SEM 1 - CONSTIPATION (post test pharmaco) Flashcards
constipation - docusate de sodium :qu’est-ce
émollient fécal
constipation - docusate de sodium : est il appuyé par des données proobantes pour le Tx de la constipation
non, l’utilisation n’est donc pas recommandée
constipation - docusate de sodium :mode de fonctionnement (2)
- le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dan la lumiere intestinale sans absorption systémique
- son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intetsinal qu’il lubrifie
constipation - docusate de sodium :sécuritaire chez l’enfant?
oui, mais la suspension goute mauvais
constipation - docusate de sodium : OK chez F enceinte?
oui
constipation - quel laxatif parmis les suivant éviter en cas d’IR
lait de magnésie : risque d’hyperMg
constipation - préparation de premier choix en prévision d’une coloscopie longue
PEG 3350 avec E+ est le premier choix
mais tous les choix peuvent etre utilisés
constipation - préparation des examens : posologie du PEG 3350 (2)
- boire en doses fractionnées de 2 x 2 L
- prendre en association vec du bisacodyl qui doivent etre pris la veille de l’examen, en soirée
coconstipation - préparation des examens (PEG 3350 avec E+) : comment produit il son action
par se composantes isoosmotiques et E+
coconstipation - préparation des examens (PEG 3350 avec E+) : indiqué chez qui
indiqué pour les Px a risque de déséquilibre E+ ou de déhysdrataion
coconstipation - préparation des examens (PEG 3350 avec E+) : bon choix choix chez quels Px (2)
- IC
- IR
car ne cause pas de déseq E+ et limite les pertes d’eau
coconstipation - préparation des examens (citrate de Mg) : comment fonctionne-t-il
provoque une rtention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et donc la motilité
constipation - préparation des examens (citrate de Mg) : svnt utilisé en association avec… (2)
le bicosadyl
petits vol de PEG 3350
permet un meilleur nettoyage du colon
constipation - préparation des examens (citrate de Mg) : CI chez qui (2)? prudence chez qui? pourquoi?
Mg est éliminé par les reinsn :
- CI chez IR et personnes suivant un régime hyposodique
- prudence chez personnes âgées
constipation - préparation des examens (picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg) : décrire ces solutions
contiennent pls ingrédients actifs
une fois reconstitués, l’acide citrique et l’oxyde de Mg se combinent pr former du citrate de Mg
constipation - préparation des examens (picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg) : comment fonctionne cette solution (2)
- les divers ingrédients agissent en diminution l’absorption d’eau et d’E+
- stimuluent la motilité intestinale
constipation - préparation des examens (picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg) : a quoi faut il faire attention
pls Rx peuvent etre affectés par la prise de cette solution
constipation - préparation des examens (solution orale aux phosphates de sodium) : comment fonctionne t elle
les phpshates de spdium contenues dans la solution créent une rétention hydrique dans l’intestin et entrainent ainsi une purge importante
constipation - préparation des examens (solution orale aux phosphates de sodium) : pour quoi faire attention
pls cas d’IR et de néphrocalcinoses ont été signalés suite à ces solutions
constipation - préparation des examens (lavements à base de phosphates) : utiles pour… (3)
- les examens digestifs come la sigmoidoscopie et la proctoscopie
- reocmmandés aussi avant biopsie de la prostate
constipation - préparation des examens (lavements à base de phosphates) : mode d’action (2)
- les phosphates contenus dans le levamenet sont peu absorbés et causeront une rétention hydrique
- cette appel d’eau permet la liquéfaction des selles et le nettoyage a/n du colon descendant et du rectum
constipation - préparation des examens : les lavements huileux sont surtout utilisés pour…
la constipation et les fécalomes et non pour la préparation à un examen
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : bisacodyl
stimulant
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : docusate sodique
émolieent
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : lactulose
osmotique
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : lait de magnésie
osmotique
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : PEG 3350
osmotique
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : psyllium
de masse
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : sennoside
stimulant
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : son
de masse
constipation - associer le Rx avec le mécanisme d’action (stimulant, émollient, osmotique, de masse) : sorbitol
osmotique
constipation - laxatifs de masse : nommer 2 catégories qui agissent ainsi
- mucilages (psyllium, lin…)
- fibres alimentaires (son, pruneaux…)
constipation - laxatifs de masse : mode actrtion
augmentent la masse fécale
constipation - laxatifs de masse : posologie (2)
- prendre avec min 240 mL d’eau (constipation sinon)
- débuter par une dose/jr et augmenter graduellement pour diminuer les ES
constipation - laxatifs de masse : effets indésirables (2)
- flatulences
- ballonement
constipation - laxatifs de masse : debut d’action en…
12-72h
constipation - laxatifs de masse : moins efficaces pour la constipation 2nd à…
Rx
constipation - laxatifs de masse : sécurtaire chex qui (4)
- personne agée
- IR
- IH
- F enceinte
constipation - laxatifs de masse : a éviter chex qui (2)
- Px allité ou peu mobile (risque occlusion)
- Px avec restriction liquidienne (constipation)
constipation - laxatifs de masse : si le psyllium est utilisé avec tres peu d’eau, il peu Tx…
la diarrhée!
constipation - laxatifs stimulants : nommer en 2
- senné
- bicasodyl
constipation - laxatifs stimulants : décrire le senné
extrait de plante qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intetsin
constipation - laxatifs stimulants : éviter le senné chez qui
vu sont effet de stimulation, on le limite chez les Px qui souffrent deja de crampes abdo associées a la constip
idem pr bicasodyl
constipation - laxatifs stimulants : l’utilisation du senné devrait etre sur une courte periode pour…
limiter les risques de colon inerte
idem pr bicasodyl
constipation - laxatifs stimulants : le senné est 1 premier choix chez les Px prenant …
des narcos
constipation - laxatifs stimulants : le debut d’action du senné est de…
6-12 h
constipation - laxatifs stimulants : le bicasodyl est dispo sous quelles formes (2)
comrpimés
suppositoires
constipation - laxatifs stimulants : comment fonctionne le bicasodyl
irritation sur la muqueuse intetsinal = effet stimulant et péristaltisme
constipation - laxatifs stimulants : debut d’action du bicasodyl
6-12h
constipation - laxatifs osmotiques : différencier utilisation PEG et PEG 3350
PEG : cosmétique, alimentaire, solvant…
PEG 3350 : médicament laxatif
constipation - laxatifs osmotiques : comment se présente le PEG 3350
poudre a reconstituer
constipation - laxatifs osmotiques : comment fonctionne le PEG 3350
produit un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumiere du tractus intetsinal
constipation - laxatifs osmotiques : debut d’action en…
12-72h
constipation - laxatifs osmotiques : le lait de magnésie est un ____ en plus d’un laxatif osmotique
antiacide
constipation - laxatifs osmotiques : le lait de magnésie est constitu. de…
hydroxyde de Mg
constipation - laxatifs osmotiques : des sucres tels que le ___ , ___ et le ___ font partie de cette classe
- lactulose
- mannitol
- sorbitol
constipation - laxatifs émollients : nommer en 1
docusate (sodique ou calcique)
constipation - PEG 3350 : est-ce sécuritaire chez… personnes âgées
OUI
constipation - PEG 3350 : est-ce sécuritaire chez… dysphagie
posiologie a surveiller/ajuster
constipation - PEG 3350 : est-ce sécuritaire chez… F enceinte
OUI
constipation - PEG 3350 : est-ce sécuritaire chez… IC stades 3 et 4
posilogie a surveiller/ajuster
constipation - PEG 3350 : est-ce sécuritaire chez… IH (ou ALT > 2 x la N)
OUI
constipation - PEG 3350 : est-ce sécuritaire chez… IR (CI < 30 mL/min)
OUI
constipation - PEG 3350 : pourquoi surveiller chez Px en IC (tous les stades) + quelle modification faire
- il faut porter attention au vol de liquide nécessaire pour l’admin du PEG 3350 pour les Px evant respcter une limite liquidienne
- le frbricant recommande 17g dans 250mL de liquide, mais on peut modifier cela pour 17g dans 50-100 mL
constipation - PEG 3350 : pourquoi faire attention chez Px dysphagiques (4)
- ils doivent svnt épaissir les liquide singinrées a l’aide d’épaississant, qui peuvent notamment etre a base d’amidon
- Or, il est CI de donner du PEG 3350 à un Px dysphagique qui utilise de l,amidon
- le mélange du PEG 3350 avec un liquide ainsi épaissi annule l’effet d’épaississement et donne un liquide fluide
- il existe donc un risque d’aspiration fatale pr le Px
solution : utiliser un autre épaississant (ex:Thicken Up Clear, gomme de xanthane)
