Séance 4 : Aphasies et troubles de la communication Flashcards
Quelle est la définition de l’aphasie suite à une lésion cérébrale? suite à un trouble neurocognitif?
Trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébral :
- accident vasculaire cérébral (AVC)
- tumeur cérébrale
- traumatisme cranio cérébral (RCC)
- infection
- épilepsie
OU en contexte de trouble neurocognitif (Alzheimer) = maladie neurodégénérative dans trouble acquis du langage secondaire à lésion cérébrale
- Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers
Quelle est la localisation dans le cerveau de l’aire de broca?
Lobe Frontal
Quelle est la localisation dans le cerveau de l’aire de wernicke?
Lobe Temporal/pariétal
Quelle est la localisation dans le cerveau de la zone central?
Situé entre aire de broca et aire de wernicke
Quelle est le modèle connexionniste dans le modèle cérébral du langage Wernicke-Geschwind?
Chaque module reliée entre eux qui prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (Compréhension, production)
Expliquant base cérébral du langage
Quels sont les modules dans le modèle connexionniste de modèle cérébral du langage? et comment sont-elle relié?
Aire auditive va dans le centre auditif (aire de Wernicke)
Centre auditif (Percevoir langage) relié au centre conceptuel et au centre moteur (aire de broca)
Centre conceptuel (mémoire sémantique= vocabulaire…) relié au centre moteur (aire de broca)
Centre moteur (aire de Broca) relié à aire motrice
Selon le modèle du langage Wernicke-Geschwind, la production du langage repose seulement sur aire de broca et Wernicker. Vrai ou faux?
Faux
Apport de la neuroimagerie : Distribution plus large et étendues des aires cérébrales du langage que la conception classique
Quelle est le modèle cérébral du langage réseaux distribués?
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
Différente zone activé selon tâches de langage
- Entend mot = activation cortex auditif
- Voit = cortex occipital
- Parler = activation aire motrice (Cortex moteur)
Où est situé majoritairement la lésion de l’aphasie droitière? Qu’es qui cela signifie?
La lésion est située dans l’hémisphère gauche (99%)
Latéralisation du langage à gauche
Où est situé majoritairement la lésion de l’aphasie gauchère? Qu’es qui cela signifie?
La lésion est dans l’hémisphère gauche (70%)
droit (30%)
Latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais il y a plus de variabilité
La spécialisation hémisphérique est marquée sur le plan anatomique. Quelle aire est plus grande?
Aire de broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit
Quelle est la spécialisation dans l’hémisphère gauche?
Traitement séquentiel (passe par différent module) de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
Praxies
Calcul
Quelle est la spécialisation dans l’hémisphère droit?
Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique = sarcasme/ironie)
Habiletés spatiales
Reconnaissance des visages
Les tableaux classiques en aphasie sert à discriminer à partir des symptôme classique. Comment reconnaitre :
Anomique,
Conduction,
Transcortical motrice/sensorielle, Wernicke,
Broca,
Mixte ou globale?
Anomique (Manque du mot) : Fluent, bonne compréhension, répétition
Conduction : Fluent, bonne compréhension, pas capable de répéter
Transcortical sensorielle : Fluent, mauvaise compréhension, répétition
Wernicke : Fluent, mauvaise compréhension, pas capable de répéter
Transcortical motrice : Non-fluent, bonne compréhension, répétition
Broca : Non-fluent, bonne compréhension, pas capable de répéter
Mixte ou globale : Non-fluent, mauvaise compréhension, répétition (mixte) ou pas capable de répéter (Globale)
Quelle est la compréhension des personnes avec aphasie de Broca?
Compréhension fonctionnelle bien préservée
Altérée pour les structures syntaxiques complexes (Phrase trop longue = difficulté avec syntaxe)
Quelle est la production des personnes avec aphasie de Broca?
Discours non fluent avec présence d’apraxie de la parole (Pas faire séquence relié à parole = Ex.: serrer la main quand rencontre quelqu’un) et/ou de dysarthrie (Pas produire bon son)
Anomie (verbes > noms)
Utilisation d’expressions figées (Intonation différent) ou de stéréotypies
Agrammatisme (Pas respecter syntaxe, difficulté claque langue = pas juste trouble parole)
Répétition altérée
Quelle est la conséquence lésion de l’hémisphère gauche?
Purement langagier
Plus uniforme (Aphasie sans trouble cognitif)
Quelle est la conséquence lésion de l’hémisphère droit?
Altéré fonction langage (Élément pas purement langagier)
Bien comprendre/respecter grammaire
Pas discours complexe ou niveau abstrait
Plus hétérogène
Quelle est la différence entre l’aphasie de Broca et l’aphasie de Wernicke?
Broca : Ne parle pas, mais comprend
Wernicke : Ne comprends pas, mais parle sans rapport avec le discours
Quelle est la compréhension des personnes avec aphasie de Wernicke?
Très altérée, même au niveau du mot simple
Possibilité de surdité verbale (Pas comprendre discours)
Quelle est la production des personnes avec aphasie de Wernicke?
Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
Anomie (Manque du mot)
Production de jargon (Créé mot et déforme mot existant)
Paraphasie phonologiques = veux produire bon mot, mais produit quelque chose phonologiquement proche (pouvant mener à la production de néologismes) : Déformation au niveau phrases = création nouveau mot
Erreurs morphologiques et syntaxiques (Erreur du mot, garde structure, mais utilise forme qui est proche)
Répétition altérée
Où est la localisation de la lésion de l’aphasie anomique?
Pas de région associé
Quelle est la compréhension des personnes avec aphasie anomique?
Compréhension préservée
Anomie pour les noms = lésion au lobe temporal gauche
Nom de famille est plus difficile, car trop rare (Représente juste 1 personne)
Anomie pour les verbes = lésion au lobe frontal gauche
Quelle est la production des personnes avec aphasie anomique?
Discours fluent
Anomie (Manque du mot)
Répétition préservée
Quels sont les critique de la sémiologie classique des tableaux classiques en aphasie? (4)
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (Phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptôme, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum (Limite = phrase courte vs longue)
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
Quel est le traitement d’information d’un mot entendu et produit oralement habituelle dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage?
Mot entendu -> Analyse acoustique <-> Lexique Phono d’Entrée <-> Système sémantique -> Lexique phono de sortie <-> Mémoire tampon phono -> Production orale
Quel est le traitement d’information d’un mot écrit et produit par écrit habituelle dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage?
Mot écrit -> Analyse visuelle <-> Lexique Ortho d’Entrée <-> Système sémantique -> Lexique Ortho de Sortie -> mémoire tampon ortho -> Production écrite
Dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage (Approche cognitive), que permet-il?
Interprétation des troubles du langage en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage
Dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage (Approche cognitive), quelles sont les 2 composantes du systèmes du traitement du langage?
Modules : Différentes étapes de traitement (composantes de stockage et de traitement)
Flèches : Flux, transmission des informations entre les différentes composantes
Dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage (Approche cognitive), quelles sont les 3 grandes utilisé en clinique?
Évaluation et intervention théoriquement appuyées
Facilite l’identification des composantes déficitaires
Fournit des pistes intéressantes pour le rééducation orthophonique
Que se passe-t-il si une personne ne comprend pas un mot dit selon le modèle d’architecture fonctionnelle du langage?
Boucle avec analyse acoustique et lexique phono d’entrée
Quelle est les étapes de la voie lexicale-sémantique dans les dyslexies centrales?
- Analyse visuelle = construction d’une représentation graphème abstraite
- Activation d’une représentation orthographique dans le lexique ortho entré
- Activation du concept correspondant dans le système sémantique
- Activation d’une représentation phonologique dans le lexique phono sortie
- Maintien dans la mémoire tampon phonologique
- Planification des gestes articulatoires
- Lecture à voix haute effective
Pour quel sorte de mot la voie-lexical-sémantique est-il associé?
Mots familiers, connus et fréquents
Mots réguliers et irréguliers = correspondance graphème-phonème dévie règles (chorale)
Quel est l’autre nom pour la voie lexicale-sémantique?
Voie d’adressage
Quelle est les étapes de la voie non lexicale dans les dyslexies centrales?
- Analyse visuelle = construction d’une représentation graphème abstraite
- Correspondance grapho-phonémique :
- Segmentation graphémique
- Conversion des graphèmes en phonèmes
- Assemblage phonémique - Maintien dans la mémoire tampon
- Planification des gestes articulatoires
- Lecture à voix haute effectif
Pour quel sorte de mot la voie non lexicale est-il associé?
Mots non familiers, nouveaux, non-mots (pritou)
Mots réguliers = toutes correspondance graphème-phonème typique dans la langue (table/chocolat)
Les deux voies du modèle de dyslexies centrales sont activées simultanément (en parallèle). Vrai ou faux?
Vrai
La voie non-lexicale est plus rapide que la voie lexicale. Vrai ou faux?
Faux
Quelle est la voie atteinte dans la dyslexie de surface?
Voie lexicale-sémantique
Quelle est le déficit dans la dyslexie de surface?
Déficit dans le lecture des mots irréguliers
ex.: orchidée, chorale, paon
Quelle est le type d’erreur dans la dyslexie de surface?
Type d’erreur : Régularisations (mots irréguliers lus comme des mots réguliers)
Quelle est la voie atteinte dans la dyslexie phonologique?
Atteinte de la voie non lexicale
Quelle est le déficit dans la dyslexie phonologique?
Déficit dans le lecture des non-mots ou des mots non familier ex.: pratra
Quelle est le type d’erreur dans la dyslexie phonologique?
Type d’erreur : Lexicalisations (non-mots lus comme des vrais mots) ou erreur de conversion
ex.: Fratra devient fracas
Quelle est la voie atteinte dans la dyslexie profonde?
Atteinte des voies lexicale ET non lexicale
Quelle est le déficit dans la dyslexie profonde?
Déficit dans le lecture de tous les types de mots
Quelle est le type d’erreur dans la dyslexie profonde?
Types d’erreur:
Paralexies verbales
sémantiques (ex. femme -> homme),
visuelles (ex. crayon -> carton) et
morphologiques (ex. conduite ->
conducteur)
Quels sont les 4 composantes de la communication touché par les céphalée lésion droite (CLD)?
Prosodie = difficulté à comprendre ce qui dit (7 à 29%)
Discours = par rapport au sens, pas repéré double sens non verbal (12-25%)
Sémantique lexicale (16-37%)
Pragmatique (14-25%)
Hétérogénéité de la population
Quels sont les caractéristiques de la prosodie émotionnelle?
Mettre émotion sur mot selon ce qu’on dit (colère/joie)
Plus touché dans la lésion droite
Quels sont les caractéristiques de la prosodie linguistique?
Accentuation mot-clé, phrase interrogative ou exclamative
Moins touché dans la lésion droite
Quelle est la différence entre la prosodie expressif et la prosodie réceptif pour les CLD?
Expressif : Aplanissement de la courbe prosodique, discours décrit comme ‘‘monotone’’ (Peu véhiculé l’information, mais pas l’émotion)
Réceptif : Difficulté à identifier la modalité ou l’émotion/l’intention exprimée (Pas comprendre sarcasme)
(Pas interpréter selon le sens prononcé)
Quelle est la différence entre les troubles lexico-sémantique expressif et réceptif pour les CLD?
Expressif : Recherche de mots, lexique imprécis, paraphasies sémantiques (Utilise mot proche,mais pas pareil), lenteur d’évocation
Réceptif : Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits, difficulté à faire des liens entre les mots
Déficits légers
Quelle est la différence entre les discours expressif et réceptif pour les CLD?
Expressif : Non-respect de la cohérence, diminution du contenu informatif, vocabulaire et référents imprécis, discours tangentiel (S’écarte su sujet principal)
Réceptif : Augmentation de la rétention et de l’intégration des infos entendues, difficulté à faire des liens de sens/inférences/déductions (traite chaque phrase comme si indépendant)
Qu’es que pragmatique signifie?
Savoir-faire en lien avec la communication
Quels sont les 2 caractéristiques de la pragmatique chez les CLD?
Bris des règles de conversation : Non-respect des tour de parole/savoir partagé/thème (discours tangentiel) et augmentation contact visuel
Traitement du langage non littéral (Prend le mot au pied de la lettre) : compréhension = actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores
Quels est l’atteintes les plus frappantes chez les CLD dans la communication et son impact?
Pragmatique (Bris des règles de conversation + traitement du langage non littéral)
Impact significatif sur les relations interpersonnelles
Quels sont les autres troubles cognitifs dans les troubles de la communication chez les CLD?
Anosognosie, troubles attentionnels, troubles visuoperceptuels, troubles des fonctions exécutives
Quel est l’anosognosie?
Pas conscience de sa maladie
Dans le modèle cérébral du langage Wernicke-Geschwind, que se passe-t-il se il y a répétition?
Le centre auditif (aire de Wernicke) va vers centre moteur (aire de broca) sans passer par centre conceptuel (Pas besoin de comprendre pour répété)
