Séance 10 : La neuropsychologie de l'enfant Flashcards
Les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant
sont parus vers quels années?
Début 2000
Qu’est-ce qui est important de différencier quand on parle de neuropsychologie de l’enfant?
Faire la différence entre les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux
Dans les enfants, quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives? (2)
Autisme
Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
Quels sont les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant?
Élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses
Quelle est la démarche pour élaborer des modèles spécifique et de mettre au point de évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses?
Cette démarche implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes
Plus précisément, pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction
particulière, il faut en identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie
d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se
construisent.
Qu’est-ce que Lussier et al. (2017) insistent sur quels type de risques?
Risques inhérents à la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant
Quelle est la particularité du cerveau chez l’enfant?
Hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires
Que postule les modèles de la neuropsychologie de l’enfant?
En cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents
Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte
dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux
composantes endommagées d’un système modulaire inné. Vrai ou faux?
Vrai
Chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition
soulève un certain nombre de difficultés. Quels sont-ils?
Lésions pré- et périnatales (liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux
encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus
et/ou étendus
L’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant car la lésion survient
dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération
fonctionnelle. Quels sont les 2 difficultés?
D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle
antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des
rythmes et des niveaux de développement atteints ».
D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales
qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage, l’aphasie acquise chez l’enfant représente quoi?
Il s’agit d’« un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux
central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de
connaissance verbale » (Van Hout et Seron, 1983).
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et l’aphasie acquise chez l’enfant, quelle sont les caractéristiques du tableau clinique? (4)
Une compréhension du langage relativement préservée
Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite,
la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
Les jargons ou les loghorrées sont rares
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et l’aphasie acquise chez l’enfant, quelle est l’étude de cas de Patterson et al. (1989)? 5 points
N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été
pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises
d’épilepsie.
Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en
lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui
présentent une dyslexie profonde (acquise).
Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne
peut réaliser des tâches phonologiques.
Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances
de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots
préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et l’aphasie acquise chez l’enfant, que signifie l’hémisphérectomie et qui a subi cette opération?
L’hémisphérectomie est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une
moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé.
Étude de cas de Patterson (1989) : N.I., 15 ans a subi une hémisphérectomie gauche deux années après l’installation des crises
d’épilepsie.
Étude de cas de Vargha-Khadem et al. (1985) : Anna, 10 ans a subi une hémisphérectomie gauche avec AVC gauche prénatale à 6 mois
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et l’aphasie acquise chez l’enfant, quelle est l’étude de cas de Vargha-Khadem et al. (1985)? 2 points
Anna est une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10
ans et montre des capacités langagières remarquablement préservées.
L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge
de six mois.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et l’aphasie acquise chez l’enfant, est-ce que c’est avantageux de faire une hémisphérectomie jeune?
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que
l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des
crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère
droit ».
Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation
anatomo-fonctionnelle et les performances.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et les troubles développementaux du langage, est-il possible d’avoir des troubles neuropsychologique dans le cours du
développement « sans cause apparente » et si oui, quelle sont les perturbations possible?
Oui
Peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux
La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il
concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines
cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…)
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et les troubles développementaux du langage, comment se fait le diagnostic?
Le diagnostic est basé sur la mise en évidence d’un déficit durable des
performances dans un domaine particulier.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et les troubles développementaux du langage, la perturbation n’est pas lié à quel difficulté?
La perturbation n’est pas liée à un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité
visuelle), à une insuffisance intellectuelle, à une lésion cérébrale acquise au cours
de l’enfance, ni à des carences affectives ou éducatives graves.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et les troubles développementaux du langage, pourquoi des enfants sont identifiés comme « dys » ?
Parce que leur profil
développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le
domaine de dysfonctionnement considéré.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et les troubles développementaux du langage, quelle est la définition d’un exemple d’une difficulté : dyslexie développementale et ce qui se passe avec l’enfant?
Dyslexie développementale se définit comme un trouble sévère et
durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne
peut être mise en évidence.
L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à
ces apprentissages, ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel, et a un
trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois
par rapport à l’âge scolaire.
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et les troubles développementaux du langage, dans quelle catégorie sont classé ces troubles dans le DSM-5?
troubles spécifiques des apprentissages
Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant sur le langage et les troubles développementaux du langage, la catégorie dans le DSM-5 regroupe les troubles spécifiques et durables de développement. Quels sont ces 5 troubles?
- du langage oral ou « dysphasies »
- du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de
l’acquisition de la coordination » - du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
- des activités numériques ou « dyscalculies »
- des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »