Seksueel overdraagbare infecties Flashcards
STD
sexually transmitted diseases
Bacteriële SOI
Chlamydia
Gonnoroe
Syfillis
Parasitaire SOI
Schaamluis (Phthirus pubis)
Schurft
Trichomonas
Virale SOI
Hepatitis B
Herpes
Genitale wratten
HIV/AIDS
Risicogroepen SOI
- Adolescenten en jongvolwassenen (15-24 jaar)
- Mannen die seks hebben met mannen
- Sekswerkers
- (IV) Druggebruikers
- Meerdere sexpartners/swingers
- Slachtoffers van verkrachting
Chlamydia oorzaak
Chlamydia trachomatis (intracellulair)
Wat is de trend bij prevalentie van SOI?
Prevalentie bij bijna alle SOI stijgt –> minder condoomgebruik
* HIV is behandelbaar, vroeger hadden de risicogroepen meer schrik dus meer condoomgebruik dus minder kans op andere SOI
–> het is behandelbaar geworden
Symptomen chlamydia V
(50% GEEN KLACHTEN!)
* Meer of andere vaginale afscheiding
* Tussentijds bloedverlies en veranderd menstruatiepatroon
* Pijn of bloedverlies tijdens of na het vrijen
* (vage) pijn in de onderbuik
* Ontsteking in bekkengebied (PID)
Symptomen chlamydia M
- Doorschijnende tot witachtige afscheiding uit de penis
- Pijn of branderig gevoel (algiurie, dysurie) tijdens het plassen
o Chlamydia gaat vooraal zitten in slijmlaag van plasbuis - Ongemakkelijk gevoel tijdens de zaadlozing
- Scrotale pijn
Symptomen chlamydia oraal/anaal
Kan ook in andere seksueel gebruikte lichaamsdelen ook voorkomen
* Oraal
o Infectie in de keelholte
o Amandelontsteking
* Anaal
o Anale slijmafscheiding of bloedverlies
o Pijnlijke ontlasting
o Abnormaal stoelgangpatroon
LGV
Lymphogranuloma venereum
* Ander subtype chlamidia bacterie
* Bij HIV
* Meer frequent bij MSM
LGV symptomen
- Initieel: klein ulcus (wonde/zweer) op penis/mondholte/peri-anaal
- Gevolgd door (1 week-1 maand) lymfadenitis (ontstoken lymfeklieren): griepaal beeld: koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn, braakneigingen, spierpijn.
- Als de plasbuis of de penis besmet is, ontstaat vaak een pijnlijke zwelling van de lymfeklieren in de lies. Als de anus geïnfecteerd is, kan de ontsteking leiden tot pijnlijke zweren in de endeldarm.
o Jeuk en een slijmerige, soms bloedige afscheiding uit de anus zijn dan het gevolg. - Zo grote lymfeklieren dat ze kunnen doorscheuren in huid
Consequenties chlamydia V
- Pelvic Inflammatory Disease (PID): ontsteking van het kleine bekken
- Vruchtbaarheidsproblemen door verlittekeningen van tuba
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Consequenties chlamydia M
- Bijbalontsteking: te herkennen aan een hevige pijn in de balzak, die soms uitstraalt naar de lies
- ontsteking van de prostaat
- Vruchtbaarheidsproblemen door verlittekeningen van tuba
- Urethrastrictuur (plasbuisvernauwing)
Diagnose chalmydia
- V: vaginale wisser/urine.
- M: urinestaal (PCR)
- Oraal/anaal: wisser
- Kweek (nodig omdat het intracellulair is) niet meer gebruikt tenzij mensen een antibioticum resistentie hebben en dus kijken welke wel effect heeft
Behandeling chlamydia
Korte kuur (vb. eenmalig) antibiotica en partner(s) verwittigen en meebehandelen
Bekijk foto’s chlamydia
Gedaan
Gonorroe
= druiper
* Onder mannen wordt in 8 op de 10 gevallen de diagnose gesteld bij mannen die seks hebben met mannen (MSM)
–> voornamelijk jonge homomannen tussen 20 en 35 krijgen het vaakst een gonorroediagnose
* Klinisch hetzelfde als chlamydia enkel kleur van etter is een beetje anders
–> zelfde behandeling, zelfde symptomen
Oorzaak gonorroe
Neisseria gonorrhoeae
Symptomen gonorroe V
vaak GEEN klachten!
* Vaginale afscheiding met etterig groen vocht
* Bloedverlies na penetratie
* Pijn tijdens het vrijen
* Veranderd menstruatiepatroon of tussentijds bloedverlies
* Pijnlijke stoelgang of een gewijzigd stoelgangpatroon na anale seks
* Amandelonsteking na orale seks
Symptomen gonorroe M
- Overvloedige, geelgroene afscheiding uit de penis (‘druiper’)
- Hevige pijn tijdens het plassen
- Bloedverlies uit de penis
- Pijnlijke stoelgang of een gewijzigd stoelgangpatroon na anale seks
- Amandelonsteking na orale seks
Consequenties gonorroe V
- Vruchtbaarheidsproblemen
- Ontsteking van de baarmoeder of verkleving van de eileiders (PID)
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Consequenties gonorroe M
ontsteking van de prostaat, bijbal of testis
Diagnose gonorroe
M: urinetest, V: urinetest/wisser.
Behandeling gonorroe
- Antibiotica IM (ceftriaxone)
o IM – intramusculaire anticbiotica die breder denkt omdat bij gonorroe meer antibioticum resistentie
o Je wilt niet iedereen dit breder spectrum van antibiotica geven want dat zorgt voor resistentie - PO (Azitromycine) = orale antibiotica
Bekijk foto’s gonorroe
Gedaan
Syfillis oorzaak
Treponema pallidum (spirocheet)
–> spirocheet – spiraalvormige bacterie
Trifasisch verloop syfilis
Fase 1: 3-90 dagen na blootstelling; zweer
Fase 2: 4-10 weken na infectie; lichaamsuitslag
Fase 3: 3-15 jaar na infectie; invloed op interne organen
Fase 1 syfilis
- Het eerste symptoom van syfilis is een pijnloze zweer (ulcus durum, harde sjanker) die ontstaat op de plaats waar de besmetting is gebeurd (geslachtsorganen, anus of mond).
- Ze verschijnt gemiddeld drie weken na de besmetting.
- Deze zweer blijft ongeveer vier weken staan.
- Ook zonder behandeling verdwijnt ze vanzelf.
- Wordt vaak niet erkend omdat het maar een wondje is