examen 3 cours 2 Flashcards
qu’est ce qu’un bloc sinoauriculaire ?
anomalie de la conduction, les impulsion du noeud sinusal sont bloqués à leur sortie
quels sont les étiologies du bloc sinoauriculaire ?
-antiarythmiques
-augmentation de l’activité vagale
-bradycardie asymptomathique de l’athlète
-dégénérescence idiopathique du noeud AV
-hyperkaliémie
-hypothyroïdie
quels sont les critères électrographiques du bloc sinoauriculaire ?
-intervalles PP réguliers
-absence complète d’au moins un cycle
qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 1 ?
invisible à l’ecg
qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 2 type 1 ?
-raccourcissement de l’intervalle PP
-pause moins que le double de l’intervalle PP
qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 2 type 2 ?
-interruption intermittente de la conduction sinoauriculaire
-la durée est le double de l’intervalle PP
qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 2 type haut degré ?
-disparition d’au moins deux cycles successifs
-la pause constitue un multiple de l’intervalle PP
qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 3 ?
blocage complet de la conduction sinoauriculaire
quels sont les signes cliniques du bloc SA ?
-vertiges
-lipothymie avec récupération rapide
quels sont les étiologie de la pause/arrêt sinusal ?
-infarctus inférieur aigu
-infection aiguë
-maladie coronarienne
-médicaments
quel est ls critère électrocardiographique de la pause/arrêt sinusal ?
-absence complète d’un cycle ou plus sur le tracé
quels sont les signes cliniques de l’arrêt sinusal ?
-vertiges
-lipothymie avec récupération rapide
qu’est ce qu’un entraîneur vagabond ?
déplacement du centre d’excitation vers d’autres foyers ectopiques en périphérie du noeud sinusal
quels sont les étiologies de l’entraîneur vagabond ?
-hypertonie vagale de la personne agée
-toxicité à la digitale
-anxiété
-MPOC
-hypokaliémie
-stimulant
-hypoxie
quel est le critère électrocardiographique de l’entraîneur vagabond ?
morphologie variable des ondes P
qu’est ce qu’une extrasystole auriculaire ?
-dépolarisation auriculaire prématurée prenant naissance dans l’oreillette
-génère un complexe QRS précoce
quels sont les principaux précurseurs de l’extrasystole auriculaire ?
-stress émotionnel
-fatigue
-alcool
-caféine
-nicotine
quels sont les critères électrocardiographiques de l’extrasystole auriculaire ?
-onde P’ car elle diffère de l’onde d’origine
-déforme l’onde T
quels sont les étiologies de l’extrasystole auriculaire ?
-anxiété
-émotions
-fatigue
-hypokaliémie
-hypoxie
-MPOC
-stimulants exogènes
quelle est la triade de l’extrasystole auriculaire ?
-Onde P’
-complexe QRS prématuré
-complexe QRS de morphologie identique aux autres QRS du tracé
quand est-ce que les ESA sont considérés peu fréquentes ?
-moins de 5 ou 6 par minute
-moins de 30 par heure
quand est-ce que les ESA sont considérés fréquentes ?
-plus de 5 ou 6 par minute
-plus de 30 par heure
qu’est ce que la tachycardie supraventriculaire ?
-présence de plus de trois extrasystoles auriculaires consécutives
-FC > 100/min
quels sont les étiologies de la tachycardie auriculaire ?
-hyperthyroïdie
-hypokaliémie
-hypoxie
-MPOC
quels sont les signes cliniques de la tachycardie auriculaire ?
-angoisse
-douleur thoracique
-fréquence régulière ou irrégulière d’environ 100 à 120 /min
quels sont les critères électrocardiographiques de la tachycardie auriculaire soutenue non paroxystique ?
-les ondes P’ pointues et successives sont différentes des ondes P sinusales
-le P’R peut être plus court ou plus long que le rythme sinusal normal
-FC environ 120/min
-plus de 4 consécutives soutenue sur plus que 30 secondes
quels sont les critères électrocardiographiques de la tachycardie auriculaire non-soutenue ou paroxystique ?
-épisode de 4 à 20 complexes par minutes et dont la durée est moins de 30 secondes
-FC de 150 à 250 /min
quels sont les choix thérapeutiques pour la tachycardie auriculaire ?
-mesure prophylactiques générales
-traitement causal
-manoeuvre de stimulation vagale
-pharmacothérapie
-cardioversion électrique
quels sont les étiologies du flutter auriculaire ?
-alcoolisme
-cardiomyopathie
-embolie pulmonaire
-hypoxie
-maladie coronarienne
quels sont les critères électrocardiographiques du flutter auriculaire ?
-FC auriculaire entre 240 à 400 /min
-FC ventriculaire à 150 /min
-la fréquence ventriculaire est fixe ou variable
-rapport FC auriculaire divisé par FC ventriculaire
quels sont les signes cliniques du flutter auriculaire ?
-dyspnée
-FC régulière ou irrégulière variant de 75 à 150/min
-hypotension
-lipothymie
-onde A jugulaire
-palpitations
-syncope
quels sont les traitements pour le flutter auriculaire ?
-manoeuvre vagotonique
-massage du sinus carotidien
-cardioversion électrique
-thermoablation
qu’est ce que la fibrillation auriculaire ?
-activité électronique auriculaire désynchronisée et anarchique
ou sont situés les foyers déclencheurs dans la fibrillation auriculaire ?
dans les veines pulmonaires gauches
quels sont les quatre classe de fibrillation auriculaire ?
-de novo
-paroxystique
-persistante
-permanente
quels sont les étiologies de la fibrillation auriculaire ?
-âge
-activité sympathomiméthique augmentée
-cardiopathie congénitale
-cardiopathie ischémique
-digitale
-hypertension artérielle
-insuffisance cardiaque
-syndrome coronarien aigu
-valvulopathie mitrale
quels sont les critères électrocardiographiques de la fibrillation auriculaire ?
-onde f de faible ou forte amplitude, ondulée ou hachurée
-FC auriculaire de 400 à 700 /min
-FC ventriculaire en bas de 180/min
-fréquence irrégulièrement irrégulière
-intervalle RR variable
quels sont les signes cliniques de la fibrillation auriculaire ?
-douleur rétrosternale
-dyspnée
-palpitations
-sensation de fatigue
que doit on faire lors d’une fibrillation auriculaire avec une hémodynamie instable ?
-anticoagulothérapie
-cardioversion électrique
que doit on faire lors d’une fibrillation auriculaire avec une hémodynamie stable et une FEVG < 40% ?
-bêta bloquant
-amiodarone
que doit on faire lors d’une fibrillation auriculaire avec une hémodynamie stable et une FEVG > 40% ?
-bêtabloquant
-diltiazem
-vérapamil
quels sont les solutions thérapeutiques à la fibrillation auriculaire ?
-traitement causal
-contrôle de la réponse ventriculaire
-contrôle du rythme
-maintien du rythme sinusal
-autres solutions (anticoagulothérapie, ablation primaire par déconnexion des veines pulmonaires, stimulation cardiaque, occlusion de l’appendice auriculaire gauche)
