SEM 2 - DIARRHÉE (résumé, post-test) Flashcards
1
Q
DDx diarrhée aigue - infx : DDX si incubation < 6h (3)
A
toxines alimetaires :
- staph aureus
- baccilus cereus
- clostridium perfringens
2
Q
DDx diarrhée aigue - infx : DDx si incubation > 6h (3)
A
- bactéries (toxines)
- parasites
- turista
3
Q
DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : toxines pouvant etre en cause (4)
A
- salmonelle (6h-3jrs)
- shigella (1-7 jrs)
- campylobacter (2-11 jrs)
- yersina enterocolotica (5-7 jrs)
4
Q
DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : parasites pouvant etre en cause (2)
A
- giardia lamblia (lambliase)
- amibes (entamoeba histolytica)
5
Q
DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : a quoi penser si prise Ab préalable
A
C difficile (typiquement 1-9 jrs)
6
Q
DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h :
A
7
Q
DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : virus pouvant etre en cause
A
- rotavirus
- parvovirus
1-4 jrs les 2
8
Q
DDx diarrhée aigue - infx avec incubation > 6h : quels MO peuvent causer une turista (5)
A
- E coli enterotoxinogene (70% des cas)
- shigella
- campylobacter jejuni
- salmonella
- parasitose invasive a giardia ou amibes
9
Q
DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n des prob métaboliques
A
hyperT4
10
Q
DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n vasculaire
A
ischémie mésentérique
11
Q
DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n intox (3)
A
- ROH
- champignons
- métaux lourds…
12
Q
DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n Rx (11)
A
- anti acides
- Ab
- anti HTA (b bloq)
- anti inflamm (AINS, colchicine, AAS)
- anti néo
- anti rétroviraux
- anti arythmiques (quinidine)
- MISO
- théophylline
- laxiatifs
- suppléments minéraux et vit
13
Q
DDx diarrhée aigue - a quoi penser a/n dégénératif, psychogene, congénital, autre (3)
A
- nourriture
- psychogene (angoisse, labilité neuro végétative)
- divericulite
14
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n colon (5)
A
- cancer
- colite ulcéreuse
- maladie de corhn
- colite microscopique
- SCI
15
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n foie
A
IH
16
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n intestin grele (11)
A
- coeliaque
- crohn
- intol au lactose
- pullulation bactérienne
- ischémie mésentérique
- entérite radique
- lymphome
- défaut d’absorption congénital
- malabsorption des sels billiaires
- maladie de whipple
- lymphangiectasie intestinale
17
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n pancréas (5)
A
- pancréatite chronique
- cancer
- FK
- insuff pancréatique exocrine
- carence en sels bilaires (pertes, cirrhose biliaire priimitive, surcroissance bact…)
= diarrhées biliaires
18
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n endocrino/métabolique (9)
A
- hyperT4
- DB/DB mellitus (parésie)
- hypoparathyr
- addison
- tumeurs endocrines
- connectivite/vasculite
- amyloidose (parésie)
- sclérodermie (parésie intestinale)
- neuropathie viscérale
19
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n infx (3)
A
- viral
- parasitaire
- bactérien
20
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n parasitaire (5)
A
- amibes
- giardia
- crystosporidium
- isopora belli
- strongiloides stercoralis
21
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n “autre” (2)
A
- munchaussen
- TCA
22
Q
DDx diarrhée chronique - a quoi penser a/n iatrogene (6)
A
- bypass chx
- post cholecystectomie
- résection iléale
- chx bariatrique
- ROH
- boissons sucrées
23
Q
DDx diarrhée chronique - comment une surcroissance bactérienne pourrait elle etre en cause (2)
/
A
- excès de bact a/n intetsin fait que la bili qui est conjuguée seta décomjuguée et ne pourra plus etre réabsorbée
- l,excès de bile a un effet laxatif
24
Q
DDx diarrhée chronique - décrire la maladie de whipple (4)
A
- maladie rare due a la tropheryma whipplei
- evol spontannée de la maladie est longue, marwuqée par des rémissions/rechutes
- évol ad mort en absence d’Ab
- ressemble a la maladie coeliaque
25
DDx diarrhée chronique - définir vipome
tumeur pancréatique qui sécrète du VIP
26
DDx diarrhée chronique - décrire colite microscopique (4)
- infiltration de lymphocyte ou de collagene dans le colon
- Dx a la biopsie
- associés aux IPP
- se résout avec le temps
27
DDx diarrhée - aigue (< 2 sem) : présentation et cause la + fréquente
légere, pls Sx possibles
svnt infx
28
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type sécrétoire : présentation (2)
gros volumes, selles aqueuses
pas de changement avec le jeune
29
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type sécrétoire : causes fréquentes (6)
- cholera
- tumeurs neuroendocrines
- Rx
- laxatifs non osmotiques
- sels bilaires
- toxines bactériennes
30
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type **osmotique** : présentation (2)
selles aqueuses
cessent au jeune
31
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type **osmotique** : causes fréquentes
- laxatifs causant malabsorption des carbs (Mg, PO4)
32
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type **inflammatoire** : présentation (3)
sanglante
muqueuse
petites selles fr.quentes
33
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) de type **inflammatoire** : causes fréquentes (3)
- colite ifnecteieuse
- SCI (si muqueux, **pas** si sanglant)
- invasion bactérienne
34
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) liée a la **motilité** : présentation
selles molles a aqueuses
35
DDx diarrhée - chronique (> 4 sem) liée a la **motilité** : causes fréquentes (4)
- SCI
- surcroissance bactériennes
- hyperT4
- slerodermie
36
DDx diarrhée - stéatorrhée : présentation
graisseuse
malorodrante
37
DDx diarrhée - stéatorrhée : causes fréquentes (4)
malabsorption :
- coeliaque
- short bowel syndrome
- maldigestion
- fistule
38
DDx diarrhée - **osmotique** : quels tests faire (5)
dosage graissses décales
- maldigestion : pancréas (imagerie, élastane), grele : test lactose
- malabosprion : rx grele, biopsie grele (OGD)
39
DDx diarrhée - **sécrétoire** : test a faire (3)
- coloscopie
- CT scan
- dosages hormonaux
40
DDx diarrhée - **inflammatoire** : tests a faire (5)
cultures/paraistes selles
rx grele
enteroscopie grele
colonoscopie
biopsie colique
41
DDx diarrhée - **motrice** : tests à faire
éliminer lésions :
- obstructives
- inflammatoires
- etc
42
définir diarrhée
passage de selle de > 200g/jr
43
défnir pseudodiarrhée
passage fréquent de selles de petit volume, avec urgence rectale
*lié au SCI*
44
définir incontinence fécale
- passage involontaire de selles de vol variable, 2nd a une atteinte neuromuscu ou structurelle a/n ampule rectal et sphincter
45
agents pathogènes responsables des GE infectieuses - virus en cause (5)
rotavirus
adénovirus entérique
astrovirus
calcivirus
coronavirus
46
agents pathogènes responsables des GE infectieuses - bactéries toxigéniques en cause (7)
E Coli
C diff
staoh aureus
aeromonas
pleisomanas
bacillus cereus
vibrio cholerae
47
agents pathogènes responsables des GE infectieuses - bactéries invasives en cause (4)
- salmonella
- shigella
- yersinia
- campylobacter
48
agents pathogènes responsables des GE infectieuses - parasites en cause (4)
- giardia lambia
- cryptosporidium
- entemoeba histolytica
- dientamaeba fragilis
49
agents pathogènes responsables des GE infectieuses - nommer les MO pouvant causer des diarrhées sanglantes (6)
Yersina
Shigella
Salmonella
Entoamoeba histolytica
E Cou
Campylobacter
*truc :*
**Y**our
**S**tools
**S**mell
**E**xtremely
**E**xtraordinarily
**C**rappy
50
GE bactériennes - salmonella : espece la + fréquente
s enteritidis
51
GE bactériennes - salmonella : Px a risque (2)
jeunes
âgés
52
GE bactériennes - salmonella : mode de transmission
intox alimentaire
53
GE bactériennes - salmonella : site
grele > colon
54
GE bactériennes - salmonella : manifestation (3)
- no/vo
- puis dia sanglante
- 3-4 jrs
55
GE bactériennes - salmonella : complication
ostéomyélite
56
GE bactériennes - salmonella : quand Tx
Px a risque +++ de portage chronique
57
GE bactériennes - shigella : espece la + fréquente
s sonnei
58
GE bactériennes - shigella : Px a risque
6 mois - 10 ans
59
GE bactériennes - shigella : transmission la + fréquente (3)
fécale - orale :
- eau
- creme glacée
- lait contaminés
60
GE bactériennes - shigella : site
colon > grele
61
GE bactériennes - shigella : manifestation (3)
- selles aqueuses
- no/vo ad dia sanglantes
62
GE bactériennes - shigella : complications (3)
- convulsions
- arthrite rxn
- SHU
63
GE bactériennes - shigella : quand Tx
tjrs
64
GE bactériennes - shigella : particuliarités
prototye des dia sanglantes
65
GE bactériennes - campylobacter : espace la + fréquente
c jejuni
66
GE bactériennes - campylobacter : Px a risque (2)
< 1 an
fermiers
67
GE bactériennes - campylobacter : transmission la + fréquente (2)
contact direct
inhestion aliments contaminés (ex : poulet mal cuit)
68
GE bactériennes - campylobacter : site (2)
iléon, colon
69
GE bactériennes - campylobacter : manifestations
variable :
dlr légère ad dia sanglante
70
GE bactériennes - campylobacter : peut mimer (2)
abdomen aigu
colite ulcéreuse
71
GE bactériennes - EHEC : espece la + fréquente
O157 : H7
72
GE bactériennes - EHEC : Px a risque
5-9 ans
50-59 ans
73
GE bactériennes - EHEC : transmission la + fréquente (4)
- viande
- eau
- lait
- jus
74
GE bactériennes - EHEC : manifestations (2)
- crampes
- sang lors du 2-3 e jr
75
GE bactériennes - EHEC : complications (2)
prolapsus rectal
SHU
76
GE bactériennes - EHEC : quand Tx
JAMAIS
le Tx augmente les risques de SHU
77
GE bactériennes - EHEC : particuliarités
- produit les cytokines shiga like I et II
78
GE bactériennes - vibrio : espece la + fréquente
v cholerae
79
GE bactériennes - vibrio : transmission la plus fréquente (2)
fécale orale
réservoir humain seulement
80
GE bactériennes - vibrio : site
grele prox
81
GE bactériennes - vibrio : manifestations (4)
* ASx
OU
* vo
* dlr abdo
* diarrhée en eau de rix
82
GE bactériennes - vibrio : complications
déshydratation
83
GE bactériennes - vibrio : Tx
solution de réhydrat orale ou IV selon état
84
GE bactériennes - vibrio : particuliarité
prototype des dia sécrétoires
85
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... congénital (2)
malabsorption du Na
diarrhée au Cl
86
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... abrupte (2)
- infx
- dia sécrétoire idiopathique
87
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... rectorragie (2)
malignité
MII
88
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... selles blanches/beiges
absence de bile
maladie coeliaque
89
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... ATCD fam (3)
- maladie coeliaque
- MII
- malabsorption congénital
90
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... source d'eau impure (2)
infx bactérienne chronique
infx parasitaire
91
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... PDP (4)
- malabsorption
- insuff du pancréas exocrine
- anorexie
- néo
92
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... post intervention médicale (5)
- ES Rx
- entérite due a la radiation
- statut post op
- dia post cholecystectomie
- colite pseudomembraneuse
93
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... Sx systémiques autres (5)
- hyperT4
- DB
- MII
- TB
- maladie de whipple
94
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... UDIV, comportement sexuels a risque, probleme immuns
SIDA
95
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... prob immuns
déficiences en Ig
96
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... dlr abdo (3)
- SCI
- obstruction intestinale
- ischémie mésentérique
97
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... flatulences excessives
malabsorption carbs
98
diarrhée chronique - a quel Dx penser si... fuite de selles
incontinence fécale
99
nommer les red flags de la dia chronique (12)
* > 50 ans
* N des SV (déshydratation, infx)
* DEG
* PDP important (>10%)
* Dia nocturne
* Dia permanente (constante)
* Stéatthorée (malabsoprtion) (> 7g de graisse dans les selles / 24h)
* Rectorragie (anémie)
* Dlr abdo dévère associée (infx, ischémie)
* Masse abdo (tumeur)
* SSx malabsorption
* Manifestation extra-intestinales
100
conduite clinique - quels EP faire (4)
- TR
- examen périanal
- signes de déshydrat
- EP général ciblé en fnct du DDx
101
conduite clinique - EP : nommer des signes de déshyradation (5)
- lipothymie
- pli cutané
- soif
- pâleur
- retour capillaire allongé
102
conduite clinique - investigations possibles de la dia (14)
- FSC
- TSH
- urée, créat
- ions
- prot C réactuve (VS ne sert a rien dans ce contexte)
- B HCG
- fnct hep
- colonoscopie si red flag
- culture de selle si red flag
- calprotectine fecale (MII)
- imagerie
- Ac ATG (coeliaque)
- culture urine (r/o infx urinaire)
- recherche toxine C Dff
103
tests Dx - indications et utilité de... test de jeune (2)
- si dia persiste : diarrhée sécrétoire
- si dia cesse : dia osmotique
104
tests Dx - indications et utilité de... dosage graisses fécales
gold standard pr document la stéathorrhée, mais fastidieux
105
tests Dx - indications et utilité de... dosage E+ fécaux (2)
- (Na + K) x 2 = 300 : sécrétoire
- (Na + K) x 2 < 250 : osmotique (gap osmotique de > 50 créé par sucres, prot, Mg non absorbés etc)
106
tests Dx - que voit on dans les tests sanguins en contexte de... inflamm (6)
- Hb -
- CRP +
- plaquette +
- Fe -
- transférine -
- ferritne N ou +
107
tests Dx - que voit on dans les tests sanguins en contexte de... malabsorption (10)
- carotène -
- Ca -
- PTH +
- INR +
- Hb -
- Fe -
- transferrine +
- ferritine -
- acide folique -
- B12 -
108
diarrhée aigue - infx mais non inflamm : Sx (5)
- pas de fievre
- pas de dlr abdo sévère
- dia aqueuses de large vol (ad > 1 L)
- pas de sang
- pas de leucocytose
109
diarrhée aigue - inflamm : Sx (6)
- fievre
- dlr abdo sévère
- dia fréquente de petit vol
- ténesme
- présence de mucus et/ou de sang
- présence de leucocyte
110
diarrhée aigue - inflammatoire : germes responsables (5) + Dx non infx (3)
- salmonella
- shigella
- campylobacter
- E Coli
- C diff
non infx :
- MII
- colite ischémique
- diverticulite
111
diarrhée aigue - algorithme de Tx : étapes si signes pointent vers maladie sévère ou si ne répond pas au Tx Sx (5)
premiere étape :
- leucocytes fécaux
- culture fécale +/- parasites
- c diff selon contexte
ensuite :
* si résultats sont inflamm : considéré AbTx prophylactique, Tx spécifique une fois MO identifié
* si résultats sont non inflamm : Tx Sx
112
diarrhée aigue - algorithme de Tx : quand considère-t-on que cest sévère (8)
- hypovol
- sang dans les selles
- fievre
- >/= 6 selles non formées sur 24h
- > 1 sem
- dlr abdo sévère
- >/= 65 ans
- immunosuppréssion
113
diarrhée aigue - algorithme de Tx : quand donne-t-on un Tx prophylactique avec Ab si diarrhée inflamm (7)
- fievre
- sang dans les selles
- > 8 selles/jr
- deshydratation
- Sx > 1 sem
- immunosuppresion
- si on considère hospitalisatin
114
approche du Px avec dia chronique - décrire l'algorithme
115
approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte dia sécrétoire (3)
* examen micrbio
* eval morphologique avec Rx
* dosage hormonaux
116
approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte dia osmotique (2)
si pH bas : confirmer une malabaosrtion en lactose ou autre sucre
si Mg2+ élevé : revue des Rx
117
approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte stéatorrhée (2)
- éval morphologique avec Rx du grele
- examens fonctionnels pancréatiques
118
approche du Px avec dia chronique - quels tests faire si on suspecte dia inflamm (2)
- examen micrbio
- eval morphologique avec Rx
119
approche du Px avec dia chronique - quand suspecter prob factice (4)
- osmolalité -
- Mg 2+ +
- urée +
- laxatifs +
120
approche du Px avec dia chronique - quoi envisager si vol des selles < 200g/jr (2)
- dysfnct anorectal ou proctosigmoidite
121
complications - nommer ceux de la diarrhée en général (6)
- déshyrdratation
- effondrement vasculaire
- perte ionique Na, K, Mg, Cl
- acidose métabolique par perte de HCO3-
- hypoK lors de diarrhée sévère, chronique ou avec mucus
- tétanie 2nd a une hypoMg lors de dia prolongée
122
complications - nommer celles des GE (10)
- déshydratation
- vo sévères
- colite hémorragique
- mégacolon toxique
- perforation intestinale
- SHU, purpura thombotique
- arhtite rxn (**shigella**, surtout si HLA B27)
- infx métastatique a distance
- syndrome guillain barré (**campylobacter, salmonella, shigella, yersinia**)
- SCI
123
SSx - mécanisme étiologique de... PDP, malnutrition (2)
anorexie
malabsorption
124
SSx - mécanisme étiologique de... dia (2)
- trb absorption ou sécrétion d'eau et E+
- sécrétion de liquide au niv colon 2nd a la malabsorption des seles et AG
125
SSx - mécanisme étiologique de... flatulences
- fermentation bactérienne des carb non absorbées
126
SSx - mécanisme étiologique de... glossite, chéilite, stomatite (4)
déficit en Fe, B12, acide folique, vit A
127
SSx - mécanisme étiologique de... dlr abdo (2)
distenstion intetsinale ou inflamm
pancréatite
128
SSx - mécanisme étiologique de... dlr osseuse (4)
- malabsorption Ca
- malabsorption vit D
- ostéoporose
- déficits en prots
129
SSx - mécanisme étiologique de... tétanie, paresth.sies
- malabsorption Ca et Mg
130
SSx - mécanisme étiologique de... azotémie, hypotension (2)
déshydratation
déplétion E+
131
SSx - mécanisme étiologique de... aménorrhée, diminution libido (2)
- déficit en prots
- diminution cal absorbées - hypopituarisme 2nd
132
SSx - mécanisme étiologique de... anémie microcytaire (2) et macrocytaire (2)
- microcytaire : malabsorption Fe, lésion diffuse grele prox
- macrocytaire : acide folique, B12
133
SSx - mécanisme étiologique de... hémorragie, purpura (3)
- malabsorption vit K
- hypothrombinémie 2nd
- pupura = malabsorption sévère
134
SSx - mécanisme étiologique de... cécité nocturne, xerophtalmie
déficut B12, thiamine
135
SSx - mécanisme étiologique de... dermatite (3)
- maladborption vit A (hyperkératose folliculaire)
- déficit en thiamine (hyperkératose avec pigmentation)
- déficit en zinc et en AG essentiels
136
SSx - mécanisme étiologique de... oedeme
malabsorption prots
137
SSx - mécanisme étiologique de... thrombocytose (3)
- maladie inflamm
- maladie de whipple
- maladie coeliaque
138
SSx - mécanisme étiologique de... cholestérol
svnt diminué en dia
139
SSx - mécanisme étiologique de... déficit en Ca, Mg, zinc (3)
- diminué en malabsorption sévère (post résections)
- crohn
- coeliaque
140
comment sont synthétisées les prots
- synth par les hépatocytes a partir des AA
141
quand est-ce que les prots sont malabsorbées? comment le déterminer?
- malabsorption des prots (intestin court) est détectable par mesure des prots plasmatiques (alnbmine, transferrine
142
site absorption des principaux nutriments - quest-ce qui est absorbé a l'intestin grele prox (duodénum) (3)
Fe
Ca
acide folique
143
site absorption des principaux nutriments - quest-ce qui est absorbé a l'iléon terminal (3)
- B12
- Mg
- sels biliaires
144
site absorption des principaux nutriments - quest-ce qui est absorbé dans l'intestin sur tout sa longueur (4)
- glucose
- AA
- lipides (surtout jejunum)
- vit ADEK (liposolubles)
145
principaux nutriments - quels déficits retrouve-t-on dans la maladie coeliaque (4)
- fe
- B12
- zinc
- ADK
146
site absorption des principaux nutriments - un déficit en vit K pourrait amener...
un allongement de l'INR
147
syndromes de malabsorption - mécanisme impliqué dans... pthologie affectant l'absorption des glucides
digestion (-)
148
syndromes de malabsorption - mécanisme impliqué dans... pathologies affectant l'absorption des graisses (8)
sels biliaires :
- diminution de la synth
- diminution de sécrétion
- diminution conjugaison
- diminution de la réabsorption a l'iléon
digestion diminuée des graisses :
- diminution de la lipolyse
- dimunution de l'absorption de la muqueuse intestinale
- diminution du transport
- diminution des chylomicrons
149
syndromes de malabsorption - mécanisme impliqué dans... pathologies affection l'absorption des protéines
diminution de la protéolyse
150
syndromes de malabsorption - exemple de pathologie affectant l'absorption des glucides
- intol au lactose
151
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses : exemple de patho liée a... diminution synth des sels biliaires
cirrhose hep
152
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses (**sels biliaires**) : exemple de patho liée a... diminution sécértion
currhose bilaire primitive (cholestase)
153
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses (**sels biliaires**) : exemple de patho liée a... diminution conjugaison
prolif bactérienne
154
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses (**sels biliaires**) : exemple de patho liée a... diminution de la réabsorption a l'iléon
crohn
155
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses (**digestion diminuée des graisses**) : exemple de patho liée a la diminution... de la lipolyse
pancréatite chronique
156
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses (**digestion diminuée des graisses**) : exemple de patho liée a la diminution... de l'absorption de la muqueuse intestinale
maladie coeliaque
157
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses (**digestion diminuée des graisses**) : exemple de patho liée a la diminution... des chylomicrons
abetalipoprotéinémie
158
syndromes de malabsorption - pathologies affectant l'absorption des graisses (**digestion diminuée des graisses**) : exemple de patho liée a la diminution... du transport
atteinte lymphatique
159
comparer malabsorption et maldigestion
- malabsorption : défaut d'acheminement des nutriments ingérés et digérés vers le flot sanguin
- maldigestion : lorsque le tube GI est dans l'incapacité de décomposer de grosses molécules en petit nutriment absorbables, svnt 2nd a un déficit enzymatique
160
comment se fait l'absorption des glucides
161
comment se fait l'absorption des prots
162
comment se fait l'absorption des lipides
163
164
principe de Tx de la diarrhée - premiers Tx a faire
- réhydratation avec correction des déficis E+
165
principe de Tx de la diarrhée - Tx pour GE virale
auto résolutif
166
principe de Tx des diarrhées infx - quels Ab peut on donner (5)
- azithro 500 mh die 3-7 jrs
- cipro 500 bid 3-14 jrs
- tétracycline 500 qid x 3 jrs (vibrio cholerae)
- métronidazole 500 tid 10 jrs (c diff)
- vanco 125 qid 10 jrs (c diff)
167
principe de Tx des diarrhées infx - quelles ne traite-t-on pas (7)
- salmonella parfois
- e coli enteropathogene parfois
- e coli entérohémorragique JAMAIS (éviter Ab)
- C perfringens
- staph aureus
- bacillus cereux
- vibrio non cholerae
168
anémies - le taux de ____ est en étroite corrélation avec les réserves totales en Fe de L'organisme
ferritine sérique
169
anémies - la ferritine est également un marqueur ____, et son taux augmente dans des situations de... (3)
- inflammatoire en phase aigue
- maladie sinflamm, infx, néo
170
anémies - quand mesure-t-on la ferritine sérique (2)
- anémie microcytaire OU normocytaire normochrome
171
anémies - ferritine : comment interpreter un résultat < 15 ug/L
anémie ferriprive
172
anémies - ferritine : comment interpreter un résultat de 20-60 ug/L
- val N
- état ferriprive peut etre prsent surtout si éta inflamm coexistant (confirmer avec essai Tx au Fe)
173
anémies - ferritine : comment interpreter un résulat de > 300 ug/L
état inflamm non spécifique
174
anémie falciforme - un Px peut se présenter avec... (2)
- dlr abdo intense
- ictere
175
anémie falciforme - changement à la FSC a/n de... bili conjuguée (directe)
N ou un peu +
176
anémie falciforme - changement à la FSC a/n de... bili non conjuguée (indirecte)
++++
177
anémie falciforme - changement à la FSC a/n de... haptoglobine
(-)
178
anémie falciforme - changement à la FSC a/n de... Hb libre
augmentée
179
anémie falciforme - changement à la FSC a/n de... LDH
augmenté
180
anémie falciforme - changement à la FSC a/n de... urobilinogene
augmenté
181
anémie falciforme -les GR en forme de drépanocyte provoquent une ____ et sont sujet a ____
vaso occlusoin
hémolyse
182
anémie falciforme - l'hémolyse peut entrainer des complications telles que... (3)
- crises dlr sévères
- ischémie organes
- autre complications systémiques
183
le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : défécation dlr
colon
184
le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : sang ou mucus dans les selles
colon
*ex : colite ulcéreuse*
185
le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : selles aqueuses ou graisseuses
grele
*svnt lié a malabsorption*
186
le Sx suivant est-il associé a une patho du grele ou du colon : selles volumineuses
grele
