examen 2 Flashcards
quel est l’action d’un érythrocyte ?
transport des gaz de la respiration
quel est l’action d’un leucocyte ?
défense de l’organisme contre des agents pathogènes
quel est l’action d’un thrombocyte ?
-coagulation sanguine
-arrêt de l’écoulement de sang en cas de lésion vasculaire
qu’est ce que le sang transporte ?
-éléments figurés
-molécules
-ions
-O2 et CO2
-substances nutritives
-hormones
-déchets
quels sont les régulation fait par le sang ?
-régulation de la température corporelle
-régulation du pH
-régulation de l’équilibre hydroélectrolytique
quelle est la valeur de l’hématocrite chez un homme et chez une femme ?
-homme : 42 à 52 %
-femme : 37 à 47 %
quels sont les trois principales protéines du sang ?
-albumine
-globulines
-fibrinogène
par quelle hormone est régulée la formation de l’érythrocyte ?
érythropoïétine
quels sont les effets secondaires d’une agglutination ?
-risque d’obstruction de vaisseaux sanguins
-entrave à la circulation sanguine
-hémolyse
-rupture d’érythorcyte
-lésions
qu’est ce que la maladie hémolytique du nouveau-née (MHNN) ?
le passage d’hématies foetales incompatibles dans la circulation de la mère déclenche la synthèse d’anticorps par celle-ci. si ils sont de la classe des IgG, ils traversent la barrière placentaire et détruisent les GR foetaux qui portent l’antigène correspondant, causant des anémies variables chez le foetus.
qu’est ce que le spasme vasculaire ?
vasoconstriction soudaine qui réduit le saignement par diminution du débit d’écoulement du sang
qu’est ce que la prostacycline empêche ?
l’agrégation plaquettaire
de quoi est recouverte la paroi endothéliale lisse ?
prostacycline
quels sont les étapes de l’adhésion plaquettaire ?
-fibres de collagène de la paroi mises à nues
-fixation des thrombocytes à ces fibres
-liaison facilitée par une protéine plasmatique : le facteur willebrand
-adhérence à la paroi grâce au longs filaments formés par les thrombocytes
-fermeture de l’ouverture dans la paroi par le bouchon constitué de thrombocytes
que contient les plaquettes dans leur cytoplasme ?
-facteurs de coagulation
-ADP
-ATP
-Ca2
-sérotonine
qu’est ce qui prolonge le spasme vasculaire et stabilise la fibrine ?
sécrétion de sérotonine et de thromboxane A2 (prostaglandines)
qu’est ce qui fait l’attraction de thrombocytes ?
la libération de l’adénosine diphosphate et de thromboxane A2
quelle est l’hormone qui stimule la réparation du vaisseau sanguin ?
le facteurs de croissance (PDGF)
qu’est ce que le PDGF stimule ?
la prolifération de cellules endothéliales vasculaires, de myocytes lisses vasculaires et de fibroblastes
à quels facteurs de coagulation est nécessaire la vitamine K ?
2,7,9,10
quel est le nom du facteur numéro 1 ?
fibrinogène
quel est le nom du facteur numéro 2 ?
prothrombine
quel est le nom du facteur numéro 3 ?
thromboplastine/facteur tissulaire
quel est le nom du facteur numéro 4 ?
ions calcium
quel est le nom du facteur numéro 5 ?
proaccélérine/facteur labile
quel est le nom du facteur numéro 7 ?
proconvertine/facteur stable
quel est le nom du facteur numéro 8 ?
facteur antihémophilique A
quel est le nom du facteur numéro 9 ?
facteur antihémophilique B
quel est le nom du facteur numéro 10 ?
thrombinase/facteur stuart
quel est le nom du facteur numéro 11 ?
facteur antihémophilique C
quel est le nom du facteur numéro 12 ?
facteur antihémophilique D
quel est le nom du facteur numéro 13 ?
facteur de stabilisation de la fibrine
de quel origine est le facteur 1 ?
foie
de quel origine est le facteur 2 ?
foie
de quel origine est le facteur 3 ?
tissus endommagés et thrombocytes activés
de quel origine est le facteur 4 ?
alimentation, os et thrombocyte
de quel origine est le facteur 5 ?
foie et thrombocyte
de quel origine est le facteur 7 ?
foie
de quel origine est le facteur 8 ?
foie
de quel origine est le facteur 9 ?
foie
de quel origine est le facteur 10 ?
foie
de quel origine est le facteur 11 ?
foie
de quel origine est le facteur 12 ?
foie
de quel origine est le facteur 13 ?
foie et thrombocyte
quelle est la voie d’activation du facteur 1 ?
commune
quelle est la voie d’activation du facteur 2 ?
commune
quelle est la voie d’activation du facteur 3 ?
extrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 4 ?
toutes
quelle est la voie d’activation du facteur 5 ?
extrinsèque et intrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 7 ?
extrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 8 ?
intrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 9 ?
intrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 10 ?
extrinsèque et intrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 11 ?
intrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 12 ?
intrinsèque
quelle est la voie d’activation du facteur 13 ?
commune
à quoi sert le facteur de Von willbrand ?
permet de maintenir un niveau normal de facteur 8, le transport et aide les thrombocytes à se coller à la paroi lésée
dans le premier mécanisme de rétro-activation, qu’est ce que la thrombine fait ?
la thrombine accélère la formation de prothrombinase qui accélère à son tour, la production en plus grande quantité de thrombine
dans le deuxième mécanisme de rétro-activation, qu’est ce que la thrombine fait ?
la thrombine active les plaquettes ce qui renforce leur agrégation et stimule la libération de phospholipides
quelle est la réaction du système nerveux sympathique à l’hémorragie en cas de perte de plus de 10% ?
-déclenchement de la réaction du système nerveux sympathique
-vasoconstriction, augmentation de la fréquence et la force de contraction cardiaque
-redistribution du sang au coeur et au cerveau
quelles protéines interviennent dans la rétraction d’un caillot ?
-actine
-myosine
qu’est ce que la fibrinolyse ?
dégradation des filaments de fibrine par la plasmine ou inactive le fibrinogène, la prothrombine et les facteurs 5 et 10
comment s’appelle la coagulation dans un vaisseau intact ?
thrombose
comment s’appel un caillot dans un vaisseau intact ?
thrombus
comment s’apelle un thrombus lorsqu’il se déloge et part dans la circulation sanguine ?
embole
qu’est ce que produisent les GB ?
la prostacycline
quels sont les substances contenues dans le sang qui suppriment ou préviennent la coagulation ?
-antithrombine
-héparine
-protéine C activée
quels facteurs est ce que l’antithrombine bloquent ?
facteur 10, 12, 2
par quoi est produite l’héparine ?
-mastocytes
-granulocytes
la protéine C activée inactive quels facteurs ?
5 et 7
quels sont les médicaments anticoagulants ?
-anti-vitamine k/warfarine
-héparine standard
-héparine à bas poids moléculaire
-xarelto/rivaroxaban
qu’est ce que les anti-vitamine K inhibent ?
la synthèse des facteurs 2,7,9,10
quelle est l’action de l’héparine standard ?
-active l’antithrombine
-arrête la transformation de la prothrombine en thrombine et celle de fibrinogène en fibrine
qu’est ce que l’héparine à bas poids moléculaire inhibe ?
-inhibe la facteur 10 activé
quels sont les noms des Mx de l’héparine à bas poids moléculaire ?
-énoxaparine (levonex)
-nadroparine (fradoxi, fraxiparine)
quels sont les indications à l’héparine à bas poids moléculaire ?
-thromboses
-embolies
-infarctus du myocarde
quel est le mécanisme d’action du xarelto ?
inhibiteur du facteur 10 activé hautement sélectif
quels sont les indications du xarelto ?
-prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients qui ont subi une arthroplastie totale élective de la hanche ou du genou
-traitement de la thromboembolie veineuse et la prévention de la TVP et de l’EP récurrente
-prévention de l’accident vasculaire cérébrale et de l’embolie systémique chez les patients qui présentent une fibrillation auriculaire à qui un traitement anticoagulant convient
quels sont les médicaments antiplaquettaires ?
-aspirine
-ticlopidine
-clopidogrel
quel est le mécanisme d’action de l’aspirine ?
bloque la phosphorylation oxydative intra-plaquettaire, inhibe la libération d’ADP entre les plaquettes
quel est l’indication pour l’aspirine ?
prévention des accidents thrombotiques cardiovasculaires
quel est la contre-indication à l’aspirine ?
asthme
quel est le mécanisme d’action de la ticlopidine ?
inhibiteurs des récepteurs de l’ADP
quels sont les indications à la ticlopidine ?
-après un AVC\ITC
-prévention accident ischémique
-infarctus
-thrombose
-CEC
-hémodialyse
quel est le mécanisme d’action du Clopidogrel ?
inhibiteurs des récepteurs de l’ADP, donc empêche la fixation de l’ADP sur son récepteur plaquettaire donc inhibe l’agrégation primaire
qu’est ce que l’anémie ?
-réduction de la capacité du sang à transporter de l’O2
qu’est ce que l’anémie hémorragique ?
perte excessive de GR à la suite de saignement provoqués par d’importante blessures, des ulcères d’estomac ou des menstruations particulièrement abondantes
qu’est ce que la leucémie ?
cancer de la moelle osseuse rouge caractérisé par la production anarchique de leucocytes anormaux, ce qui empêche la production de GR, GB et plaquettes. plus la capacité à transporter l’O2 diminue, le risque d’infection augmente et la coagulation se fait anormalement
quels sont les symptômes d’une leucémie ?
-fatigue
-intolérance au froid
-peau pâle
-fièvre
-sueurs nocturnes
-saignements
-infections récurrentes
qu’est ce que l’hémophilie ?
anomalie héréditaire de la coagulation qui se caractérise par des saignements soudains suite à des blessures mineures
quels sont les symptômes de l’hémophilie ?
-hémorragie sous-cutanées et intramusculaires spontanées ou post-traumatiques
-saignements de nez
-sang dans les urines
quel est le traitement de l’hémophilie ?
transfusion de plasma frais congelé et du DDAVP
on quoi consiste le fibrinolyse ?
dissolution des caillots intravasculaires par le plasmine. débarrasse la circulation des déchets de fibrine et facilite la réperméanbilisation des vaisseaux obstrués par des caillots de fibrine
qu’est ce que le T-PA et l’U-PA font ?
activent la transformation du plasminogènes en plasmine
qu’est ce que les inhibiteurs endogènes font ?
inhibe les activateurs, donc réduisent la transformation de plasminogène en plasmine et donc l’activité fibrinolytique
qu’est ce que l’antiplasmine fait ?
neutralise la plasmine circulante en formant un complexe inactif
qu’est ce que l’altéplase ?
identique au T-PA dont dissout le caillot
qu’est ce que le ténectéplase fait ?
se fixe sur le composant fibrineux du thrombus et transforme sélectivement le plasminogène en plasmine
quelle est la spécificité de la streptokinase ?
elle doit se combiner au plasminogène et donc après hydrolyse le plasminogène cirulant et celui du caillot en plasmine
qu’est ce que l’urokinase fait ?
elle active la transformation du plasminogène cirulant et lié à la fibrine en plasmine
quels sont les indications aux médicaments fibrinolytiques ?
-infarctus myocardique
-embolie pulmonaire massive
-thrombose de prothèse valvulaire mécanique
-occlusion artérielle aigue
quels sont les contre-indications aux médicaments fibrinolytiques ?
-suspicion de dissection aortique
-intervention chirurgicale récente
-AVC
-VCI de moins de 2 ans
-traumatisme crânien récent
-pathologie sévère de l’hémostase
-grossesse et post-partum
-HTA sévère non-controlée
-traitement par anti-vitamine K
quels sont les complications aux médicaments fibrinolytiques ?
-AVC
-accidents hémorragies autres
-hypotension artérielle
-réactions allergiques
qu’est ce que les anti-fibrinolytiques font ?
ont pour but d’arrêter une thérapie qui est thrombolytique
quels sont les indications aux anti-fibrinolytiques ?
-lorsqu’il est nécessaire de freiner l’activité fibrinolytique
-lorsque la fibrinolyse attaque des caillots héméostatiques ou du fibrinogène
quel est le mécanisme d’action de l’acide tranexamique ?
elle se fixe réversiblement avec un résidu du plasminogène auquel il reste fixé même apres la transformation du plasminogène en plasmine. la plasmine devient donc inactive et donc la fibrinolyse est inhibée
quel est l’indication à l’acide tranexamique ?
traitement préventif et curatif d’états d’hémorragie consécutifs à une fibrinolyse
quel est le mécanisme d’action de l’aprotinine ?
inhibiteur de certaines enzymes protéolytiques comme la trypsine, la chymotrypsine, la plasmine et de certains activateurs du plasminogène
quels sont les indications à l’aprotinine ?
-pancréatite aiguë
-circulation extracorporelle
-hémorragie postopératoire
-greffe de foie
-choc
