Lab clínico

Question 1

O que é eritrograma?

Answer 1

Análise da série vermelha do hemograma

Question 2

Diferencie hemácias (eritrócito), hemoglobina e hematócrito

Answer 2

Hemácias > células de maior importância na corrente sanguínea
Hemoglobina > estrutura presente nas hemácias, responsável por transportar oxigênio
hematócrito > percentual de hemácia ocupada na corrente sanguínea

Question 3

Explique VCM e como descrever

Answer 3

Volume corpuscular médio, descreve o volume médio das hemácias.
Quando acima, macrocítico
Normal, normocítico
Quando abaixo, microcítico

Question 4

Explique o HCM e como descrever

Answer 4

É o peso da hemoglobina dentro da hemácia
Pode ser:
- Hipercrômico
- Normocrômico
- Hipocrômico

Question 5

Descreva o CHCM

Answer 5

É a concentração média de hemoglobina dentro das hemácias

Question 6

Descreva o RDW e o que ele evidencia

Answer 6

Quantidade de alterações na forma e tamanho das hemácias, pode evidenciar anemia falciforme, por exemplo

Question 7

O que é anisocitose?

Answer 7

É o aumento de RDW, por alteração no tamanho e forma das hemácias

Question 8

Quais os achados no eritrograma em caso de anemia ferropriva?

Answer 8

Hm baixa
Hb baixa
Ht baixo

VCM microcítico
HCM hipocrômico
CHCM baixo
RDW aumentado

Question 9

Descreva o achado da medula hipoproliferativa (baixos níveis de reticulócitos)

Answer 9

Indica variação do eritrograma a esquerda, ou seja, ainda que tenha carência de hemácias, não se consegue produzir precursores em níveis elevados. Sinal que há uma falha na eritropoiese medular

Question 10

Qual a importância da medição dos reticulócitos?

Answer 10

Proliferativa ou não?

Question 11

O que é NRBC?

Answer 11

Aumento dos eritroblastos, prepusores bem pobres em hemoglobina, sinal de hipóxia extrema. Não é norma haver níveis considerados de NRBC

Question 12

Anemia microcítica com RDW alto é um indicativo de que?

Answer 12

Anormalidade carencial, sinal que hora produz normal e outra hora pequena.

Question 13

DIferencie CHCM e HCM

Answer 13

CHCM é a proporção de hemoglobina nas hemácias, porém o HCM é o peso da hemoglobina em relação ao peso das hemácias

Question 14

Níveis elevados de reticulócitos marcam o que? (reticulocitose)

Answer 14

Associadoa hemorragia ou hemólise prolongada.
Sinal de hiperpordução dos precursores dos eritrócitos

Question 15

O que indica os sinais de micrcitose e hipocromia com relação ao VCM e HCM do hemograma?

Answer 15

Microcitose (baixo volume médio de hemácias)
Hipocromia (baixo peso da hemoglobina em relação as hemacias)

Indicam anemia

Question 16

O que indica os sinais de macrocitose e hipercrmia com relação ao VCM e HCM do hemograma?

Answer 16

Macrocitose (volume aumentado da hemácia)
Hipercromia (peso aumentado da Hb em relação a hemácia)

Indica deficiência de B12 ou ácido fólico

Question 17

Leucócitos são uma classe celular que inclui…

Answer 17

1. Neutrófilos (segmentados e bastonetes)
   2 Linfócitos (típicos e atípicos)
2. Basófilos
3. Eosinófilos
4. Monócitos

Question 18

Quando o leucograma apresenta leucopenia ou leucocitose, como avaliar os demais parâmetros?

Answer 18

Fazendo um calculo da porcentagem do parâmetro e uma regra de três com os leucócitos totais (100%) para coseguir avaliar os padrões totais e não a porcentagem (que é estipulada a partir dos níveis normais de leucócitos)

Question 19

Um leucograma típico de infecção por bactéria deve incluir:

Answer 19

• Leucocitose
• Neutrofilia > com desvio à esquerda
• Baixíssimos níveis de eosinófilos (eosinopenia)

Question 20

Explique o que são neutrófilos e como se apresentam no leucograma

Answer 20

São a classe mais abundante de leucócitos circulantes, especialmente na sua forma segmentada (madura e que realiza fagocitose e granulocitose). Porém há uma pequena quantidade de neutrófilos que ainda não são segmentados (que estão na forma de bastões), mas ainda assim reaizam fagocitose e granulocitose. Em uma resposta do sistema imune, pode haver aumento dos níveis de bastonetes (indicando resposta imune com esforço). Porém há ainda a possibilidade de aparecer mieloblastos ou mielócitos no exame, que são formas ainda mais involuidas e desfuncionais dos neutrófilos (indicando que a repsosta imune já não está mais compensando, neutrófilos estão morrendo em excesso)

Question 21

Explique “neutrofilia com desvio à esquerda”

Answer 21

Significa qe há um aumento da produção total de neutrófilos, pois o sistema imune está tentando expulsar agente invasor, porém com a morte de neutrófilos segentados e bastões, estão produzindo em grande quantidade as formas menos evoluidas, que não conseguem responder aos invasores

Question 22

Explique o que são linfócitos e como se apresentam no leucograma

Answer 22

São células de defesa do corpo, fazem parte da classe dos leucócitos.

Normalmente estão presentes no leucograma sua porção típica
Porém, em crianças é normal haver até 5% de linfócitos atipicos ou reativos, pela imaturidade imune
Em uma resposta reativa contra antígenos, haverá aumento dos linfócitos atípicos

Question 23

Descreva “Linfocitose com atipia”

Answer 23

Aumento dos linfócitos com presença de linfócitos reativos, resposta contra infecções (comum serem virais)

Question 24

Explique o que são monócitos e como se apresentam no leucograma

Answer 24

São os precursores dos macrófagos, comum estarem aumentados em processos infecciosos crônicos (como tuberculose)

Question 25

Explique o que são eosinófilos e como se apresentam no leucograma

Answer 25

São células que tendem a estar aumentadas em um processo alérgino ou por infecção parasitária

Question 26

Explique o que são basófilos e como se apresentam no leucograma

Answer 26

São estruturas que fazem parte da classe de linfócitos. Estão aumentados em quadro crônicos ou alérginos

Question 27

O que plaquetocitose (trombocitose) pode indicar?

Answer 27

Sinal que o corpo entendeu que precisa realizar um tampão plaquetário, geralmente associado a um sangramento

Question 28

Como ocorre o teste de detecção da faringite bacteriana?

Answer 28

Swab faríngeo através de cultura de material da orofaringe OU método de detecção do antígeno estreptococo.

Question 29

Quando NÃO realizar detecção de faringite?

Answer 29

• Paciente assintomático
• Paciente c/ sinais claros de infecção viral

Question 30

Pode ocorrer faringite recorrente, qual a causa?

Answer 30

• Não adesão ao tratamento
• Uso de antimicrobiano por curto período de tempo
• Reinfecção

Question 31

Deve-se tratar paciente com faringite crõnica?

Answer 31

NÃO.

Question 32

Defina a síndrome PFAPA (febre periódica, estomatite aftosa e, faringite e adenite cervical)

Answer 32

Episódios de febre alta por 3-5 dias a cada 4 semanas, acompanhada de adenite cervical, faringite ou afta oral. Causa não identificada, inicia antes dos 5 anos e se resolve espontaneamente ao entra na adolescência.

Question 33

Diagnóstico da síndrome PFAPA

Answer 33

Diagnóstico clínico
- Pela recorrência dos casos
- Teste para estreptococo negativo
- Melhora com prednisolona logo no primeiro dia

Exame laboratorial:
- Leucocitose com neutrofilia
- Velocidade de hemossedimentação, proteína C e imunoglobulina D elevados

Question 34

A faringite aguda é mais comumente causa por

Answer 34

Agente VIRAL.

Question 35

Em caso de teste rápido negativo para estrepto, a conduta na faringite deve ser:

Answer 35

Cultura de orofaringe para CRIANÇAS MAIORES de 3 anos.

Se for criança <3 anos e adulto, se aceita o diagnóstico negativo sem realizar cultura.

Question 36

Qual a importância de tratar paciente sintomático agudo de faringite?

Answer 36

Mesmo sendo uma doença autolimitada, o tratamento evita complicações supurativas e não supurativas. Com foco na febre reumática (não supurativa) e abcesso periamigdaliano (supurativa)

Question 37

Função da dosagem de anti-estreptolisina O

Answer 37

Acompanhar complicação da faringite estreptocócica, avaliar se evoluiu para febre reumática ou não, por exemplo