examen 3 cours 2 Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’un bloc sinoauriculaire ?

A

anomalie de la conduction, les impulsion du noeud sinusal sont bloqués à leur sortie

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Q

quels sont les étiologies du bloc sinoauriculaire ?

A

-antiarythmiques
-augmentation de l’activité vagale
-bradycardie asymptomathique de l’athlète
-dégénérescence idiopathique du noeud AV
-hyperkaliémie
-hypothyroïdie

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3
Q

quels sont les critères électrographiques du bloc sinoauriculaire ?

A

-intervalles PP réguliers
-absence complète d’au moins un cycle

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4
Q

qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 1 ?

A

invisible à l’ecg

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5
Q

qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 2 type 1 ?

A

-raccourcissement de l’intervalle PP
-pause moins que le double de l’intervalle PP

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6
Q

qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 2 type 2 ?

A

-interruption intermittente de la conduction sinoauriculaire
-la durée est le double de l’intervalle PP

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7
Q

qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 2 type haut degré ?

A

-disparition d’au moins deux cycles successifs
-la pause constitue un multiple de l’intervalle PP

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8
Q

qu’est ce qui caractérise le bloc SA degré 3 ?

A

blocage complet de la conduction sinoauriculaire

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9
Q

quels sont les signes cliniques du bloc SA ?

A

-vertiges
-lipothymie avec récupération rapide

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10
Q

quels sont les étiologie de la pause/arrêt sinusal ?

A

-infarctus inférieur aigu
-infection aiguë
-maladie coronarienne
-médicaments

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11
Q

quel est ls critère électrocardiographique de la pause/arrêt sinusal ?

A

-absence complète d’un cycle ou plus sur le tracé

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12
Q

quels sont les signes cliniques de l’arrêt sinusal ?

A

-vertiges
-lipothymie avec récupération rapide

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13
Q

qu’est ce qu’un entraîneur vagabond ?

A

déplacement du centre d’excitation vers d’autres foyers ectopiques en périphérie du noeud sinusal

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14
Q

quels sont les étiologies de l’entraîneur vagabond ?

A

-hypertonie vagale de la personne agée
-toxicité à la digitale
-anxiété
-MPOC
-hypokaliémie
-stimulant
-hypoxie

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15
Q

quel est le critère électrocardiographique de l’entraîneur vagabond ?

A

morphologie variable des ondes P

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16
Q

qu’est ce qu’une extrasystole auriculaire ?

A

-dépolarisation auriculaire prématurée prenant naissance dans l’oreillette
-génère un complexe QRS précoce

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17
Q

quels sont les principaux précurseurs de l’extrasystole auriculaire ?

A

-stress émotionnel
-fatigue
-alcool
-caféine
-nicotine

18
Q

quels sont les critères électrocardiographiques de l’extrasystole auriculaire ?

A

-onde P’ car elle diffère de l’onde d’origine
-déforme l’onde T

19
Q

quels sont les étiologies de l’extrasystole auriculaire ?

A

-anxiété
-émotions
-fatigue
-hypokaliémie
-hypoxie
-MPOC
-stimulants exogènes

20
Q

quelle est la triade de l’extrasystole auriculaire ?

A

-Onde P’
-complexe QRS prématuré
-complexe QRS de morphologie identique aux autres QRS du tracé

21
Q

quand est-ce que les ESA sont considérés peu fréquentes ?

A

-moins de 5 ou 6 par minute
-moins de 30 par heure

22
Q

quand est-ce que les ESA sont considérés fréquentes ?

A

-plus de 5 ou 6 par minute
-plus de 30 par heure

23
Q

qu’est ce que la tachycardie supraventriculaire ?

A

-présence de plus de trois extrasystoles auriculaires consécutives
-FC > 100/min

24
Q

quels sont les étiologies de la tachycardie auriculaire ?

A

-hyperthyroïdie
-hypokaliémie
-hypoxie
-MPOC

25
quels sont les signes cliniques de la tachycardie auriculaire ?
-angoisse -douleur thoracique -fréquence régulière ou irrégulière d'environ 100 à 120 /min
26
quels sont les critères électrocardiographiques de la tachycardie auriculaire soutenue non paroxystique ?
-les ondes P' pointues et successives sont différentes des ondes P sinusales -le P'R peut être plus court ou plus long que le rythme sinusal normal -FC environ 120/min -plus de 4 consécutives soutenue sur plus que 30 secondes
27
quels sont les critères électrocardiographiques de la tachycardie auriculaire non-soutenue ou paroxystique ?
-épisode de 4 à 20 complexes par minutes et dont la durée est moins de 30 secondes -FC de 150 à 250 /min
28
quels sont les choix thérapeutiques pour la tachycardie auriculaire ?
-mesure prophylactiques générales -traitement causal -manoeuvre de stimulation vagale -pharmacothérapie -cardioversion électrique
29
quels sont les étiologies du flutter auriculaire ?
-alcoolisme -cardiomyopathie -embolie pulmonaire -hypoxie -maladie coronarienne
30
quels sont les critères électrocardiographiques du flutter auriculaire ?
-FC auriculaire entre 240 à 400 /min -FC ventriculaire à 150 /min -la fréquence ventriculaire est fixe ou variable -rapport FC auriculaire divisé par FC ventriculaire
31
quels sont les signes cliniques du flutter auriculaire ?
-dyspnée -FC régulière ou irrégulière variant de 75 à 150/min -hypotension -lipothymie -onde A jugulaire -palpitations -syncope
32
quels sont les traitements pour le flutter auriculaire ?
-manoeuvre vagotonique -massage du sinus carotidien -cardioversion électrique -thermoablation
33
qu'est ce que la fibrillation auriculaire ?
-activité électronique auriculaire désynchronisée et anarchique
34
ou sont situés les foyers déclencheurs dans la fibrillation auriculaire ?
dans les veines pulmonaires gauches
35
quels sont les quatre classe de fibrillation auriculaire ?
-de novo -paroxystique -persistante -permanente
36
quels sont les étiologies de la fibrillation auriculaire ?
-âge -activité sympathomiméthique augmentée -cardiopathie congénitale -cardiopathie ischémique -digitale -hypertension artérielle -insuffisance cardiaque -syndrome coronarien aigu -valvulopathie mitrale
37
quels sont les critères électrocardiographiques de la fibrillation auriculaire ?
-onde f de faible ou forte amplitude, ondulée ou hachurée -FC auriculaire de 400 à 700 /min -FC ventriculaire en bas de 180/min -fréquence irrégulièrement irrégulière -intervalle RR variable
38
quels sont les signes cliniques de la fibrillation auriculaire ?
-douleur rétrosternale -dyspnée -palpitations -sensation de fatigue
39
que doit on faire lors d'une fibrillation auriculaire avec une hémodynamie instable ?
-anticoagulothérapie -cardioversion électrique
40
que doit on faire lors d'une fibrillation auriculaire avec une hémodynamie stable et une FEVG < 40% ?
-bêta bloquant -amiodarone
41
que doit on faire lors d'une fibrillation auriculaire avec une hémodynamie stable et une FEVG > 40% ?
-bêtabloquant -diltiazem -vérapamil
42
quels sont les solutions thérapeutiques à la fibrillation auriculaire ?
-traitement causal -contrôle de la réponse ventriculaire -contrôle du rythme -maintien du rythme sinusal -autres solutions (anticoagulothérapie, ablation primaire par déconnexion des veines pulmonaires, stimulation cardiaque, occlusion de l'appendice auriculaire gauche)