semaine 11

Question 1

l’onde T est strictement un phénomène électrique qui entraine … conduction

Answer 1

aucune

Question 2

quelle est la possibilité de pathologies lorsque l’onde T est inversée et qu’elle est asymétrique ?

Answer 2

hypertrophie ventriculaire gauche

Question 3

quelle est la possibilité de pathologie lorsque l’onde T est inversée du haut vers le bas ?

Answer 3

ischémie

Question 4

quel est le taux normal de potassium ?

Answer 4

3,5 à 5 mmol/L

Question 5

qu’est ce qui arrive lors d’hyperkaliémie a/n de l’ECG ?

Answer 5

-L’onde T s’aplatit et devient pointue
-le QRS s’élargit

Question 6

qu’est ce qui arrive lors d’hypokaliémie a/n de l’ECG ?

Answer 6

-L’onde T s’aplatit
-apparition d’une onde U
-dans certain cas elle s’inverse

Question 7

quels sont les deux diagnostics que doit évoquer une onde T ample et pointue et symétrique ?

Answer 7

-ischémie myocardique
-hyperkaliémie

Question 8

par quoi se traduit un infarctus à l’ECG ?

Answer 8

-onde T inversée
-dépression du segment ST
-la lésion aiguë ou récente par ST sus-décalé

Question 9

à l’effort, que peut il apparaitre à l’ECG lorsque l’on suspecte une ischémie coronaire ?

Answer 9

dépression du segment ST ce qui confirme le diagnostic

Question 10

qu’est ce qu’un manque de Ca+ entraîne ?

Answer 10

une dissociation électromécanique

Question 11

à quoi un allongement de l’intervalle QT expose le patient ?

Answer 11

au risque de torsade de pointe et de mort subite

Question 12

pour quelles pathologies sont utilisées les cardiotoniques ?

Answer 12

-trouble du rythme
-insuffisance cardiaque

Question 13

qu’est ce que les cardiotoniques inhibent ?

Answer 13

la pompe sodium/potassium

Question 14

quels sont les caractéristiques des cardiotoniques ?

Answer 14

-inotrope +
-tronotrope +
-chronotrope -
-dromotrope -
-bathmotrope +

Question 15

quel est le nom du médicament cardiotonique ?

Answer 15

digitale

Question 16

pour quelles pathologies doit on donner un anticoagulant en plus de la digitale ?

Answer 16

-fibrillation ou flutter auriculaire
-rétrécissement mitrale
-infarctus du myocarde
-myocardiopathie
-insuffisance cardiaque évoluée

Question 17

les anti-arythmiques de classe 1 jouent sur quoi ?

Answer 17

le canal sodique

Question 18

les anti-arythmiques de classe 2 jouent sur quoi ?

Answer 18

-inhibent l’action des catécholamines
-ralentissent la sortie du potassium

Question 19

les anti-arythmiques de classe 4 jouent sur quoi ?

Answer 19

inhibent le canal calcique

Question 20

quel est le médicament anti-arythmique de classe 1A ?

Answer 20

procaïnamide

Question 21

quel est l’effet secondaire de la procaïnamide ?

Answer 21

hypoglycémies

Question 22

quel est l’indication de la procaïnamide ?

Answer 22

arythmies auriculaires éventuellement jonctionnelles ou ventriculaires

Question 23

quel est la contre-indication de la procaïnamide ?

Answer 23

insuffisance cardiaque pré-existante

Question 24

quel est le nom du médicament anti-arythmique de classe 1B ?

Answer 24

lidocaïne

Question 25

quels sont les indications à la lidocaïne ?

Answer 25

-arythmies ventriculaire -traitement des arythmies secondaires à l'intoxication à la digitale

Question 26

quels sont les effets secondaires à la lidocaïne ?

Answer 26

-vertige -somnolence -convulsion -délire -trouble visuel

Question 27

quel est le nom du médicament anti-arythmique de classe 1C ?

Answer 27

flécaïnide

Question 28

quels sont les indications de la flécaïnide ?

Answer 28

-arythmies auriculaires -tachycardies -arythmies ventriculaires

Question 29

quels sont les effets secondaires de la flécaïnide ?

Answer 29

-vertige -trouble visuel -somnolence -convulsion -délire -nausée -diarrhée

Question 30

quels sont les effets des anti-arythmiques de classe 2 (bêta-bloquants) ?

Answer 30

-chronotrope - -temps de conduction allongé -contractilité - -TA modifiée

Question 31

quels sont les indications aux bêta-bloquants ?

Answer 31

-tachycardie sinusale -WPW -flutter auriculaire -fibrillation auriculaire -ESV fréquentes

Question 32

quels sont les effets secondaires aux bêta-bloquants ?

Answer 32

-bradycardie -bloc AV -bronchospasme -confusion -fatigue -diarrhée -constipation

Question 33

quels sont les noms de médicaments bêta-bloquants ?

Answer 33

-métoprolol -propanolol -esmolol -labetalol

Question 34

quel est le nom du médicament anti-arythmique de classe 3 ?

Answer 34

amiodarone

Question 35

quels sont les effets majeures de l'amiodarone ?

Answer 35

-augmentation de la durée du potentiel d'action -noeud sinusal : diminue le rythme sinusal -noeud AV : déprime la conduction nodale

Question 36

quels sont les indications à l'amiodarone ?

Answer 36

arythmies ventriculaires et auriculaires

Question 37

quels sont les effets secondaires à l'amiodarone ?

Answer 37

-fibrose pulmonaire -dépôts cornéens -photosensibilisation -risques de veinites ou de thrombophlébites

Question 38

quels sont les médicaments anti-arythmiques de classe 4 ?

Answer 38

-diltiazem -vérapamil

Question 39

quels sont les effets majeurs des inhibiteurs calciques ?

Answer 39

-diminution de la conduction AV et de l'automaticité -hypotension -noeud sinusal : diminuent le rythme sinusal -noeud AV : dépriment la conduction nodale -vasodilatation des coronaires

Question 40

quels sont les indications au anticalciques ?

Answer 40

-WPW -ralentissement de la fréquence ventriculaire en cas de TSV paroxystique ou soutenue

Question 41

quels sont les effets secondaires de anticalciques ?

Answer 41

-risque de bloc AV ou SA -céphalées -rashs cutanées -diarrhée -allongement du QT

Question 42

quels sont les effets majeurs de l'adénosine ?

Answer 42

-noeud sinusal : diminuent le rythme sinusal -noeud AV : dépriment la conduction nodale -vasodilatations des coronaires

Question 43

quel est l'indication de l'adénosine ?

Answer 43

tachycardies supraventriculaires de réentrée sur hémodynamie instable

Question 44

quels sont les effets secondaires de l'adénosine ?

Answer 44

-fatigue -dyspnée -douleurs thoracique angineuse -épisode de bloc AV complet

Question 45

à quoi doit-on faire attention en donnant de l'adénosine ?

Answer 45

patient asthmatique et bronchopathie sévère

Question 46

quels sont les indications aux pacemakers ?

Answer 46

-bradycardie symptomatique documentée -bradycardies symptomatique suspectées mais non documentées -tachycardies auriculaires mal supportées -traitement antiarythmique bradicardisant -insuffisance cardiaque avec BBG, sous traitement maximal, restant symptomatique

Question 47

quoi signifie la 1ere position du code de programmation ?

Answer 47

cavité stimulée

Question 48

quoi signifie la 2e position du code de programmation ?

Answer 48

cavité détectée

Question 49

quoi signifie la 3e position du code de programmation ?

Answer 49

mode de réponse

Question 50

quoi signifie la 4e position du code de programmation ?

Answer 50

rythme adaptable

Question 51

quoi signifie la 5e position du code de programmation ?

Answer 51

capacité anti-arythmies

Question 52

quels sont les complications chirurgical d'un pacemaker ?

Answer 52

-hématome -infection locale ou troubles cutanés -infection généralisée -thrombose veineuse profonde

Question 53

quels sont les complications liées au pacing ?

Answer 53

-défaut de stimulation ou détection -mauvais réglage -stimulation pectorale -inhibiteur du stimulateur

Question 54

quels sont les soins et surveillances d'un pacemaker ?

Answer 54

-surveillance locale, recherche d'hématome, hémorragie, infection -dans les 6h post-op : lit strict, dossier à 40° -le lendemain : patient assis en fauteuil -radiographie de thorax face et profil -ECG en chambre : attention lors de l'ECG sous aimant

Question 55

quels sont les indications au test à l'effort ?

Answer 55

-estimer la sévérité d'une pathologie des artères coronaires -programme d'évaluation de la condition physique -confirmer et contrôler une arythmie à l'effort -quantifier les capacités du patient à l'effort lors d'une cardiopathie ischémique

Question 56

quel est la contre-indication absolue au test à l'effort ?

Answer 56

une semaine après une ischémie myocardique

Question 57

qu'est ce qui est produit au seuil anaréobique ?

Answer 57

l'acide lactique

Question 58

qu'est ce qui se passe avec les paramètres cardiovasculaires à l'effort ?

Answer 58

-DC augmente -FC augmente tant que le travail augmente -pression systolique augmente et diastolique diminue -production de CO2 augmente