examen 3 cours 3

Question 1

de quoi peut découler des blocs de la jonction auriculoventriculaire ?

Answer 1

-désordre hormonal
-agression toxique
-lésion atomique
-affection cardiaque

Question 2

quel est le potentiel faiblement négatif ?

Answer 2

-50 à -60 mV

Question 3

quel est le potentiel fortement négatif ?

Answer 3

-90 à -95 mV

Question 4

quels sont les différentes natures de lésions ?

Answer 4

-dégénérescence fibreuse
-lésions inflammatoires
-lésions ischémiques
-médicaments

Question 5

quel type de blocs est engendré par la dégénérescence fibreuse ?

Answer 5

blocs chroniques

Question 6

quel type de blocs est engendré par les lésions inflammatoires ?

Answer 6

blocs régressifs

Question 7

quel type de blocs est engendré par les lésions ischémiques ?

Answer 7

blocs souvent aigus et régressifs

Question 8

qu’est ce qui reflète fidèlement la conduction AV ?

Answer 8

l’intervalle PR

Question 9

qu’est ce qu’un bloc auriculoventriculaire du 1er degré ?

Answer 9

un simple retard de la conduction auriculoventriculaire

Question 10

quel est le critère électrocardiographique du bloc AV 1er degré ?

Answer 10

intervalle PR plus longue que 0,20 seconde

Question 11

quel est le signe clinique du bloc AV 1er degré ?

Answer 11

-asymptomatique
-si associer a une bradycardie sinusale symptomatique

Question 12

quels sont les étiologies de Blocs AV aigus ?

Answer 12

-hypertonie vagale
-syndrome coronarien aigu
-réaction médicamenteuse (antiarythmique)
-hyperkaliémie

Question 13

quels sont les étiologies de Blocs AV récurrents ou chroniques ?

Answer 13

-cardiomyopathie
-destruction des branches droite et gauche
-déséquilibre hormonal

Question 14

quel est le facteur prédisposant au bloc AV du 2e degré type 1 ?

Answer 14

infarctus inférieur (occlusion coronaire droite)

Question 15

quel est le facteur prédisposant au bloc AV du 2e degré type 2 ?

Answer 15

infarctus antérieur (occlusion coronaire interventriculaire antérieure)

Question 16

quelle est la fraction de bloc AV 2e degré que représente le type 1 ?

Answer 16

90 %

Question 17

quels sont les critères électrocardiographiques du bloc AV 2e degré type 1 ?

Answer 17

-allongement progressif de l’intervalle PR, jusqu’à la survenue d’une onde P bloquée
-conduction fixe ou variable (compter les p et qrs entre deux pauses )

Question 18

quels sont les signes cliniques du bloc AV 2e degré type 1 ?

Answer 18

-pulsations cardiaques légèrement irrégulières
-signes et symptômes de la bradycardie

Question 19

quels sont les traitements du bloc AV 2e degré type 1 ?

Answer 19

-tx de la bradycardie
-implantation d’un stimulateur cardiaque

Question 20

quels sont les critères électrocardiographiques du bloc AV 2e degré type 2 ?

Answer 20

-onde p bloquée
-intervalle PR normale ou allongée mais constant
-conduction AV fixe ou variable
-la fréquence sinusale est plus élevé que la fréquence ventriculaire

Question 21

quels sont les traitements du bloc AV 2e degré type 2 ?

Answer 21

-observation
-médication
-installation cardiostimulateur transcutané

Question 22

quels sont les critères électrocardiographiques du bloc AV haut degré ?

Answer 22

-au moins deux impulsions supraventriculaires consécutives
-conduction fixe ou variable (3:1, 4:1, 5:1)
-50% des impulsions bloqués

Question 23

quels sont les critères électrocardiographiques du bloc AV 3e degré (complet) ?

Answer 23

-intervalle PR varie constamment
-la fréquence sinusale ou auriculaire est plus rapide que la fréquence ventriculaire
-l’intervalle PP est régulier ou légèrement irrégulier
-absence complète de conduction entre les oreillettes et les ventricules

Question 24

quels sont les caractéristiques du rythme d’échappement jonctionnel ?

Answer 24

-faisceau de his
-QRS fins
-40 à 60 batt/min

Question 25

quels sont les caractéristiques du rythme d’échappement ventriculaire ?

Answer 25

-réseau de purkinje
-complexes QRS larges
-fréquence ventriculaire entre 20 à 40 batt/min

Question 26

quels sont les signes cliniques du bloc AV du 3e degré ?

Answer 26

-dyspnée
-fatigue
-fréquence lente et régulière de 20 à 50 batt/min
-syndrome de bas débit
-lipothymies/syncopes

Question 27

quels sont les signes et symptômes de perturbation hémodynamique dans l’algorithme de la bradycardie chez l’adulte ?

Answer 27

-hypotension ou chute de 30 mmHg
-douleur thoracique
-dyspnée
-diaphorèse
-altération de l’état de conscience
-risque d’asystolie

Question 28

quels sont les premières choses à faire si l’on a une FC < 50 batt/min ?

Answer 28

-maintenir les voies aériennes perméables
-oxygène si sat. < 94%
-identifier le rythme (ecg 12 leads)
-monitorage en continue
-accès IV ou IO

Question 29

quels sont les traitements a donner si la condition clinique est trop instable ?

Answer 29

-atropine IV
-stimulateur cardiaque transcutané
-dopamine
-épinéphrine

Question 30

quels sont les 6 causes réversibles H ?

Answer 30

-H+ ions (acidose)
-hypokaliémie/hyperkaliémie
-hypothermie
-hypovolémie
-hypoxie
-hypoglycémie

Question 31

quels sont les 6 causes réversibles T ?

Answer 31

-tamponnade cardiaque
-tension-pneumothorax
-thrombose coronarienne
-thrombose pulmonaire
-toxine
-trauma