Séance 3 : Les syndromes amnésiques

Question 1

Dans l’évaluation neuropsychologique, pour valider un nouveau test, il faut mesurer sa sensibilité et sa spécificité. À l’aide de quel type de groupe de personne on mesure la capacité du test à détecter une maladie (Ex.: Amnésie)?

Answer 1

À l’aide d’un groupe d’individus dont on sait déjà s’ils ont le trouble
neuropsychologique (par ex: une amnésie antérograde)

Question 2

Quelle est la différence entre un vrai positif et un faux positif?

Answer 2

Vrai positif : Sensibilité
Décision correcte
(Amnésique avec test positif)

Faux positif :
Erreur alpha
Décision erronée
(Non-amnésique avec test positif)

Question 3

Quelle est la différence entre un faux négatif et un vrai négatif?

Answer 3

Faux négatif:
Erreur Béta
Décision erronée
(Amnésique avec test négatif)

Vrai négatif :
Spécificité
Décision correcte
(Non-amnésique avec test négatif + pas symptôme)

Question 4

Quelle est la différence entre sensibilité et spécificité?

Answer 4

Sensibilité : probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente
- Mesure avec amnésique seulement
- Discriminer tous les cas porteur au risque d’avoir des cas qu’ils l’ont pas

Spécificité : probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente
- Mesure chez les individus non-amnésiques seulement
- Être sûr qu’ils n’ont pas la maladie (Médicament ne leur est pas donné) = risque d’en oublier et finalement avait la maladie

Question 5

Quelle sont la conséquence de lésions cérébrales?

Answer 5

Les syndromes amnésiques

Question 6

Quelle est la caractéristique des syndromes amnésiques?

Answer 6

Caractérisé par un trouble isolé le plus souvent (Trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient)

Question 7

Qu’est-ce que l’amnésie fonctionnelle (ou amnésie psychogènes)? Donnez un exemple.

Answer 7

Différente des syndromes amnésique = moment amputé de sa mémoire dans son passé, mais peut se rappelé ce qu’il a souper hier + se rappelle nouvelle info

La plus courante est celle associée à l’expérience d’un événement traumatisant (Exemple : Une agression). Elle peut durer de quelques heures à plusieurs jours

Pas lésion

Différente du syndrome amnésique

Question 8

Quelle est l’amnésie rétrograde?

Answer 8

Manque de mémoire avant le moment du traumatisme, mais se souvient de sa naissance (Gradient de Ribot)

Déficit de rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique

Question 9

Quelle est l’amnésie antérograde?

Answer 9

Manque de mémoire après le moment du traumatisme.

Ne peut plus avoir de nouveau souvenir/information nouvelle depuis le traumatisme.

Question 10

Les syndromes amnésiques comportent tous des perturbations sévères de la mémoire ou sont associées quels type d’amnésie? (2)

Answer 10

une amnésie antérograde et une amnésie
rétrograde.

Question 11

Qu’es que le gradient de Ribot et pour quel type d’amnésie est-il lié?

Answer 11

Gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens

Rétrograde

Question 12

Quelles sont les cause de l’amnésie hippocampique? (4)

Answer 12

Anoxie (Privation oxygène) ou ischémie (Artère obstrué)

Lobectomie temporale (Enlève morceaux cerveau avec foyer épilectogène = neurone se met à déchargé)
-Lésion gauche seulement = déficit mémoire verbale
-Lésion droite seulement = déficit mémoire spatiale

Encéphalite herpétique (Lésion maladie infectueuse)

Maladie d’Alzheimer

Question 13

Brenda Milner et Wiliam Scoville ont fait l’ablation du lobe temporal médian (hippocampe - cortex entorhinal) sur quel patient?

Answer 13

Patient épileptique H.M. (Henry Malmaison)

Question 14

Le patient H.M. a eu quels symptômes a la suite de son ablation? (5)

Answer 14

Amnésie antérograde (Oubli à mesure)

Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts

Capacité de retenir des information durant plusieurs minutes (Numéro de téléphone)

Amnésie rétrograde

Gradient de Ribot : Souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés

Question 15

Quelle est le type d’amnésie du Syndrome de Korsakoff?

Answer 15

L’amnésie diencéphalique

Question 16

Quelle est la conséquence en carence de l’amnésie diencéphalique?

Answer 16

Carence de vit B1 (thiamine)

Question 17

Quelle est la cause la plus fréquente de l’amnésie diencéphalique?

Answer 17

Alcoolisme (Mange moins = oublie de manger)

Question 18

Dans le syndrome de Korsakoff, où se situe les partie du cerveau atteint?

Answer 18

Atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus

Question 19

Quels sont les symptômes du syndrome de Korsakoff? (8)

Answer 19

Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées

Jugement et raisonnement à peu près conservés

Profond déficit de la mémoire épisodique

Amnésie antérograde (Oublie à mesure = Problème encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences)

Désorientation temporo-spatiale

Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante

Anosognosie

Fabulations et fausses reconnaissances

Question 20

Quelle est l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire? et qui est plus à risque?

Answer 20

Trouble soudain, massif et isolé de la mémoire

Chez personnes de plus de 50 ans en général

Question 21

Combien de temps dure l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire?

Answer 21

Très bref

4 à 7 heures en moyenne, n’excède pas 24 heures

Question 22

Est-ce qu’avoir une ictus amnésique signifie avoir une lésion? Et si oui, dans quelle région?

Answer 22

Non

Question 23

Pendant la crise de l’ictus amnésique, quelle est le symptôme de la personne?

Answer 23

Amnésie antérograde majeure (Oublie instantané tout ce qui vient de se passer)

Amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies

Question 24

Quelle est la raison de l’ictus amnésique?

Answer 24

Mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire

Question 25

Spécificité vs sensibilité en résumé?

Answer 25

Spécificité : Diagnostique juste ceux qui l’ont vraiment

Sensibilité : Chercher tous les cas

Question 26

Comment l’amnésie peut être causé?

Answer 26

Traumatisme crânien (Hémorragie/hématome cerveau)
ou
Accident vasculaire cérébraux (augmentation sucre/tabac/gras/génétique)

Question 27

Quelle est la différence entre un trouble acquis et un symptôme?

Answer 27

Trouble acquis : Amnésie = avais capacité de mémoriser, mais ne peux plus

Syndrome : Ensemble de symptôme qui cohabite ensemble et définit une identité clinique

Question 28

Où se situe la lésion d’une amnésie hippocampique? et quel est sa fonction?

Answer 28

Hippocampe (Lobe temporaux)

Communique avec cerveau

Créer info avec signature unique souvenir (visuel, auditif…)

Encode : Met un livre dans la bibliothèque, altérer = amnésie pas fonctionnelle

Stockage : Présent dans la bibliothèque, altérer = pas efficace

Récupérer : Recherche livre dans la biblio, altérer = difficulté même si présente en mémoire

Question 29

Le patient épileptique H.M. a quel réseau de mémoire préserver et quel réseau mémoire altéré?

Answer 29

Préserver : Réseau mémoire implicite (Sémantique, connaissant monde qui sont différent), mémoire de travail

Altéré : Réseau mémoire explicite (Épisodique, souvenir personnelle)

Question 30

Qu’est-ce que Brenda Milner a pu découvrir sur la mémoire avec le patient H.M.?

Answer 30

Mémoire n’est pas un seul système, mais plusieurs système (Un système altéré n’affect pas d’autre système)

Question 31

Dans le syndrome de Korsakoff, quels sont les structures en causes? et quel est la conséquence de leur atrophie?

Answer 31

Diencéphale : Plusieurs noyaux corps mamillaire

Conséquence : Crée syndrome amnésique

Question 32

Quel est le seul cas d’amnésie avec syndrome amnésique réversible?

Answer 32

Ictus amnésique ou amnésie globale transitoire

Question 33

Que se passe pendant l’ictus amnésique?

Answer 33

Se rend compte qu’ils sont devenu amnésique

Question 34

Que se passe après l’ictus amnésique?

Answer 34

Va oublier le moment qu’elle a vécu l’ictus, car elle est amnésique et ne peut pas apprendre

Question 35

Est-ce qu’une personne qui fait de l’ictus amnésie a plus de chance d’en refaire?

Answer 35

oui

Question 36

Quelle est la différence entre l’amnésie et l’alzheimer?

Answer 36

Amnésie : Trouble acquis

Alzheimer : Trouble mémoire = syndrome amnésique (Avoir 2 type amnésie en même temps)
Syndrome = entité regroupement symptôme (Pas seulement 1 symptôme)

Question 37

Quelle est la caractéristique du syndrome amnésique?

Answer 37

Syndrome amnésique = rétrograde + antérograde (suit gradient de Ribot + pas nouveau souvenir depuis accident)