examen 3 courss 4 Flashcards
qu’est ce qu’une asystolie ?
absence totale d’activation ventriculaire associée ou non à une dépolarisation auriculaire
quels sont les critères électrocardiographiques de l’asystolie ?
absence de 3 secondes
quels sont les signes cliniques de l’asystolie ?
les même que l’arrêt cardiorespiratoire
quels sont les traitements associés à l’asystolie ?
-2 minutes de massages
-épinéphrine 1mg au 3 à 5 min
quels sont les étiologies de l’asystolie ?
-acidose métabolique sévère
-déséquilibres électrolytiques
-hypertonie vagale intense
-hypothermie
-intoxication
-syndrome coronarien aigu
quel est l’indication à l’atropine ?
bradycardie sinusale symptomatique à QRS fins
quelle est la contre indication à l’atropine ?
asystolie et activité électrique sans pouls
quels sont les effets de l’isoprotérénol ?
-chronotropes, dromotropes, intropes +
-diminution des résistance périphérique
-bronchodilatation
quel est l’indication a l’isoprotérénol ?
bradycardie avec ou sans bloc AV
quels sont les effets de l’adrénaline sur le plan cardiaque ?
-bathmotrope, chronotrope, inotrope +
-consommation d’O2 augmentée
quels sont les effets de l’adrénaline sur le plan vasculaire ?
pression artérielle et résistances périphériques accrues
quels sont les indications à l’adrénaline ?
-asystolie
-activité électrique sans pouls
-choc cardiogénique
-fibrillation ventriculaire avec des ondes de faibles amplitudes
quel est l’indication à la dobutamine ?
décompensation cardiaque
quel est l’effet de la dopamine a faible dose ?
vasodilatation rénale et mésentérique
quel est l’effet de la dopamine a moyenne dose ?
-inotrope +
-vasoconstriction périphérique
-augmentation de la pression artérielle
quel est l’effet de la dopamine a forte dose ?
-augmentation des résistances périphériques
-vasoconstriction rénale et mésentérique
-augmente la PA en diastole
qu’est ce que l’activité électrique dans pouls ?
l’impulsion électrique du coeur n’entraine pas la contraction du myocarde
quels sont les critères électrocardiographiques de l’activité électrique sans pouls ?
le cycle PQRST peut se présenter à l’ecg en forme de cycle passif ou actif
quels sont les signes cliniques de l’activité électrique sans pouls ?
même que l’arrêt cardiorespiratoires
quels sont les étiologies de l’activité électrique sans pouls ?
-acidose sévère
-embolie pulmonaire
-hyperglycémie (hypo)
-hyperkaliémie (hypo)
-hypothermie
-hypovolémie
-hypoxémie
-intoxication
-ischémie
-pneumothorax sous tension
-syndrome coronarien aigu
-tamponnade cardiaque
-trauma
quels sont les anomalies qui change le plus la forme du complexe ventriculaire ?
-syndrome coronarien
-hypertrophie ventriculaire
qu’est ce qu’un bloc de branche incomplet ?
entre 0,10 à 0,11 sec
quels sont les étiologies du bloc de branche droit ?
-anomalie d’ebstein
-cardiomyopathie
-embolie pulmonaire massive
-infarctus du myocarde
-pontage aortocoronarien
-sténose valvulaire aortique et tricuspidienne
quels sont les étiologies du bloc de branche gauche ?
-cardiomyopathie
-insuffisance cardiaque
-maladie cardiaque hypertensive
-maladie coronarienne
-valvulopathie aortique
quels sont les deux rythmes passifs ?
-rythme d’échappement jonctionnel
-rythme d’échappement ventriculaire
quels sont les étiologies de l’échappement ?
-bloc AV 2e et 3e degré
-bloc sinoauriculaire
-bradycardique sinusale importante
-infarctus du myocarde avec nécrose
-manoeuvres vagales
-syndrome coronarien aigu
quels sont les critères électrocardiographiques d’un échappement jonctionnel ?
-QRS fin
- +/- 40 à 60 batt/min
quels sont les critères électrocardiographiques d’un échappement ventriculaire ?
-QRS élargi
- +/- 20 à 40 batt/min
qu’est ce que la tachycardie jonctionnelle réciproque orthodomique par voie accessoire ?
-dépolarisation précoce du myocarde par une voie de conduction anormale
-l’impulsion emprunte une voie anatomique autre
quels sont les risques associés au WPW ?
-tachycardie supraventriculaire rapide
-fibrillation auriculaire
quels sont les critères électrocardiographiques du WPW ?
-intervalle PR < 0,12 s
-onde delta (0,02 à 0,07 s)
quels sont les critères électrocardiographiques de l’ESV (triade) ?
-absence de l’onde P
-complexe QRS prématuré
-complexe QRS large et déformé
quels sont les étiologies de l’extrasystole et de la tachycardie ventriculaire ?
-age avancé
-exercice
-hypokaliémie
-hypothermie
-hypoxie
-infarctus du myocarde au stage aigu
-suite à une chirurgie cardiaque
qu’est ce que la tachycardie ventriculaire paroxystique ?
-suite d’au moins 4 ESV
-maximum 30 s
-supérieure à 100 batt/min
qu’est ce que la tachycardie ventriculaire soutenue ?
-suite d’ESV consécutives
-fréquence supérieure à 100 batt/min
-plus de 30 s
quels sont les critères électrocardiographiques de la tachycardie ventriculaire ?
-morphologie différente des QRS sinusales
- +/- 120 à 220 batt/min
-onde T inversé
quel est le traitement a la tachycardie ventriculaire ?
cardioversion électrique ou pharmacologique
qu’est ce que la torsade de pointe ?
-tachycardie ventriculaire polymorphe
-complexe QRS d’amplitude et de polarité variable
-intervalle QT long (>0,45s)
quels sont les étiologies
à la torsade de pointe ?
-idiopathique
-anomalies électrolytiques
-bloc AV 2e et 3e degré
-hypothermie
-hypothyroïdie
-hyperkaliémie
quels sont les critères électrocardiographiques de la torsade de pointe ?
-QRS vers le bas et vers le haut
-FC de 200 à 250 batt/min
-au moins 30 sec
quels sont les signes cliniques de la torsade de pointe ?
ceux de l’arrêt cardiorespiratoire
quels sont les traitements de la torsade de pointe ?
-normaliser le potassium
-interrompt les agent inducteur de torsade de pointe
-cardioversion
-pace maker interne
