Semana 2 Flashcards
La dermatitis atópica en niños se asocia a bajo nivel socioeconómico.
A.Falso
B.Verdadero
A.
FACTORES DE RIESGO DE DERMATITIS ATÓPICA:
Antecedente familiar de atopia
Alto nivel socioeconómico.
Vivir en zonas urbanas.
¿Cuál es la característica histológica que predomina en las lesiones agudas de un eccema?
A.Espongiosis
B.Liquenificacion
C.Descamacion activa
D.Hiperqueratosis
A. Espongiosis.
ECCEMA EN FASE AGUDA:
En las lesiones agudas de un eccema, la característica histológica que predomina es la Espongiosis. La Espongiosis se refiere al edema intercelular en la epidermis, lo que provoca la formación de vesículas o ampollas y la aparición de exudación en la piel.
Estas lesiones líquidas corresponden a la fase aguda del eccema, y suelen manifestarse con eritema, edema y la presencia de vesículas o ampollas.
La neurodermatitis o liquen simple crónico son vesículas y descamación en cara laterales de dedos de manos y pies. Son muy pruriginosas y recurrentes.
A.Verdadero
B.Falso
B.Falso
-NEURODERMATITIS O LIQUEN SIMPLE CRÓNICO: placa eritematosa redondeada liquenificada secundaria al rascado crónico.
-ECCEMA Dishidrótico: vesículas y descamación en cara laterales de dedos de manos y pies. Son muy pruriginosas y recurrentes.
Paciente con los siguientes gases arteriales pH 7.31, Pa02 75,
PaCO2 37, HCO3 18, BE -10, Na 130, K4.2, Cl 95. ¿Qué trastorno
Acido-base tiene el paciente y que compensación esperaría?
A.Acidemia metabólica compensación respiratoria con PCO2 35 (+/-2).
B.Alcalemia metabólica compensación respiratoria con PCO2 35 (+/-2).
C.Acidosis metabólica compensación respiratoria con PCO2 35 (+/-2).
D.Todas las mencionadas son incorrectas.
A.Acidemia metabólica compensación respiratoria con PCO2 35 (+/-2).
Se habla de acidemia cuando el pH sanguíneo está disminuido.
Respecto a la compensación de la acidosis metabólica se emplea la fórmula del PaCO2 esperado: PaCO2= (1.5 × HCO3) + 8 (+/-2),
para este caso PaCO2 esperado = (1.5 x 18) + 8 = 35 (+/-2).
El tacrolimus es un inhibidor de la calcineurina con beneficio sobre los esteroides ya que no genera atrofia cutánea.
A. Verdadero
B.Falso
A. Verdadero
Alternativa a los esteorides tópicos se puede usar inhibidores de calcineurina (tacrolimus) los cuales tienen el beneficio de no generar atrofia.
Paciente quien consulta por lesiones recurrentes tipo vesículas en caras laterales de los dedos de manos y pies, plantas y palmas, asociados a prurito. El diagnóstico más probable es:
a. Eccema dishidrótico.
b. Eccema de contacto irritativo.
c. Eccema fotoinducido.
d. Neurodermatitis.
a. ECCEMA DISHIDRÓTICO:
vesículas y descamación en cara laterales de dedos de manos y pies. Son muy pruriginosas y recurrentes.
(Pregunta MIR) Lactante de 25 días que presenta lesiones en la cara desde hace 2 días que se van acentuando. En la exploración se observan placas eritematosas confluyentes, descamativas amarillentas, localizadas en ambas mejillas, surco nasogeniano, orejas y región retroauricular, frente y mentón. Resto de exploración normal. ¿Qué diagnóstico es más probable?
a. Eritema tóxicoalérgico del recién nacido.
b. Dermatitis atópica.
c. Dermatitis seborreica.
d. Impétigo neonatal.
c. DERMATITIS SEBORRÉICA:
- Dos picos: en los primeros 3 meses de vida y luego en la cuarta a séptima década.
- Crecimiento de Malassezia Furfur.
- CLÍNICA: placas eritematosas con escama amarilla.
- ZONAS: cuero cabelludo, región centro facial, pliegue retroauricular, orejas, cuello, intertrigo y área del pañal.
- TRATAMIENTO: antifúngicos tópicos y/o corticoides tópicos suaves (furoato de mometasona).
- En casos difíciles está indicado itraconazol.
Paciente con obstrucción intestinal, deshidratado, luce séptico, gases arteriales con pH:7.12 HCO3:18 PaCO2:32 Cl:100, Na:138, usted realiza el diagnóstico ácido base y desea saber si la alteración es con anión Gap o brecha aniónica elevada. Cuál es la correcta:
a. Anión Gap: 38 elevado.
b. Anión Gap: 20 elevado.
c. A esta alteración acido base, no se le calcula
d. Anión Gap: menos 18 disminuido.
b. Anion GAP: 20 elevado
ANIÓN GAP O BRECHA ANIÓNICA:
- Se calcula en la acidosis metabólica.
- Na - (Cl + HC03)
- Valor normal: 8-12 mEq/L
Los datos obtenidos de los gases arteriales son utilizados para valorar las siguientes funciones vitales, excepto:
a. Oxigenacion.
b. Perfusión central.
c. Ventilacion.
d. Equilibrio ácido base.
b. Perfusión central.
Los gases arteriales son utilizados para valorar funciones vitales como la oxigenación, ventilación, equilibrio ácido-base y perfusión PERIFÉRICA.
Ingresa paciente femenina de 40 años, antecedente de asma, ahora con crisis exacerbada severa, usted maneja la crisis, toma los siguientes gases arteriales: pH:7.25 PaCO2:60 HC03:24 EB:-1 Pa02:65, cual es el desequilibrio ácido base que tiene la paciente:
a. Acidosis respiratoria compensada.
b. Acidosis metabólica compensada.
c. Acidosis metabólica no compensada.
d. Acidosis respiratoria no compensada.
d. Acidosis respiratoria no compensada.
- Acidosis: pH menor a 7.35
- Respiratoria: PaCO2 mayor a 45
- En acidosis respiratoria aguda, por cada 10mmHg que aumenta el PCO2 sobre 40 el bicarbonato aumenta 1mmol/L.
- La respuesta compensatoria renal a las alteraciones respiratorias es más lenta, puede tomar varios días en alcanzar una compensación completa.
