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Physiopathologie cardiovasculaire > semaine 11 > Flashcards

semaine 11 Flashcards

1
Q

l’onde T est strictement un phénomène électrique qui entraine … conduction

A

aucune

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Q

quelle est la possibilité de pathologies lorsque l’onde T est inversée et qu’elle est asymétrique ?

A

hypertrophie ventriculaire gauche

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3
Q

quelle est la possibilité de pathologie lorsque l’onde T est inversée du haut vers le bas ?

A

ischémie

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4
Q

quel est le taux normal de potassium ?

A

3,5 à 5 mmol/L

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Q

qu’est ce qui arrive lors d’hyperkaliémie a/n de l’ECG ?

A

-L’onde T s’aplatit et devient pointue
-le QRS s’élargit

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6
Q

qu’est ce qui arrive lors d’hypokaliémie a/n de l’ECG ?

A

-L’onde T s’aplatit
-apparition d’une onde U
-dans certain cas elle s’inverse

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7
Q

quels sont les deux diagnostics que doit évoquer une onde T ample et pointue et symétrique ?

A

-ischémie myocardique
-hyperkaliémie

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8
Q

par quoi se traduit un infarctus à l’ECG ?

A

-onde T inversée
-dépression du segment ST
-la lésion aiguë ou récente par ST sus-décalé

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9
Q

à l’effort, que peut il apparaitre à l’ECG lorsque l’on suspecte une ischémie coronaire ?

A

dépression du segment ST ce qui confirme le diagnostic

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10
Q

qu’est ce qu’un manque de Ca+ entraîne ?

A

une dissociation électromécanique

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11
Q

à quoi un allongement de l’intervalle QT expose le patient ?

A

au risque de torsade de pointe et de mort subite

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12
Q

pour quelles pathologies sont utilisées les cardiotoniques ?

A

-trouble du rythme
-insuffisance cardiaque

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13
Q

qu’est ce que les cardiotoniques inhibent ?

A

la pompe sodium/potassium

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14
Q

quels sont les caractéristiques des cardiotoniques ?

A

-inotrope +
-tronotrope +
-chronotrope -
-dromotrope -
-bathmotrope +

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15
Q

quel est le nom du médicament cardiotonique ?

A

digitale

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16
Q

pour quelles pathologies doit on donner un anticoagulant en plus de la digitale ?

A

-fibrillation ou flutter auriculaire
-rétrécissement mitrale
-infarctus du myocarde
-myocardiopathie
-insuffisance cardiaque évoluée

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17
Q

les anti-arythmiques de classe 1 jouent sur quoi ?

A

le canal sodique

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18
Q

les anti-arythmiques de classe 2 jouent sur quoi ?

A

-inhibent l’action des catécholamines
-ralentissent la sortie du potassium

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19
Q

les anti-arythmiques de classe 4 jouent sur quoi ?

A

inhibent le canal calcique

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20
Q

quel est le médicament anti-arythmique de classe 1A ?

A

procaïnamide

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21
Q

quel est l’effet secondaire de la procaïnamide ?

A

hypoglycémies

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22
Q

quel est l’indication de la procaïnamide ?

A

arythmies auriculaires éventuellement jonctionnelles ou ventriculaires

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23
Q

quel est la contre-indication de la procaïnamide ?

A

insuffisance cardiaque pré-existante

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24
Q

quel est le nom du médicament anti-arythmique de classe 1B ?

A

lidocaïne

25
Q

quels sont les indications à la lidocaïne ?

A

-arythmies ventriculaire
-traitement des arythmies secondaires à l’intoxication à la digitale

26
Q

quels sont les effets secondaires à la lidocaïne ?

A

-vertige
-somnolence
-convulsion
-délire
-trouble visuel

27
Q

quel est le nom du médicament anti-arythmique de classe 1C ?

A

flécaïnide

28
Q

quels sont les indications de la flécaïnide ?

A

-arythmies auriculaires
-tachycardies
-arythmies ventriculaires

29
Q

quels sont les effets secondaires de la flécaïnide ?

A

-vertige
-trouble visuel
-somnolence
-convulsion
-délire
-nausée
-diarrhée

30
Q

quels sont les effets des anti-arythmiques de classe 2 (bêta-bloquants) ?

A

-chronotrope -
-temps de conduction allongé
-contractilité -
-TA modifiée

31
Q

quels sont les indications aux bêta-bloquants ?

A

-tachycardie sinusale
-WPW
-flutter auriculaire
-fibrillation auriculaire
-ESV fréquentes

32
Q

quels sont les effets secondaires aux bêta-bloquants ?

A

-bradycardie
-bloc AV
-bronchospasme
-confusion
-fatigue
-diarrhée
-constipation

33
Q

quels sont les noms de médicaments bêta-bloquants ?

A

-métoprolol
-propanolol
-esmolol
-labetalol

34
Q

quel est le nom du médicament anti-arythmique de classe 3 ?

A

amiodarone

35
Q

quels sont les effets majeures de l’amiodarone ?

A

-augmentation de la durée du potentiel d’action
-noeud sinusal : diminue le rythme sinusal
-noeud AV : déprime la conduction nodale

36
Q

quels sont les indications à l’amiodarone ?

A

arythmies ventriculaires et auriculaires

37
Q

quels sont les effets secondaires à l’amiodarone ?

A

-fibrose pulmonaire
-dépôts cornéens
-photosensibilisation
-risques de veinites ou de thrombophlébites

38
Q

quels sont les médicaments anti-arythmiques de classe 4 ?

A

-diltiazem
-vérapamil

39
Q

quels sont les effets majeurs des inhibiteurs calciques ?

A

-diminution de la conduction AV et de l’automaticité
-hypotension
-noeud sinusal : diminuent le rythme sinusal
-noeud AV : dépriment la conduction nodale
-vasodilatation des coronaires

40
Q

quels sont les indications au anticalciques ?

A

-WPW
-ralentissement de la fréquence ventriculaire en cas de TSV paroxystique ou soutenue

41
Q

quels sont les effets secondaires de anticalciques ?

A

-risque de bloc AV ou SA
-céphalées
-rashs cutanées
-diarrhée
-allongement du QT

42
Q

quels sont les effets majeurs de l’adénosine ?

A

-noeud sinusal : diminuent le rythme sinusal
-noeud AV : dépriment la conduction nodale
-vasodilatations des coronaires

43
Q

quel est l’indication de l’adénosine ?

A

tachycardies supraventriculaires de réentrée sur hémodynamie instable

44
Q

quels sont les effets secondaires de l’adénosine ?

A

-fatigue
-dyspnée
-douleurs thoracique angineuse
-épisode de bloc AV complet

45
Q

à quoi doit-on faire attention en donnant de l’adénosine ?

A

patient asthmatique et bronchopathie sévère

46
Q

quels sont les indications aux pacemakers ?

A

-bradycardie symptomatique documentée
-bradycardies symptomatique suspectées mais non documentées
-tachycardies auriculaires mal supportées
-traitement antiarythmique bradicardisant
-insuffisance cardiaque avec BBG, sous traitement maximal, restant symptomatique

47
Q

quoi signifie la 1ere position du code de programmation ?

A

cavité stimulée

48
Q

quoi signifie la 2e position du code de programmation ?

A

cavité détectée

49
Q

quoi signifie la 3e position du code de programmation ?

A

mode de réponse

50
Q

quoi signifie la 4e position du code de programmation ?

A

rythme adaptable

51
Q

quoi signifie la 5e position du code de programmation ?

A

capacité anti-arythmies

52
Q

quels sont les complications chirurgical d’un pacemaker ?

A

-hématome
-infection locale ou troubles cutanés
-infection généralisée
-thrombose veineuse profonde

53
Q

quels sont les complications liées au pacing ?

A

-défaut de stimulation ou détection
-mauvais réglage
-stimulation pectorale
-inhibiteur du stimulateur

54
Q

quels sont les soins et surveillances d’un pacemaker ?

A

-surveillance locale, recherche d’hématome, hémorragie, infection
-dans les 6h post-op : lit strict, dossier à 40°
-le lendemain : patient assis en fauteuil
-radiographie de thorax face et profil
-ECG en chambre : attention lors de l’ECG sous aimant

55
Q

quels sont les indications au test à l’effort ?

A

-estimer la sévérité d’une pathologie des artères coronaires
-programme d’évaluation de la condition physique
-confirmer et contrôler une arythmie à l’effort
-quantifier les capacités du patient à l’effort lors d’une cardiopathie ischémique

56
Q

quel est la contre-indication absolue au test à l’effort ?

A

une semaine après une ischémie myocardique

57
Q

qu’est ce qui est produit au seuil anaréobique ?

A

l’acide lactique

58
Q

qu’est ce qui se passe avec les paramètres cardiovasculaires à l’effort ?

A

-DC augmente
-FC augmente tant que le travail augmente
-pression systolique augmente et diastolique diminue
-production de CO2 augmente

Physiopathologie cardiovasculaire (15 decks)

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