SEGUIMIENTO Flashcards
controles médicos
(éstos nunca deben distanciarse mas allá de los 6 meses)
paracetamol
en dosis iguales o menores a 3g/día
evitar el uso de
AINE, BZDP, relajantes musculares
dietas poco restrictivas con ingesta de
35-40 Kcal/Kg/día; 1,2-1,5 g proteínas/Kg/día (idealmente con alta proporción de proteínas lácteas y/o vegetales) y suplementos de vitaminas y minerales
debe buscarse dirigidamente
El hepatocarcinoma y las manifestaciones de la hipertensión portal (várices esofágicas y ascitis)
Screening de cáncer hepático
Se recomienda en todo paciente cirrótico. También, está indicado en paciente portadores de hepatitis B, aún en ausencia de cirrosis. En estos pacientes se recomienda realizar seguimiento con ecotomografía cada 6 meses
Con ello se ha logrado aumentar significativamente el porcentaje de pacientes diagnosticados en etapa curativa. Ha aumentado en algunos países desarrollados a un 30- 60% de los casos. Por el contrario antes, era menor a un 5% de los casos
% HCC
Se estima que de todos los pacientes con cirrosis, un tercio desarrollará dentro de su vida un HCC
% de los pacientes con cirrosis compensada ya presenta várices al momento del diagnóstico
40%
% de los descompensados ya presenta várices al momento del diagnóstico
60%
En pacientes con cirrosis sin várices el tratamiento farmacológico con betabloqueadores
no se recomienda
pacientes con cirrosis sin várices tienen una tasa de desarrollo de várices de
8% al año
pacientes con cirrosis sin várices debe repetirse el estudio endoscópico
a los 2 o 3 años
Si aparece alguna descompensación en pacientes con cirrosis previamente sin várices
Debe realizarse un nuevo estudio endoscópico antes de lo planificado
várices esofágicas pequeñas
menores de 5 mm
elementos de riesgo de sangramiento
Child B/C o presencia de signos rojos en endoscopia
