Séance 9 : Le syndrome frontal Flashcards
Quels sont les 3 régions du cortex préfrontal? et ou sont-ils situé?
Dorsolatéral (Situées sur la face convexe des hémisphères)
Orbito-frontale ou ventrale
Frontomédiane (Située sur face interne)
Quelle est les 3 zones anatomo-fonctionnelles distinctes? et quelles sont leur fonctions?
Aire motrice primaire (cortex moteur) : Impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral
Aire prémotrice (cortex prémoteur) : Sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fin et séquentiels
Cortex préfrontal : Gouverne aspects les plus élaborés du comportement
Quelle est le syndrome prémoteur (Aire prémotrice - cortex prémoteur)?
Difficulté exécuter des actions séquentielles
Réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile
Quels sont les connexions importantes du cortex préfrontal?
Connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus (Dépourvu de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices)
Qui est le 1e neuropsychologue soviétique à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la 1e grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux?
Alexander Luria
Quels sont les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales selon Luria?
Difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales
Qui est le patient célèbre atteint de lésions frontale de Luria?
Phineas Gage, lésion préfrontale = modification drastique de la personnalité après avoir survécu
Quels sont les 6 troubles consécutifs à des lésions préfrontales?
Troubles de la personnalité et de l’humeur
Troubles de l’exploration visuelle
Troubles du comportement moteur
Troubles des conduites verbales
Troubles de la mémoire
Troubles des fonctions exécutives
Quelles sont les 2 grands versants et l’endroit de leur lésion des troubles de la personnalité et de l’humeur consécutif à des lésions préfrontales?
Pseudo-dépressif : Consécutif à des lésions de la région dorsolatérale
Euphorique : Lésions de la région orbito-frontale
Dans le versant pseudo-dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur consécutif à des lésions préfrontales, que se passe-t-il avec le patient?
Patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir
Dans le versant pseudo-dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur consécutif à des lésions préfrontales, est-ce que le patient est dans un réel état dépressif?
Non,
Dans le tableau clinique, se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale
Dans le versant euphorique des troubles de la personnalité et de l’humeur consécutif à des lésions préfrontales, que se passe-t-il avec le patient?
Patient présente une «socio-pathie acquise» avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque
Dans le versant euphorique des troubles de la personnalité et de l’humeur consécutif à des lésions préfrontales, quelle sont les conduites, les compétences verbale et les conséquence alimentaires?
Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours.
Désinhibition verbale conduit à des propos grivois (Dans certains cas)
Plan alimentaire : Comportement gloutonnerie est observé parfois
Dans les troubles de l’exploration visuelle consécutif à des lésions préfrontales, ou est situé la lésion et quelle est sa caractérisation?
Lésions cortex préfrontal dorsolatéral et se caractérise par une inattention aux stimulations extérieures
Dans les troubles de l’exploration visuelle consécutif à des lésions préfrontales, quels sont les 2 cas possible pour le patient?
Patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard.
Patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui
Dans les troubles du comportement moteur consécutif à des lésions préfrontales, qu’est qui est retrouvés?
ne excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés
Dans les troubles du comportement moteur consécutif à des lésions préfrontales, qu’est qui apparaissent dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes?
Des persévérations (ou répétitions anormales d’un comportement spécifique)
Dans les troubles du comportement moteur consécutif à des lésions préfrontales, lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, la patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée. Quelles sont ces 2 comportements?
Comportement d’utilisation : tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui
Comportement d’imitation : Tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire
Dans les troubles des conduites verbales consécutif à des lésions préfrontales, il y a 2 types selon le lieu de la lésion. Quelles sont ces types et lésion?
Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque = lésion orbito-frontales
Réduction du discours = lésions dorsolatérale
Dans les troubles des conduites verbales consécutif à des lésions préfrontales, quelle est le rôle de la latéralisation gauche des lésions?
Rôle dans l’occurrence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux
Dans les troubles de la mémoire consécutif à des lésions préfrontales, que se passe-t-il avec la mémoire à court terme (MCT)?
Des troubles de la mémoire à court terme (MCT) : Baisse de l’empan et de l’effet de récence
Dans les troubles de la mémoire consécutif à des lésions préfrontales, que se passe-t-il avec la mémoire de travail (MDT)?
Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT)
Dans les troubles de la mémoire consécutif à des lésions préfrontales, quelles sont les troubles qui peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences?
Les troubles de la mémoire à court terme (MCT) et de la mémoire de travail (MDT)
Dans les troubles de la mémoire consécutif à des lésions préfrontales, quelles sont les troubles de la mémoire épisodique?
Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance
