chocs

Question 1

la production d’ATP est seulement possible si l’O2 est…

Answer 1

-transporté aux cellules
extrait du sang

Question 2

quel est le signe de gravité lors d’état de choc ?

Answer 2

acidose lactique

Question 3

à quoi peut être secondaire des lactates ?

Answer 3

-état de choc
-bas DC
-activité musculaire intense
-convulsions
-toxines

Question 4

quels sont les étiologies des chocs ?

Answer 4

-baisse du transport de l’O2
-baisse de l’extraction de l’O2

Question 5

quels sont les signes cliniques des chocs en général ?

Answer 5

-hypotension
-tachycardie
-tachypnée
-oligurie

Question 6

quels sont les autres signes de gravités d’un choc ?

Answer 6

-trouble de la conscience
-anomalies de l’ECG
-intensité des signes cliniques

Question 7

quel est le traitement des chocs en général ?

Answer 7

rétablir une perfusion tissulaire

Question 8

quels sont les examens complémentaires à faire en cas de choc ?

Answer 8

-urée
-BUN
-créatinine

Question 9

quelle est la physiopathologie du choc anaphylactique ?

Answer 9

libération de médiateurs par les basophiles activés ; vasodilatation et fuite plasmatique ; hypovolémie

Question 10

quels sont les signes cliniques du choc anaphylactique ?

Answer 10

-érythème
-urticaire
-oedème
-toux
-stridor
-simple malaise au coma
-tachycardie
-hypotension

Question 11

quels sont les traitements du choc anaphylactique ?

Answer 11

-éliminer l’allergène
-oxygénation
-adrénaline
-cristalloïdes
-corticoïdes

Question 12

quelle est la physiopathologie du choc neurogénique ?

Answer 12

vasodilatation provoquée par un dérèglement au système nerveux autonome

Question 13

quels sont les étiologies du choc neurogénique ?

Answer 13

-trauma crânien
-hémorragie cérébrale
-lésion de la moelle épinière
-intoxication médicamenteuse
-anesthésie générale ou rachidienne

Question 14

quels sont les traitements du choc neurogénique ?

Answer 14

-liquides
-vasopresseurs (levophed)

Question 15

quelle est la définition du choc septique ?

Answer 15

défaut de perfusion tissulaire en relation avec une infection et avec hypotension persistante malgré un remplissage vasculaire adéquat, nécessitant l’utilisation de noradrénaline

Question 16

quels sont les étiologies du choc septique ?

Answer 16

-bacilles de Gram -
-cocci à gram +
-levures

Question 17

quelle est la physiopathologie du choc septique ?

Answer 17

activation des mécanismes de l’inflammation secondaire aux endotoxines libérées par les agents pathogènes et activation de la coagulation
-hypoxémie sévère ; SDRA
-défaut de transport de l’O2 ; cardiogénique
-défaut de l’extraction de l’O2 ; atteinte mitochondriale

Question 18

quels sont les deux phases du choc septique ?

Answer 18

-phase hyperkinétique (chaud) : augmentation du DC pour compenser la baisse des RVS
-phase hypokinétique (froid) : chute du DC suite à la libération des médiateur inflammatoires

Question 19

quels sont les traitements du choc septique ?

Answer 19

-ventilation artificielle protectrice (SDRA)
-sédation/analgésie
-antibiotiques
-noradrénaline/dobutamine
-alimentation entérale/parentérale
-anti-inflammatoire
-anticoagulants
-antioxydants

Question 20

quelle est la définition du choc cardiogénique ?

Answer 20

défaut de perfusion tissulaire par défaillance de la pompe cardiaque et chute du DC

Question 21

quels sont les étiologies du choc. cardiogénique ?

Answer 21

-insuffisance cardiaque chronique
-infarctus du myocarde
-valvulopathie

Question 22

quelle est la physiopathologie du choc cardiogénique ?

Answer 22

-défaut d’inotropisme du VG
-obstacle à l’éjection du VD
-troubles du rythme

Question 23

quelles sont les conséquences de la stimulation sympathique dans le choc cardiogénique ?

Answer 23

-vasoconstriction
-extraction maximum de l’O2
-acidose métabolique
-hémodynamie et oxygénation

Question 24

quels sont les étiologies du choc obstructif ?

Answer 24

-secondaire à une insuffisance cardiaque droite
-tamponnade
-embolie pulmonaire massive

Question 25

quelle est la définition du choc hypovolémique ?

Answer 25

défaut de perfusion tissulaire par baisse brutale et importante de la masse sanguine, baisse du retour veineux et du DC

Question 26

quels sont les étiologies absolues ?

Answer 26

-hémorragie
-déshydratation aiguë
-vomissement
-diarrhée

Question 27

quels sont les étiologies relatives ?

Answer 27

-fuite capillaire
-séquestration de liquides dans les viscères abdominaux et la cavité péritonéale

Question 28

quelle est la réponse cardiovasculaire à la diminution de la PA et du retour veineux ?

Answer 28

activation des barorécepteurs et vasocontriction périphériques

Question 29

quelle est la réponse endocrine à la diminution de la PA et du retour veineux ?

Answer 29

production de haut niveau d’angiotensine et de vasopressine

Question 30

quels sont les traitements du choc hypovolémique ?

Answer 30

-oxygénation
-cristalloïdes et colloïdes
-adrénaline et noradrénaline
-hémostatique
-plasma frais congelé, culots globulaires et plaquettes