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MED H2024 - INTEG III E1 > SEM 2 - DIARRHÉE (résumé, post-test) > Flashcards

SEM 2 - DIARRHÉE (résumé, post-test) Flashcards

1
Q

DDx diarrhée aigue - infx : DDX si incubation < 6h (3)

A

toxines alimetaires :
- staph aureus
- baccilus cereus
- clostridium perfringens

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Q

DDx diarrhée aigue - infx : DDx si incubation > 6h (3)

A
  • bactéries (toxines)
  • parasites
  • turista
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3
Q

DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : toxines pouvant etre en cause (4)

A
  • salmonelle (6h-3jrs)
  • shigella (1-7 jrs)
  • campylobacter (2-11 jrs)
  • yersina enterocolotica (5-7 jrs)
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4
Q

DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : parasites pouvant etre en cause (2)

A
  • giardia lamblia (lambliase)
  • amibes (entamoeba histolytica)
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Q

DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : a quoi penser si prise Ab préalable

A

C difficile (typiquement 1-9 jrs)

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6
Q

DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h :

A
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7
Q

DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : virus pouvant etre en cause

A
  • rotavirus
  • parvovirus

1-4 jrs les 2

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8
Q

DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : quels MO peuvent causer une turista (5)

A
  • E coli enterotoxinogene (70% des cas)
  • shigella
  • campylobacter jejuni
  • salmonella
  • parasitose invasive a giardia ou amibes
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9
Q

DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n des prob métaboliques

A

hyperT4

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10
Q

DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n vasculaire

A

ischémie mésentérique

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11
Q

DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n intox (3)

A
  • ROH
  • champignons
  • métaux lourds…
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12
Q

DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n Rx (11)

A
  • anti acides
  • Ab
  • anti HTA (b bloq)
  • anti inflamm (AINS, colchicine, AAS)
  • anti néo
  • anti rétroviraux
  • anti arythmiques (quinidine)
  • MISO
  • théophylline
  • laxiatifs
  • suppléments minéraux et vit
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13
Q

DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n dégénératif, psychogene, congénital, autre (3)

A
  • nourriture
  • psychogene (angoisse, labilité neuro végétative)
  • divericulite
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14
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n colon (5)

A
  • cancer
  • colite ulcéreuse
  • maladie de corhn
  • colite microscopique
  • SCI
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15
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n foie

A

IH

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16
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n intestin grele (11)

A
  • coeliaque
  • crohn
  • intol au lactose
  • pullulation bactérienne
  • ischémie mésentérique
  • entérite radique
  • lymphome
  • défaut d’absorption congénital
  • malabsorption des sels billiaires
  • maladie de whipple
  • lymphangiectasie intestinale
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17
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n pancréas (5)

A
  • pancréatite chronique
  • cancer
  • FK
  • insuff pancréatique exocrine
  • carence en sels bilaires (pertes, cirrhose biliaire priimitive, surcroissance bact…)

= diarrhées biliaires

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18
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n endocrino/métabolique (9)

A
  • hyperT4
  • DB/DB mellitus (parésie)
  • hypoparathyr
  • addison
  • tumeurs endocrines
  • connectivite/vasculite
  • amyloidose (parésie)
  • sclérodermie (parésie intestinale)
  • neuropathie viscérale
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19
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n infx (3)

A
  • viral
  • parasitaire
  • bactérien
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20
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n parasitaire (5)

A
  • amibes
  • giardia
  • crystosporidium
  • isopora belli
  • strongiloides stercoralis
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21
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n “autre” (2)

A
  • munchaussen
  • TCA
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22
Q

DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n iatrogene (6)

A
  • bypass chx
  • post cholecystectomie
  • résection iléale
  • chx bariatrique
  • ROH
  • boissons sucrées
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23
Q

DDx diarrhée chronique - comment une surcroissance bactérienne pourrait elle etre en cause (2)

/

A
  • excès de bact a/n intetsin fait que la bili qui est conjuguée seta décomjuguée et ne pourra plus etre réabsorbée
  • l,excès de bile a un effet laxatif
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24
Q

DDx diarrhée chronique - décrire la maladie de whipple (4)

A
  • maladie rare due a la tropheryma whipplei
  • evol spontannée de la maladie est longue, marwuqée par des rémissions/rechutes
  • évol ad mort en absence d’Ab
  • ressemble a la maladie coeliaque
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25
Q

DDx diarrhée chronique - définir vipome

A

tumeur pancréatique qui sécrète du VIP

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26
Q

DDx diarrhée chronique - décrire colite microscopique (4)

A
  • infiltration de lymphocyte ou de collagene dans le colon
  • Dx a la biopsie
  • associés aux IPP
  • se résout avec le temps
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27
Q

DDx diarrhée - aigue (< 2 sem) : présentation et cause la + fréquente

A

légere, pls Sx possibles
svnt infx

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28
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type sécrétoire : présentation (2)

A

gros volumes, selles aqueuses
pas de changement avec le jeune

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29
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type sécrétoire : causes fréquentes (6)

A
  • cholera
  • tumeurs neuroendocrines
  • Rx
  • laxatifs non osmotiques
  • sels bilaires
  • toxines bactériennes
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30
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type osmotique : présentation (2)

A

selles aqueuses
cessent au jeune

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31
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type osmotique : causes fréquentes

A
  • laxatifs causant malabsorption des carbs (Mg, PO4)
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32
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type inflammatoire : présentation (3)

A

sanglante
muqueuse
petites selles fr.quentes

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33
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type inflammatoire : causes fréquentes (3)

A
  • colite ifnecteieuse
  • SCI (si muqueux, pas si sanglant)
  • invasion bactérienne
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34
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) liée a la motilité : présentation

A

selles molles a aqueuses

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35
Q

DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) liée a la motilité : causes fréquentes (4)

A
  • SCI
  • surcroissance bactériennes
  • hyperT4
  • slerodermie
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36
Q

DDx diarrhée - stéatorrhée : présentation

A

graisseuse
malorodrante

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37
Q

DDx diarrhée - stéatorrhée : causes fréquentes (4)

A

malabsorption :
- coeliaque
- short bowel syndrome
- maldigestion
- fistule

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38
Q

DDx diarrhée - osmotique : quels tests faire (5)

A

dosage graissses décales
- maldigestion : pancréas (imagerie, élastane), grele : test lactose
- malabosprion : rx grele, biopsie grele (OGD)

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39
Q

DDx diarrhée - sécrétoire : test a faire (3)

A
  • coloscopie
  • CT scan
  • dosages hormonaux
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40
Q

DDx diarrhée - inflammatoire : tests a faire (5)

A

cultures/paraistes selles
rx grele
enteroscopie grele
colonoscopie
biopsie colique

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41
Q

DDx diarrhée - motrice : tests à faire

A

éliminer lésions :
- obstructives
- inflammatoires
- etc

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42
Q

définir diarrhée

A

passage de selle de > 200g/jr

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43
Q

défnir pseudodiarrhée

A

passage fréquent de selles de petit volume, avec urgence rectale
lié au SCI

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44
Q

définir incontinence fécale

A
  • passage involontaire de selles de vol variable, 2nd a une atteinte neuromuscu ou structurelle a/n ampule rectal et sphincter
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45
Q

agents pathogènes responsables des GE infectieuses - virus en cause (5)

A

rotavirus
adénovirus entérique
astrovirus
calcivirus
coronavirus

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46
Q

agents pathogènes responsables des GE infectieuses - bactéries toxigéniques en cause (7)

A

E Coli
C diff
staoh aureus
aeromonas
pleisomanas
bacillus cereus
vibrio cholerae

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47
Q

agents pathogènes responsables des GE infectieuses - bactéries invasives en cause (4)

A
  • salmonella
  • shigella
  • yersinia
  • campylobacter
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48
Q

agents pathogènes responsables des GE infectieuses - parasites en cause (4)

A
  • giardia lambia
  • cryptosporidium
  • entemoeba histolytica
  • dientamaeba fragilis
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49
Q

agents pathogènes responsables des GE infectieuses - nommer les MO pouvant causer des diarrhées sanglantes (6)

A

Yersina
Shigella
Salmonella
Entoamoeba histolytica
E Cou
Campylobacter

truc :
Your
Stools
Smell
Extremely
Extraordinarily
Crappy

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50
Q

GE bactériennes - salmonella : espece la + fréquente

A

s enteritidis

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51
Q

GE bactériennes - salmonella : Px a risque (2)

A

jeunes
âgés

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52
Q

GE bactériennes - salmonella : mode de transmission

A

intox alimentaire

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53
Q

GE bactériennes - salmonella : site

A

grele > colon

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54
Q

GE bactériennes - salmonella : manifestation (3)

A
  • no/vo
  • puis dia sanglante
  • 3-4 jrs
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55
Q

GE bactériennes - salmonella : complication

A

ostéomyélite

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56
Q

GE bactériennes - salmonella : quand Tx

A

Px a risque +++ de portage chronique

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57
Q

GE bactériennes - shigella : espece la + fréquente

A

s sonnei

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58
Q

GE bactériennes - shigella : Px a risque

A

6 mois - 10 ans

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59
Q

GE bactériennes - shigella : transmission la + fréquente (3)

A

fécale - orale :
- eau
- creme glacée
- lait contaminés

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60
Q

GE bactériennes - shigella : site

A

colon > grele

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61
Q

GE bactériennes - shigella : manifestation (3)

A
  • selles aqueuses
  • no/vo ad dia sanglantes
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62
Q

GE bactériennes - shigella : complications (3)

A
  • convulsions
  • arthrite rxn
  • SHU
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63
Q

GE bactériennes - shigella : quand Tx

A

tjrs

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64
Q

GE bactériennes - shigella : particuliarités

A

prototye des dia sanglantes

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65
Q

GE bactériennes - campylobacter : espace la + fréquente

A

c jejuni

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66
Q

GE bactériennes - campylobacter : Px a risque (2)

A

< 1 an
fermiers

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67
Q

GE bactériennes - campylobacter : transmission la + fréquente (2)

A

contact direct
inhestion aliments contaminés (ex : poulet mal cuit)

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68
Q

GE bactériennes - campylobacter : site (2)

A

iléon, colon

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69
Q

GE bactériennes - campylobacter : manifestations

A

variable :
dlr légère ad dia sanglante

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70
Q

GE bactériennes - campylobacter : peut mimer (2)

A

abdomen aigu
colite ulcéreuse

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71
Q

GE bactériennes - EHEC : espece la + fréquente

A

O157 : H7

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72
Q

GE bactériennes - EHEC : Px a risque

A

5-9 ans
50-59 ans

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73
Q

GE bactériennes - EHEC : transmission la + fréquente (4)

A
  • viande
  • eau
  • lait
  • jus
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74
Q

GE bactériennes - EHEC : manifestations (2)

A
  • crampes
  • sang lors du 2-3 e jr
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75
Q

GE bactériennes - EHEC : complications (2)

A

prolapsus rectal
SHU

76
Q

GE bactériennes - EHEC : quand Tx

A

JAMAIS
le Tx augmente les risques de SHU

77
Q

GE bactériennes - EHEC : particuliarités

A
  • produit les cytokines shiga like I et II
78
Q

GE bactériennes - vibrio : espece la + fréquente

A

v cholerae

79
Q

GE bactériennes - vibrio : transmission la plus fréquente (2)

A

fécale orale
réservoir humain seulement

80
Q

GE bactériennes - vibrio : site

A

grele prox

81
Q

GE bactériennes - vibrio : manifestations (4)

A
  • ASx
    OU
  • vo
  • dlr abdo
  • diarrhée en eau de rix
82
Q

GE bactériennes - vibrio : complications

A

déshydratation

83
Q

GE bactériennes - vibrio : Tx

A

solution de réhydrat orale ou IV selon état

84
Q

GE bactériennes - vibrio : particuliarité

A

prototype des dia sécrétoires

85
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… congénital (2)

A

malabsorption du Na
diarrhée au Cl

86
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… abrupte (2)

A
  • infx
  • dia sécrétoire idiopathique
87
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… rectorragie (2)

A

malignité
MII

88
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… selles blanches/beiges

A

absence de bile
maladie coeliaque

89
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… ATCD fam (3)

A
  • maladie coeliaque
  • MII
  • malabsorption congénital
90
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… source d’eau impure (2)

A

infx bactérienne chronique
infx parasitaire

91
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… PDP (4)

A
  • malabsorption
  • insuff du pancréas exocrine
  • anorexie
  • néo
92
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… post intervention médicale (5)

A
  • ES Rx
  • entérite due a la radiation
  • statut post op
  • dia post cholecystectomie
  • colite pseudomembraneuse
93
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… Sx systémiques autres (5)

A
  • hyperT4
  • DB
  • MII
  • TB
  • maladie de whipple
94
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… UDIV, comportement sexuels a risque, probleme immuns

95
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… prob immuns

A

déficiences en Ig

96
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… dlr abdo (3)

A
  • SCI
  • obstruction intestinale
  • ischémie mésentérique
97
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… flatulences excessives

A

malabsorption carbs

98
Q

diarrhée chronique - a quel Dx penser si… fuite de selles

A

incontinence fécale

99
Q

nommer les red flags de la dia chronique (12)

A
  • > 50 ans
  • N des SV (déshydratation, infx)
  • DEG
  • PDP important (>10%)
  • Dia nocturne
  • Dia permanente (constante)
  • Stéatthorée (malabsoprtion) (> 7g de graisse dans les selles / 24h)
  • Rectorragie (anémie)
  • Dlr abdo dévère associée (infx, ischémie)
  • Masse abdo (tumeur)
  • SSx malabsorption
  • Manifestation extra-intestinales
100
Q

conduite clinique - quels EP faire (4)

A
  • TR
  • examen périanal
  • signes de déshydrat
  • EP général ciblé en fnct du DDx
101
Q

conduite clinique - EP : nommer des signes de déshyradation (5)

A
  • lipothymie
  • pli cutané
  • soif
  • pâleur
  • retour capillaire allongé
102
Q

conduite clinique - investigations possibles de la dia (14)

A
  • FSC
  • TSH
  • urée, créat
  • ions
  • prot C réactuve (VS ne sert a rien dans ce contexte)
  • B HCG
  • fnct hep
  • colonoscopie si red flag
  • culture de selle si red flag
  • calprotectine fecale (MII)
  • imagerie
  • Ac ATG (coeliaque)
  • culture urine (r/o infx urinaire)
  • recherche toxine C Dff
103
Q

tests Dx - indications et utilité de… test de jeune (2)

A
  • si dia persiste : diarrhée sécrétoire
  • si dia cesse : dia osmotique
104
Q

tests Dx - indications et utilité de… dosage graisses fécales

A

gold standard pr document la stéathorrhée, mais fastidieux

105
Q

tests Dx - indications et utilité de… dosage E+ fécaux (2)

A
  • (Na + K) x 2 = 300 : sécrétoire
  • (Na + K) x 2 < 250 : osmotique (gap osmotique de > 50 créé par sucres, prot, Mg non absorbés etc)
106
Q

tests Dx - que voit on dans les tests sanguins en contexte de… inflamm (6)

A
  • Hb -
  • CRP +
  • plaquette +
  • Fe -
  • transférine -
  • ferritne N ou +
107
Q

tests Dx - que voit on dans les tests sanguins en contexte de… malabsorption (10)

A
  • carotène -
  • Ca -
  • PTH +
  • INR +
  • Hb -
  • Fe -
  • transferrine +
  • ferritine -
  • acide folique -
  • B12 -
108
Q

diarrhée aigue - infx mais non inflamm : Sx (5)

A
  • pas de fievre
  • pas de dlr abdo sévère
  • dia aqueuses de large vol (ad > 1 L)
  • pas de sang
  • pas de leucocytose
109
Q

diarrhée aigue - inflamm : Sx (6)

A
  • fievre
  • dlr abdo sévère
  • dia fréquente de petit vol
  • ténesme
  • présence de mucus et/ou de sang
  • présence de leucocyte
110
Q

diarrhée aigue - inflammatoire : germes responsables (5) + Dx non infx (3)

A
  • salmonella
  • shigella
  • campylobacter
  • E Coli
  • C diff

non infx :
- MII
- colite ischémique
- diverticulite

111
Q

diarrhée aigue - algorithme de Tx : étapes si signes pointent vers maladie sévère ou si ne répond pas au Tx Sx (5)

A

premiere étape :
- leucocytes fécaux
- culture fécale +/- parasites
- c diff selon contexte

ensuite :
* si résultats sont inflamm : considéré AbTx prophylactique, Tx spécifique une fois MO identifié
* si résultats sont non inflamm : Tx Sx

112
Q

diarrhée aigue - algorithme de Tx : quand considère-t-on que cest sévère (8)

A
  • hypovol
  • sang dans les selles
  • fievre
  • > /= 6 selles non formées sur 24h
  • > 1 sem
  • dlr abdo sévère
  • > /= 65 ans
  • immunosuppréssion
113
Q

diarrhée aigue - algorithme de Tx : quand donne-t-on un Tx prophylactique avec Ab si diarrhée inflamm (7)

A
  • fievre
  • sang dans les selles
  • > 8 selles/jr
  • deshydratation
  • Sx > 1 sem
  • immunosuppresion
  • si on considère hospitalisatin
114
Q

approche du Px avec dia chronique - décrire l’algorithme

115
Q

approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte dia sécrétoire (3)

A
  • examen micrbio
  • eval morphologique avec Rx
  • dosage hormonaux
116
Q

approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte dia osmotique (2)

A

si pH bas : confirmer une malabaosrtion en lactose ou autre sucre
si Mg2+ élevé : revue des Rx

117
Q

approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte stéatorrhée (2)

A
  • éval morphologique avec Rx du grele
  • examens fonctionnels pancréatiques
118
Q

approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte dia inflamm (2)

A
  • examen micrbio
  • eval morphologique avec Rx
119
Q

approche du Px avec dia chronique - quand suspecter prob factice (4)

A
  • osmolalité -
  • Mg 2+ +
  • urée +
  • laxatifs +
120
Q

approche du Px avec dia chronique - quoi envisager si vol des selles < 200g/jr (2)

A
  • dysfnct anorectal ou proctosigmoidite
121
Q

complications - nommer ceux de la diarrhée en général (6)

A
  • déshyrdratation
  • effondrement vasculaire
  • perte ionique Na, K, Mg, Cl
  • acidose métabolique par perte de HCO3-
  • hypoK lors de diarrhée sévère, chronique ou avec mucus
  • tétanie 2nd a une hypoMg lors de dia prolongée
122
Q

complications - nommer celles des GE (10)

A
  • déshydratation
  • vo sévères
  • colite hémorragique
  • mégacolon toxique
  • perforation intestinale
  • SHU, purpura thombotique
  • arhtite rxn (shigella, surtout si HLA B27)
  • infx métastatique a distance
  • syndrome guillain barré (campylobacter, salmonella, shigella, yersinia)
  • SCI
123
Q

SSx - mécanisme étiologique de… PDP, malnutrition (2)

A

anorexie
malabsorption

124
Q

SSx - mécanisme étiologique de… dia (2)

A
  • trb absorption ou sécrétion d’eau et E+
  • sécrétion de liquide au niv colon 2nd a la malabsorption des seles et AG
125
Q

SSx - mécanisme étiologique de… flatulences

A
  • fermentation bactérienne des carb non absorbées
126
Q

SSx - mécanisme étiologique de… glossite, chéilite, stomatite (4)

A

déficit en Fe, B12, acide folique, vit A

127
Q

SSx - mécanisme étiologique de… dlr abdo (2)

A

distenstion intetsinale ou inflamm
pancréatite

128
Q

SSx - mécanisme étiologique de… dlr osseuse (4)

A
  • malabsorption Ca
  • malabsorption vit D
  • ostéoporose
  • déficits en prots
129
Q

SSx - mécanisme étiologique de… tétanie, paresth.sies

A
  • malabsorption Ca et Mg
130
Q

SSx - mécanisme étiologique de… azotémie, hypotension (2)

A

déshydratation
déplétion E+

131
Q

SSx - mécanisme étiologique de… aménorrhée, diminution libido (2)

A
  • déficit en prots
  • diminution cal absorbées - hypopituarisme 2nd
132
Q

SSx - mécanisme étiologique de… anémie microcytaire (2) et macrocytaire (2)

A
  • microcytaire : malabsorption Fe, lésion diffuse grele prox
  • macrocytaire : acide folique, B12
133
Q

SSx - mécanisme étiologique de… hémorragie, purpura (3)

A
  • malabsorption vit K
  • hypothrombinémie 2nd
  • pupura = malabsorption sévère
134
Q

SSx - mécanisme étiologique de… cécité nocturne, xerophtalmie

A

déficut B12, thiamine

135
Q

SSx - mécanisme étiologique de… dermatite (3)

A
  • maladborption vit A (hyperkératose folliculaire)
  • déficit en thiamine (hyperkératose avec pigmentation)
  • déficit en zinc et en AG essentiels
136
Q

SSx - mécanisme étiologique de… oedeme

A

malabsorption prots

137
Q

SSx - mécanisme étiologique de… thrombocytose (3)

A
  • maladie inflamm
  • maladie de whipple
  • maladie coeliaque
138
Q

SSx - mécanisme étiologique de… cholestérol

A

svnt diminué en dia

139
Q

SSx - mécanisme étiologique de… déficit en Ca, Mg, zinc (3)

A
  • diminué en malabsorption sévère (post résections)
  • crohn
  • coeliaque
140
Q

comment sont synthétisées les prots

A
  • synth par les hépatocytes a partir des AA
141
Q

quand est-ce que les prots sont malabsorbées? comment le déterminer?

A
  • malabsorption des prots (intestin court) est détectable par mesure des prots plasmatiques (alnbmine, transferrine
142
Q

site absorption des principaux nutriments - quest-ce qui est absorbé a l’intestin grele prox (duodénum) (3)

A

Fe
Ca
acide folique

143
Q

site absorption des principaux nutriments - quest-ce qui est absorbé a l’iléon terminal (3)

A
  • B12
  • Mg
  • sels biliaires
144
Q

site absorption des principaux nutriments - quest-ce qui est absorbé dans l’intestin sur tout sa longueur (4)

A
  • glucose
  • AA
  • lipides (surtout jejunum)
  • vit ADEK (liposolubles)
145
Q

principaux nutriments - quels déficits retrouve-t-on dans la maladie coeliaque (4)

A
  • fe
  • B12
  • zinc
  • ADK
146
Q

site absorption des principaux nutriments - un déficit en vit K pourrait amener…

A

un allongement de l’INR

147
Q

syndromes de malabsorption - mécanisme impliqué dans… pthologie affectant l’absorption des glucides

A

digestion (-)

148
Q

syndromes de malabsorption - mécanisme impliqué dans… pathologies affectant l’absorption des graisses (8)

A

sels biliaires :
- diminution de la synth
- diminution de sécrétion
- diminution conjugaison
- diminution de la réabsorption a l’iléon

digestion diminuée des graisses :
- diminution de la lipolyse
- dimunution de l’absorption de la muqueuse intestinale
- diminution du transport
- diminution des chylomicrons

149
Q

syndromes de malabsorption - mécanisme impliqué dans… pathologies affection l’absorption des protéines

A

diminution de la protéolyse

150
Q

syndromes de malabsorption - exemple de pathologie affectant l’absorption des glucides

A
  • intol au lactose
151
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses : exemple de patho liée a… diminution synth des sels biliaires

A

cirrhose hep

152
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses (sels biliaires) : exemple de patho liée a… diminution sécértion

A

currhose bilaire primitive (cholestase)

153
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses (sels biliaires) : exemple de patho liée a… diminution conjugaison

A

prolif bactérienne

154
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses (sels biliaires) : exemple de patho liée a… diminution de la réabsorption a l’iléon

155
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses (digestion diminuée des graisses) : exemple de patho liée a la diminution… de la lipolyse

A

pancréatite chronique

156
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses (digestion diminuée des graisses) : exemple de patho liée a la diminution… de l’absorption de la muqueuse intestinale

A

maladie coeliaque

157
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses (digestion diminuée des graisses) : exemple de patho liée a la diminution… des chylomicrons

A

abetalipoprotéinémie

158
Q

syndromes de malabsorption - pathologies affectant l’absorption des graisses (digestion diminuée des graisses) : exemple de patho liée a la diminution… du transport

A

atteinte lymphatique

159
Q

comparer malabsorption et maldigestion

A
  • malabsorption : défaut d’acheminement des nutriments ingérés et digérés vers le flot sanguin
  • maldigestion : lorsque le tube GI est dans l’incapacité de décomposer de grosses molécules en petit nutriment absorbables, svnt 2nd a un déficit enzymatique
160
Q

comment se fait l’absorption des glucides

161
Q

comment se fait l’absorption des prots

162
Q

comment se fait l’absorption des lipides

164
Q

principe de Tx de la diarrhée - premiers Tx a faire

A
  • réhydratation avec correction des déficis E+
165
Q

principe de Tx de la diarrhée - Tx pour GE virale

A

auto résolutif

166
Q

principe de Tx des diarrhées infx - quels Ab peut on donner (5)

A
  • azithro 500 mh die 3-7 jrs
  • cipro 500 bid 3-14 jrs
  • tétracycline 500 qid x 3 jrs (vibrio cholerae)
  • métronidazole 500 tid 10 jrs (c diff)
  • vanco 125 qid 10 jrs (c diff)
167
Q

principe de Tx des diarrhées infx - quelles ne traite-t-on pas (7)

A
  • salmonella parfois
  • e coli enteropathogene parfois
  • e coli entérohémorragique JAMAIS (éviter Ab)
  • C perfringens
  • staph aureus
  • bacillus cereux
  • vibrio non cholerae
168
Q

anémies - le taux de ____ est en étroite corrélation avec les réserves totales en Fe de L’organisme

A

ferritine sérique

169
Q

anémies - la ferritine est également un marqueur ____, et son taux augmente dans des situations de… (3)

A
  • inflammatoire en phase aigue
  • maladie sinflamm, infx, néo
170
Q

anémies - quand mesure-t-on la ferritine sérique (2)

A
  • anémie microcytaire OU normocytaire normochrome
171
Q

anémies - ferritine : comment interpreter un résultat < 15 ug/L

A

anémie ferriprive

172
Q

anémies - ferritine : comment interpreter un résultat de 20-60 ug/L

A
  • val N
  • état ferriprive peut etre prsent surtout si éta inflamm coexistant (confirmer avec essai Tx au Fe)
173
Q

anémies - ferritine : comment interpreter un résulat de > 300 ug/L

A

état inflamm non spécifique

174
Q

anémie falciforme - un Px peut se présenter avec… (2)

A
  • dlr abdo intense
  • ictere
175
Q

anémie falciforme - changement à la FSC a/n de… bili conjuguée (directe)

A

N ou un peu +

176
Q

anémie falciforme - changement à la FSC a/n de… bili non conjuguée (indirecte)

177
Q

anémie falciforme - changement à la FSC a/n de… haptoglobine

178
Q

anémie falciforme - changement à la FSC a/n de… Hb libre

A

augmentée

179
Q

anémie falciforme - changement à la FSC a/n de… LDH

180
Q

anémie falciforme - changement à la FSC a/n de… urobilinogene

181
Q

anémie falciforme -les GR en forme de drépanocyte provoquent une ____ et sont sujet a ____

A

vaso occlusoin
hémolyse

182
Q

anémie falciforme - l’hémolyse peut entrainer des complications telles que… (3)

A
  • crises dlr sévères
  • ischémie organes
  • autre complications systémiques
183
Q

le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : défécation dlr

184
Q

le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : sang ou mucus dans les selles

A

colon

ex : colite ulcéreuse

185
Q

le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : selles aqueuses ou graisseuses

A

grele
svnt lié a malabsorption

186
Q

le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : selles volumineuses

MED H2024 - INTEG III E1 (27 decks)

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