FACTORES DE RIESGO/CAUSAS Flashcards
transfusiones (sobre todo aquellas administradas antes de
1996, cuando comenzó a determinarse la presencia de anticuerpos anti-VHC en los donantes de sangre
VHC
la mayor parte de los sujetos (80%), desarrollan una infección crónica tras la infección aguda, esta debe ser confirmada mediante la determinación de la presencia del RNA viral en sangre por PCR
VHB
La vía de transmisión más común en Chile es la sexual, no obstante la vía parenteral también es posible
Sólo el 5% de las infecciones agudas evolucionan a la cronicidad, en el adulto inmunocompetente, por lo que se requiere un período de observación de al menos 6 meses con antígeno de superficie (HBsAg) positivo para diagnosticar una infección crónica. La presencia de un anticuerpo anticore IgM habla de una infección activa y la desaparición de este en concomitancia con la positividad del anticore Total, habla de una infección tardía o resuelta. Complementariamente, el estudio del DNA viral, mas el antígeno e y su anticuerpo son importantes para determinar el estado de la infección por el virus B y la necesidad de terapia requerida
Alcohol
En mujeres un consumo superior a 20 grs/día de alcohol es un factor de riesgo para cirrosis, en los varones se considera sobre 30grs/día, como de riesgo. La etnia hispana o latina, el beber entre comidas o en atracones y la concomitancia con infección por virus hepatótropos o hígado graso no alcohólico, aumentan la velocidad de progresión de la enfermedad.
Hígado graso no alcohólico (HGNA)
Se asocia a obesidad, resistencia insulínica, diabetes, hipertensión arterial y dislipidemia en la mayor parte de los casos. Cuando la esteatosis hepática se asocia a inflamación lobulillar y daño hepocelular (Esteatohepatitis no alcohólica o EHNA), el riesgo de desarrollar cirrosis en el largo plazo puede llegar incluso a un 25%
Hepatitis autoinmune (HAI)
Típicamente ocurre en mujeres jóvenes, aunque puede afectar también a hombres. Los autoanticuerpos más comúnmente encontrados son los antinucleares (ANA) y anti músculo liso (ASMA) en la HAI tipo I y el anti LKM1 en la HAI tipo II
Otras causas
Cirrosis biliar primaria (CBP), Colangitis esclerosante primaria, Hemocromatosis, Sindrome de Bud Chiari, Enfermedad de Wilson, déficit de alfa 1 antitripsina, fibrosis quística o enfermedades de depósito tales con las glucogenosis o la enfermedad de Niemann-Pick
