Séance 3 : Les syndromes amnésiques Flashcards
Dans l’évaluation neuropsychologique, pour valider un nouveau test, il faut mesurer sa sensibilité et sa spécificité. À l’aide de quel type de groupe de personne on mesure la capacité du test à détecter une maladie (Ex.: Amnésie)?
À l’aide d’un groupe d’individus dont on sait déjà s’ils ont le trouble
neuropsychologique (par ex: une amnésie antérograde)
Quelle est la différence entre un vrai positif et un faux positif?
Vrai positif : Sensibilité
Décision correcte
(Amnésique avec test positif)
Faux positif :
Erreur alpha
Décision erronée
(Non-amnésique avec test positif)
Quelle est la différence entre un faux négatif et un vrai négatif?
Faux négatif:
Erreur Béta
Décision erronée
(Amnésique avec test négatif)
Vrai négatif :
Spécificité
Décision correcte
(Non-amnésique avec test négatif + pas symptôme)
Quelle est la différence entre sensibilité et spécificité?
Sensibilité : probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente
- Mesure avec amnésique seulement
- Discriminer tous les cas porteur au risque d’avoir des cas qu’ils l’ont pas
Spécificité : probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente
- Mesure chez les individus non-amnésiques seulement
- Être sûr qu’ils n’ont pas la maladie (Médicament ne leur est pas donné) = risque d’en oublier et finalement avait la maladie
Quelle sont la conséquence de lésions cérébrales?
Les syndromes amnésiques
Quelle est la caractéristique des syndromes amnésiques?
Caractérisé par un trouble isolé le plus souvent (Trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient)
Qu’est-ce que l’amnésie fonctionnelle (ou amnésie psychogènes)? Donnez un exemple.
Différente des syndromes amnésique = moment amputé de sa mémoire dans son passé, mais peut se rappelé ce qu’il a souper hier + se rappelle nouvelle info
La plus courante est celle associée à l’expérience d’un événement traumatisant (Exemple : Une agression). Elle peut durer de quelques heures à plusieurs jours
Pas lésion
Différente du syndrome amnésique
Quelle est l’amnésie rétrograde?
Manque de mémoire avant le moment du traumatisme, mais se souvient de sa naissance (Gradient de Ribot)
Déficit de rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique
Quelle est l’amnésie antérograde?
Manque de mémoire après le moment du traumatisme.
Ne peut plus avoir de nouveau souvenir/information nouvelle depuis le traumatisme.
Les syndromes amnésiques comportent tous des perturbations sévères de la mémoire ou sont associées quels type d’amnésie? (2)
une amnésie antérograde et une amnésie
rétrograde.
Qu’es que le gradient de Ribot et pour quel type d’amnésie est-il lié?
Gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens
Rétrograde
Quelles sont les cause de l’amnésie hippocampique? (4)
Anoxie (Privation oxygène) ou ischémie (Artère obstrué)
Lobectomie temporale (Enlève morceaux cerveau avec foyer épilectogène = neurone se met à déchargé)
-Lésion gauche seulement = déficit mémoire verbale
-Lésion droite seulement = déficit mémoire spatiale
Encéphalite herpétique (Lésion maladie infectueuse)
Maladie d’Alzheimer
Brenda Milner et Wiliam Scoville ont fait l’ablation du lobe temporal médian (hippocampe - cortex entorhinal) sur quel patient?
Patient épileptique H.M. (Henry Malmaison)
Le patient H.M. a eu quels symptômes a la suite de son ablation? (5)
Amnésie antérograde (Oubli à mesure)
Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts
Capacité de retenir des information durant plusieurs minutes (Numéro de téléphone)
Amnésie rétrograde
Gradient de Ribot : Souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés
Quelle est le type d’amnésie du Syndrome de Korsakoff?
L’amnésie diencéphalique
Quelle est la conséquence en carence de l’amnésie diencéphalique?
Carence de vit B1 (thiamine)
Quelle est la cause la plus fréquente de l’amnésie diencéphalique?
Alcoolisme (Mange moins = oublie de manger)
Dans le syndrome de Korsakoff, où se situe les partie du cerveau atteint?
Atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus
Quels sont les symptômes du syndrome de Korsakoff? (8)
Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées
Jugement et raisonnement à peu près conservés
Profond déficit de la mémoire épisodique
Amnésie antérograde (Oublie à mesure = Problème encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences)
Désorientation temporo-spatiale
Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
Anosognosie
Fabulations et fausses reconnaissances
Quelle est l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire? et qui est plus à risque?
Trouble soudain, massif et isolé de la mémoire
Chez personnes de plus de 50 ans en général
Combien de temps dure l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire?
Très bref
4 à 7 heures en moyenne, n’excède pas 24 heures
Est-ce qu’avoir une ictus amnésique signifie avoir une lésion? Et si oui, dans quelle région?
Non
Pendant la crise de l’ictus amnésique, quelle est le symptôme de la personne?
Amnésie antérograde majeure (Oublie instantané tout ce qui vient de se passer)
Amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies
Quelle est la raison de l’ictus amnésique?
Mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire
Spécificité vs sensibilité en résumé?
Spécificité : Diagnostique juste ceux qui l’ont vraiment
Sensibilité : Chercher tous les cas
Comment l’amnésie peut être causé?
Traumatisme crânien (Hémorragie/hématome cerveau)
ou
Accident vasculaire cérébraux (augmentation sucre/tabac/gras/génétique)
Quelle est la différence entre un trouble acquis et un symptôme?
Trouble acquis : Amnésie = avais capacité de mémoriser, mais ne peux plus
Syndrome : Ensemble de symptôme qui cohabite ensemble et définit une identité clinique
Où se situe la lésion d’une amnésie hippocampique? et quel est sa fonction?
Hippocampe (Lobe temporaux)
Communique avec cerveau
Créer info avec signature unique souvenir (visuel, auditif…)
Encode : Met un livre dans la bibliothèque, altérer = amnésie pas fonctionnelle
Stockage : Présent dans la bibliothèque, altérer = pas efficace
Récupérer : Recherche livre dans la biblio, altérer = difficulté même si présente en mémoire
Le patient épileptique H.M. a quel réseau de mémoire préserver et quel réseau mémoire altéré?
Préserver : Réseau mémoire implicite (Sémantique, connaissant monde qui sont différent), mémoire de travail
Altéré : Réseau mémoire explicite (Épisodique, souvenir personnelle)
Qu’est-ce que Brenda Milner a pu découvrir sur la mémoire avec le patient H.M.?
Mémoire n’est pas un seul système, mais plusieurs système (Un système altéré n’affect pas d’autre système)
Dans le syndrome de Korsakoff, quels sont les structures en causes? et quel est la conséquence de leur atrophie?
Diencéphale : Plusieurs noyaux corps mamillaire
Conséquence : Crée syndrome amnésique
Quel est le seul cas d’amnésie avec syndrome amnésique réversible?
Ictus amnésique ou amnésie globale transitoire
Que se passe pendant l’ictus amnésique?
Se rend compte qu’ils sont devenu amnésique
Que se passe après l’ictus amnésique?
Va oublier le moment qu’elle a vécu l’ictus, car elle est amnésique et ne peut pas apprendre
Est-ce qu’une personne qui fait de l’ictus amnésie a plus de chance d’en refaire?
oui
Quelle est la différence entre l’amnésie et l’alzheimer?
Amnésie : Trouble acquis
Alzheimer : Trouble mémoire = syndrome amnésique (Avoir 2 type amnésie en même temps)
Syndrome = entité regroupement symptôme (Pas seulement 1 symptôme)
Quelle est la caractéristique du syndrome amnésique?
Syndrome amnésique = rétrograde + antérograde (suit gradient de Ribot + pas nouveau souvenir depuis accident)
