AVC ISCHÉMIQUES ET AIT Flashcards
1
Q
anatomie artérielle - d’ou drive la circulaiton antérieure
A
carotides internes
2
Q
anatomie artérielle - d’ou vient la circulation post
A
a. vertébrales
3
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 1
A
ACM
4
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 2
A
ACA
5
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 3
A
différentes portions de la carotide interne
6
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 4
A
a. ophtalmique
7
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 5
A
carotide commune
8
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 6
A
a. brachiocéphalique
9
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 7
A
aorte
10
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 8
A
a subclaviaire
11
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 9
A
a vertébrale
12
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 10
A
a basilaire
13
Q
anatomie artérielle - identifier la structure 11
A
A
ACP
14
Q
anatomie artérielle - identifier la structure a
A
foramen carotide
15
Q
anatomie artérielle - identifier la structure b
A
carotide interne
16
Q
anatomie artérielle - identifier la structure c
A
carotide ext
17
Q
anatomie artérielle - identifier la structure e
A
a carotide commune
18
Q
anatomie artérielle - identifier la structure f
A
a vertébrale
19
Q
anatomie artérielle - identifier la structure g
A
subclavière
20
Q
anatomie artérielle - identifier la structure h
A
brachiocéphalique
21
Q
anatomie artérielle - identifier la structure i
A
subclavière
22
Q
anatomie artérielle - identifier la structure j
A
carotide commune
23
Q
anatomie artérielle - identifier la structure k
A
foramen transverse
24
Q
anatomie artérielle - polygone de willis : définir
A
anneau vasculaire agissant comme collatérale relient les carotides int et la basilaire
25
anatomie artérielle - polygone de willis : complet chez ____% des gens
34%
26
anatomie artérielle - polygone de willis : nommer les artères le composant (5)
- 2 ACP
- 2 Pcomm
- 2 ACM
- 2 ACA
- **1** Acomm
*les carotides **n'en font pas partie***
27
anatomie artérielle - polygone de willis : nommer la structure a
Acomm
28
anatomie artérielle - polygone de willis : nommer la structure b
ACA
29
anatomie artérielle - polygone de willis : nommer la structure c
Pcomm
30
anatomie artérielle - polygone de willis : nommer la structure d
ACP
31
anatomie artérielle - polygone de willis : nommer la structure e
ACM
32
anatomie artérielle - circulation postérieure : décrire le trajet de la sous clavière a la circulation postérieure (intracranienne) (5)
- a. sous clavière
- a. vertébrale
- foramens transverses
- foramen magum
- région intracranienne
33
anatomie artérielle - circulation antérieure : décrire le trajet (3)
- carotide interne
- entrent au niv du foramen carotidien
- devient ACA et ACM
34
anatomie artérielle - d'ou provient la PICA
- a vertébrale
35
anatomie artérielle - d'ou provient l'AICA
a basilaire
36
anatomie artérielle - d'ou provient la SCA
a basilaire
37
anatomie artérielle - d'ou privient la PCA
a basilaire
38
anatomie artérielle - identifier la structure 1
SCA
39
anatomie artérielle - identifier la structure 2
a basilaire
40
anatomie artérielle - identifier la structure 3
AICA
41
anatomie artérielle - identifier la structure 4
PICA
42
anatomie artérielle - identifier la structure 5
a vertébrale
43
anatomie artérielle - identifier la structure 6
a spinale ant
44
localiser la lésion - cortical vs sous cortical : prsentation clinique des lésions corticales (4)
signes corticaux :
- aphasie
- héminégligence
- déficience visuelle homonyme
- perte sensorielle corticale
45
localiser la lésion - cortical vs sous cortical : structures pouvant etre atteintes si lésions sous corticales (4)
- NGC
- thalamus
- cervelet
- TC
46
localiser la lésion - cortical vs sous cortical : Sx si atteinte des a centrales (2)
- atteintes pures (une seule modalité)
- atteintes proprotionnelles (tout l'hémicorps atteint)
47
localiser la lésion - latéralisation : comment la détermienr
les SSx sont généralement en controlat
48
localiser la lésion - localisation : selon quoi est-ce que la localisationd es déficits varie
selon le territoire (et donc l'a.) cérébral atteint
49
localiser la lésion - localisation : définir syndrome vasculaire
présentation clinique classique asociées a L'atteinte de chacune des artères
50
localiser la lésion - artère liée au territoire orange
PCA
51
localiser la lésion - artère liée au territoire mauve foncé
basilaire
52
localiser la lésion - artère liée au territoire mauve pale
basilaire (branches lat/artères du pont)
53
localiser la lésion - artère liée au territoire vert lime
SCA
54
localiser la lésion - artère liée au territoire bleu
AICA
55
localiser la lésion - artère liée au territoire bleu pâle/turquoise
PICA
56
localiser la lésion - artère liée au territoire rouge pâle
branches latérales de l'a. vertébrale
57
localiser la lésion - artère liée au territoire rouge foncé (au centre)
branches paramédiane de la vertébrale + spinale ant
58
localiser la lésion - artère liée au territoire jaune
ACM
59
localiser la lésion - artère liée au territoire bleu
ACA
60
localiser la lésion - artère liée au territoire rose
PCA
61
localiser la lésion - identifier la zone 1 + son irrigation vient d'ou
cortex moteur
ACA et ACM
62
localiser la lésion - identifier la zone 2 + son irrigation vient d'ou
cortex sensoriel
ACA et ACM
63
localiser la lésion - identifier la zone 3 + son irrigation vient d'ou
cortex visuel
PCA
64
localiser la lésion - syndrome de l'ACA : territoire cérébral atteint (2)
- cortex frontal médial
- lobe pariétal antéro médial (cortex sensitomoter)
65
localiser la lésion - syndrome de l'ACA : Sx (5)
- faiblesse contro MI
- changements dans le comportement (euphorie, aboulie)
- incontinence (lobe frontal)
- réflexes primitifs (lobe frontal)
- perye des sensibilités élaborées MI (si atteint paréital médial)
66
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : selon quoi varie la présentation clinique (2)
- selon la localisatoin de l'AVC
- selon l'hémisph;re dominant
67
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : fréquence des AVC de l'ACM
- site le plus fréquent d'AVC ischémique pcq sa continuité avec la carotide interne fait que les emvboles ont tendance a poursuivre leur chemin et se coincer dans l'ACM
68
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe temporal et frontal
aphasie global
69
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe frontal inférieur dom
- aphasie de broca
70
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du fasiceau arqué
aphasie de conduction
71
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe temporal psotéro sup dom
aphasie de wernicke
72
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe pariétal non dom
- héminégligence
73
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du love temporal au niv des radiations optiques inf
- quadranopsie sup controlat
74
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe pariétal au niv des radiations optiques sup
quadranopsie inf controlat
75
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe frontal lat/lobe temporal lat/ lobe pariétal (2)
- faiblesse motrice controlat à prédominance brachio-faciale
- perte des sensibilités élaborées
76
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du gyrus angulaire du lobe pariétal (4)
syndrome de Gertsmann :
- acalculie
- agraphie
- agnosie digital
- agnosie G/D
*souvent camouflé par aphasie*
77
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
aphasie globale
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe temporal et frontal
78
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
- aphasie de broca
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe frontal inférieur dom
79
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
aphasie de conduction
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du fasiceau arqué
80
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
aphasie de wernicke
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe temporal psotéro sup dom
81
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
- héminégligence
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe pariétal non dom
82
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
- quadranopsie sup controlat
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du love temporal au niv des radiations optiques inf
83
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
quadranopsie inf controlat
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe pariétal au niv des radiations optiques sup
84
# quelle région irriguée par l'ACM est atteinte si...
- faiblesse motrice controlat à prédominance brachio-faciale
- perte des sensibilités élaborées
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du lobe frontal lat/lobe temporal lat/ lobe pariétal (2)
85
syndrome de Gertsmann :
- acalculie
- agraphie
- agnosie digital
- agnosie G/D
*souvent camouflé par aphasie*
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : Sx si atteinte du gyrus angulaire du lobe pariétal (4)
86
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : quelle division de l'ACM est en jeu si atteinte a/n du lobe frontal et temporal
sup et inf
87
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : quelle division de l'ACM est en jeu si atteinte a/n du lobe frontal inf dom
sup
88
localiser la lésion - syndrome de l'ACM : quelle division de l'ACM est en jeu si atteinte a/n du lobe temporal postéro sup dom
inf
89
localiser la lésion - syndrome de l'ACP : Sx si atteinte du lobe occipital (3)
hémianopsie latéral homonyme sans atteinte de l'acuité visuelle (si un seul lobe atteint)
syndrome d'Anton :
- cécité
- anosognosie de cette cécité
90
localiser la lésion - syndrome de l'ACP : Sx si attainte TC (2)
atteinte du N oculomoteur :
- paralysie du regard vertocal
- ophtalmoplégie
*syndrome redouté*
91
localiser la lésion - quelle circulation est atteinte si lésion a/n du TC (2)
- postérieure + proximale
- (ex : a basilaire)
92
localiser la lésion - syndrome du TC : quelles structures sont atteintes (2)
- TC
- NC III à XIII
93
localiser la lésion - syndrome du TC : par quoi peut il etre causé (4)
AVC postérieur prox (ACP)
atteinte des braches artrielles irriguant le TC :
- PICA
- AICA
- SCA
94
localiser la lésion - syndrome du TC : Sx (7)
. >2 parmi les suivants :
- dyarthrie
- diplopie
- dysphagie
- ataxie
- vertiges
atteinte des paires craniennes
syndrome alterne
95
localiser la lésion - syndrome du TC : qu'est-ce que le syndrome alterne (2)
- atteinte controlat des longs faisceayx pyramidaux (qui ont décussé) et ipsilat des NC
- **spécifique à l'atteinte du TC**
96
localiser la lésion - syndrome du TC : Sx du syndrome alterne ipsilat (5) + expliquer les causes des Sx
- horner (via atteinte SYM descendante)
- perte des sensibilités faciale chaleur/dlr (NC V)
- atteitne motrice phrayngée (IX + X)
- syndrome cérebelleur (pédoncule cérevelleuse inf ou noyaux vestibulaires)
- (-) gout (noyau solitaire)
97
localiser la lésion - syndrome du TC : Sx du sndrome cérebelleux (4)
- ataxie
- vertige
- nystagmus
- nausées
98
localiser la lésion - syndrome du TC : Sx du syndrome altrerne controlat + cause
perte de sensation de l'hémicorps controlat (dlr et temp)
- atteinte du faisceau spinothalamique
99
localiser la lésion - syndromes lacunaires : définir AVC lacynaire
infarctus des a. sous corticales de <3mm
100
localiser la lésion - syndromes lacunaires : FDR (2)
- HTA
- DB
101
localiser la lésion - syndromes lacunaires : Sx si atteinte a/n de la capsule interne/protubérance (2)
hémiparésie pure
ou
hémiparésie + ataxie
102
localiser la lésion - syndromes lacunaires : Sx si atteinte a/n de la protubérance (2)
dysarthrie
main maladroite
103
localiser la lésion - syndromes lacunaires : Sx si atteinte a/n du thalamus
hémianesthésie pure
104
localiser la lésion - syndromes lacunaires : Sx si atteinte capsulo thalamique
hémiparésie - hémianesthésie
105
amaurose fugace - définir
perte de vision d'un oeil par interruption temporaire de la circulation rétinienne
106
amaurose fugace - décrire la perte de vision (2)
* monoculaire (lésion pré chiasmatique)
* peut etre altitudinale (en bas ou en haut) si l'atteinte est plus prox dans les branches de l'a. ophtlamique
107
amaurose fugace - combien de temps ça dure? pourquoi?
- se rétablit en quelques min
- lyse du caillot par des facteurs locaux
108
amaurose fugace - compensation possible au long cours d'une sténose de l'a. ophtalmique
- anastomose avec une branche de l'a. faciale (elle meme branche de la carotide ext)
109
amaurose fugace - souvent signe de _____ (2)
sténose a carotide int
ICT
110
amaurose fugace - FDR majeur de ...
AVC ischémique
111
investigation initiae de l'AVC - modalités d'imagerie possible (2)
- TDM
- IRM
112
investigation initiale de l'AVC - TDM : quand le privéligie t on? pourquoi (3)?
AVC aigu :
- plus rapide que IRM
- peut éliminer AVC hémorragique (CI absolue de la htrombolyse)
- perte d'initer un Tx suite au r/o de L'AVC hémorragique
113
investigation initiale de l'AVC - TDM : AVC ischémique apparait en ____
3-4h
114
investigation initiale de l'AVC - TDM : quand le faire après l'arrivé d'un Px avec AVC suspecté
doit etre fait + interprété en <30 min
115
investigation initiale de l'AVC - IRM : avantages (2)
qualité sup
permeyt de voir des AVC non vus par la TDM
116
investigation initiale de l'AVC - IRM : idéeal pour... (4)
- AVC lacunaires
- lésions de la fosse post
- infos sur l'étiologie de l'AVC (ex : angiogrpahie IRM)
- caractérisation d'une lésion sous jacente dans le cas d'un AVC hémorragie (métastase, tumeur primaire)
117
investigation initiale de l'AVC - IRM : pourquoi le répéter après quelques mois
la résorption du sang permettera de voir la présence de séquelles
118
recherche de l'étiologie - que permet-elle (2)
- Tx de la condition sous jacente
- éviter récividive
119
recherche de l'étiologie - comment faire (4)
- doppler cervical
- holter 48hrs
- écho transthoracique
- écho transoesophagienne
120
recherche de l'étiologie - doppler cervical : que permet il (2)
* détecter une sténose carotidienne + grader sa sévérité
* évaluer les vaisseaux cou/tete = mettre en lumiere thrombose/occlusion artérielle
121
recherche de l'étiologie - doppler cervical : que suggère une sténose importante
étiologie : embolie carotidienne
122
recherche de l'étiologie - doppler cervical : investigations si examen + (3)
- angio TDM
- angio IRM
- angiographie conventionnelle
123
recherche de l'étiologie - holter 48 hrs : permet de dépister...
arythmies cardiaques (FA, FA paroxystique)
124
recherche de l'étiologie - écho transthoracique : indiquée quand? (4)
cause cardio embolique suspectée :
- valvulopathie
- IM récent (surtout si ant)
- foramen ovale perméable
- endocardite (permet de voir végétation)
125
recherche de l'étiologie - écho transoesophagienne : quand la faire (2)
- jeune Px
- forte suspicion cardioembolique
126
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - quels exam faire (9)
- FSC
- décompte plaquettaire
- INR + TCA
- études de coag
- prise de la TA
- glycémie a jeun + HbA1C
- bilan lipidique
- bilan thrombophilie
- bilan vasculite
127
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - pourquoi faire décompte plaquettaire
r/o thromvosytose (thrombose) ou thrombocytopénie (hémorragie)
128
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - pourquoi faire INR + TCA
guident la prise en charge lorsque l'anticoag est envisagée ou si AVC hémorragie
129
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - pourquoi faire TA
r/o HTA
130
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - pourquoi faire glycémie + HbA1c
r/o DB
131
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - pourquoi faire bilan lipodique
r/o DLP
132
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - nommer des études de coag spécifiques (3)
- prot S ou C (déficientes?)
- antithrombine (déficiente?)
- désorde héréditaire de coag
133
examens pour guider la prise en charge et chercher les FDR - quand faire études de coag spécifiques
Px jeune
