Semaine 11 : toxicité pulmonaire Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions importantes des poumons
- Échanges gazeux (O2/CO2)
- Maintien de la stérilité des voies respiratoires
- Métabolisme de xénobiotiques
Les fonctions importantes de poumons requiert … (2)
- Une interface appropriée entre l’air et le sang
- Une efficacité des processus d’échanges
Quel est le chemin que parcourt l’air des voies nasales jusqu’aux alvéoles (9)
- Voies nasales
- Nasopharynx
- Trachée
- Bronches
- Bronches pulmonaires
- Bronchioles
- Bronchioles respiratoires
- Acinus
- Alvéole
Quelles sont les 2 voies d’exposition possibles pour les poumons
- Aérienne
- Systémique
Vrai ou faux : lors d’une exposition par intraveineuse, le toxique rejoint les poumons avant les autres organes
Vrai
Quelle est la différence anatomo-fonctionnelle entre le système respiratoire des humains et des rongueurs
Rongeurs : respiration nasale obligée
Humains : Respiration oronasale
Quels P450 (3) sont actifs dans l’épithélium nasal pour la biotransformation
1A1
2B1
4B1
Dans quel sens se déplace le mucus dans les voies respiratoires
Des voies respiratoires inférieures aux voies respiratoires supérieures
Quelles cellules des voies nasales sécrètent le mucus
Les cellules mucipares
Quelles cellules sécrètent une substance qui dilue le mucus
Les cellules séreuses
Que contiennent les cellules de Clara
Des CYP450
À quel endroit les cellules de Clara sont-elles prédominantes
Dans les bronchioles terminales
De quoi est composé le mucus
- Sels
- H2O
- Glycoprotéines et mucopolysaccharides
- Lipides
- Protéines, enzymes, piégeurs de radicaux libres…
Quels sont les rôles (4) du mucus
- Propriétés anti-oxydantes
- Neutralise les acides
- Trappe pour les radicaux libres
- Transport des particules vers le pharynx
La surface augmente ou diminue plus on avance dans l’arbre bronchique
Augmente
La vitesse de propagation de l’air augmente ou diminue plus on avance dans l’arbre bronchique
Diminue (V = débit/surface)
L’abondance relative des cellules ciliées augmente ou diminue plus on avance dans l’arbre bronchique
Diminue
Quelle est l’unité fonctionnelle du poumon
L’acinus
De quoi sont formés les acinus
- Bronchioles respiratoires
- Conduits alvéolaire et sacs alvéolaires
Quel est le rôle des pneumocytes de type 2
Produire le surfactant
Quel est le rôle des pneumocytes de type 1
Faciliter les échanges air-sang
Les pneumocytes de type 1 représente 40% des cellules alvéolaires, mais couvrent ____ de surface alvéolaire
90%
Pourquoi les dommages aux pneumocytes de type 1 sont-ils les plus fréquents
En raison de leur grande surface
Vrai ou faux : Les pneumocytes de type 2 peuvent se diviser et former des pneumocytes de Type 1 en cas de besoin
Vrai
Quelles cellules alvéolaires interstitielles produisent du collagène et de l’élastine (2)
- Fibroblastes
- Myofibroblastes
Vrai ou faux : les poumons sont le premier organe cible pour les toxiques inhalés
Vrai
Qu’est ce qui peut causer des dommages oxydatifs aux poumons (4)
- O3 (ozone)
- NO2
- Fumée de cigarette
- Cellules pulmonaires activées (neutrophiles, monocytes et macrophages)
Quelle partie du système respiratoire est le plus exposée aux gaz hydrosolubles
Les voies respiratoires supérieures (le toxique se dissout dans le milieu aqueux)
Pourquoi les gaz adsorbés peuvent pénétrer plus profondément dans les voies respiratoires
Parce qu’ils sont liés à des molécules qui les transporte plus loin
Vrai ou faux : les gaz non-hydrosolubles, mais solubles dans le sang peuvent se rendre jusqu’aux alvéoles et être absorbés dans la circulation systémique
Vrai
Quelle séquence d’évènement mène à la cicatrice fibrotique due à l’exposition à l’ozone
- Exposition à O3
- Indlux de macrophage
- Libération de facteurs chimiotactiques
- Attraction de leucocytes et de fibroblastes
- Production accrue de collagène
Quels sont les gaz à effets insidieux
HCl
NO2
NH3
Cl2C=O
Qu’est ce que produisent les gaz à effets insidieux (conséquences)
Exposition aiguë à des fortes concentrations qui cause souvent peu d’effets immédiats. Après quelques heures, il y a oedème alvéolaire souvent fatal.
Quelles sont les 3 formes de contaminants solides
- Sphériques
- Fibreux
- Irréguliers
Vrai ou faux : le comportement aérodynamique est le même pour tous les types de contaminants solides
Faux, il diffère d’un type à l’autre
Plus une particule est grosse, plus sa vitesse de sédimentation _______
Augmente
Plus une particule est petite, plus sa probabilité de pénétration dans le poumon profond ______
Augmente
Vrai ou faux : sous le 1 micron, plus les particules sont petites, plus elles ont tendance à se déposer dans les voies respiratoires supérieures
Vrai
Vrai ou faux : plus on fragmente une particule, plus sa surface de contact augmente
Vrai
Quel est l’effet de l’exposition à la silice
Production de collagène dans les poumons
Quelle est la conséquence de l’exposition aérienne à des fibres longues biopersistantes
La phagocytose est incomplète (pas de clairance), ce qui cause de l’inflammation, de la fibrose et le développement des cancers
Que provoque l’activation des macrophages par l’amiante
L’inflammation et la synthèse de collagène
Quels sont les 2 différents types d’amiantes
- Amphiboles
- Serpentines (chrysotile)
Vrai ou faux : l’amiante chrysotile (blanche) n’ets pas toxique
Vrai, c’est l’amiante amphibole qui est toxique (bleue ou brune)
Nommez des cancérogènes du système respiratoire
- Amiante
- poussières et fumées (arsenic, Béryllium, cadmium, chrome, nickel)
- HAP (gaz de cokeries)
- Radon
- Formaldéhyde
- Silice
- Fumée de soudage
Vrai ou faux : le radon est la plus importante cause de cancer pulmonaire après le tabagisme
Vrai
Quelles sont les caractéristiques des cancers pulmonaires
- Latence de 20-40 ans
- Surtout carcinome bronchogène (peu bronchoalvéolaire)
Les cancers des voies respiratoires supérieures sont rare sauf lors de l’exposition à … (2)
- Chrome
- Poussières de bois
Quels peuvent être les effets aigus de lésions respiratoires causés par des agents chimiques
- Irritation nasale (cr)
- Toux (Al)
- Bronchoconstriction (SO2)
- Bronchite (Cr)
- Pneumonies (Mn)
- Oedème
- Dyspnée (Cl2)
Quels peuvent être les effets chroniques de lésions respiratoires causés par des agents chimiques
- Fibrose (amiante)
- Asthme (isocyanates)
- Cancer
- Emphysème
Qu’est ce que l’oedème pulmonaire
C’est l’accumulation rapide de fluides dans l’espace alvéolaire ou interstitielle gênant l’échange d’O2 et de CO2 (réponse aigue)
Quels produits peuvent causer l’oedème pulmonaire
Vapeurs suffocantes
Caustiques
Irritants
Métaux
Produits pétroliers
Qu’est ce que l’emphysème
L’élargissement anormal des voies aériennes distales dans les bronchioles terminales accompagnée d’une destruction des parois (sans fibrose apparente)
L’emphysème est une réponse chronique ou aigue
Chronique
Vrai ou faux : dans le cas d’une maladie ventilatoire obstructive, la capacité résiduelle fonctionnelle est diminuée
Faux, elle est augmentée et la pente à l’expiration est plus faible
Qu’est ce que le lavage broncho-pulmonaire
Instillation de liquide physiologique dans les voies broncho-pulmonaires et prélèvement
Qu’examine-t-on dans le liquide prélevé lors du lavage broncho-alvéolaire
- Cellules inflammatoires
- Fuites d’enzymes (LDH, Phosphatase alcaline, ACE)
- Médiateurs de l’inflammation
- Enzyme impliqué dans la formation de collagène (chronique)
- Albumine (oedème)
Quelles sont les 3 techniques morphologies pour l’évaluation de la toxicité des voies respiratoires
- Examen du passage nasal au parenchyme pulmonaire (avec caméra)
- Études animales
- Études sur biopsies ou pièces d’autopsie
