisa de acompanhamento psicológico e psiquiatrico (tende a quadros psiquiatricos)
  • Precisa de acompanhamento com dentista
  • Talvez a necessidade de fono para disfagia
21
Q

Descreva o que é bronquiolite e traga um quadro clínico típico

A

Inflamação das vias aéreas secundária a uma infecção viral aguda. Geralmente se chama de bronquiolite o primeiro episódio de cansaço respiratório associado a uma infecção.

Criança de 1 ano, primeiro episódio de cansaço, chega no pronto atendimento com febre, coriza. Na ausculta, se identifica sibilos em todo campo pulmonar

22
Q

Quadro clínico da faringite aguda

A
  • Disfagia
  • Febre
  • Linfadenite e adenomegalia cervical anterior
  • Exsudato e hiperemia amigdaliano (tonsila faríngea)
23
Q

O uso de scores clínicos para indicar faringite streptocócica possui baixo valor preditivo positivo e alto valor preditivo negativo

A

Os scores que avaliam achados clínicos são bons em afirmar que NÃO há amigdalite por streptococo, mas não que há.

Isso é útil para evitar prescrição indevida de antibiótico

24
Q

Quais as possíveis complicações da faringite aguda?

A
  • Abcesso periamigdaliano > infecção ordenada, evidenciada pela USG na região tonsilar
  • Abcesso palatino > formação ordenada de infecção no palato mole/duro
  • Mastoidite > complicação mais comum da otite, gera hiperemia e edema na região mastóide, risco de atingir meninge
  • Sinusite > congestão no seio paranasal por líquido inflamatório
  • Otite média > inflamação da orelha média
  • Linfadenite > inflamação de linfonodo cervical, gerando lesão sólida
25
Q

Qual o principal agente infeccioso na pediatria?

A

Estreptococo.