Séance 11 : La neuropsychologie de l'adulte âgé

Question 1

Qu’est-ce qui est caractéristique du vieillissement cognitif?

Answer 1

Le vieillissement cognitif est caractérisé par des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge

Question 2

Pendant des décennies, les travaux portant sur la cognition chez les sujets âgés ont insisté sur le déclin des capacités cognitives, et surtout mnésiques, trouvant un écho dans les plaintes spontanées des sujets âgés et dans les craintes suscitées par la médiatisation de la maladie d’Alzheimer. Vrai ou faux?

Answer 2

Vrai

Question 3

Les études récentes montrent que le vieillissement est caractérisé par une double variabilité. Quels sont ces 2 variabilité?

Answer 3

1. Une variabilité entre les individus
2. Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées

Question 4

Dans les modifications cognitives, il y a une variabilité qui se manifeste dans le domaine de la mémoire. Quelle est le type de mémoire qui est la plus sensible aux effets délétères du vieillissement?

Answer 4

Mémoire épisodique

Question 5

Dans les modifications cognitives, il y a une variabilité qui se manifeste dans le domaine de la mémoire. Quelle est le type de mémoire qui est sensible aux effets délétères du vieillissement à un degré moindre?

Answer 5

Mémoire de travail

Question 6

Dans les modifications cognitives, il y a une variabilité qui se manifeste dans le domaine de la mémoire. Quelle sont les 3 types de mémoire qui sont relativement préservées aux effets délétères du vieillissement à un degré moindre?

Answer 6

Mémoire sémantique

Mémoire perceptive

Mémoire procédurale

Question 7

Dans les modifications cognitives, la conception des niveaux de traitement (Craik& Lockhart,1972) pour la mémoire épisodiques propose quoi?

Answer 7

La conception des niveaux de traitement (Craik& Lockhart,1972) propose que la persistance de la trace mnésique est fonction de la profondeur de traitement :

Les niveaux de traitement profond sont associés à des traces mnésiques plus élaborées et plus résistantes dans le temps.

Encodage → Stockage → Récupération

Question 8

Dans les modifications cognitives de l’encodage pour la mémoire épisodique, est-ce ce sont les sujets âgée ou les sujets jeunes qui ont des difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage?

Answer 8

Les sujets âgés

Question 9

Dans les modifications cognitives de l’encodage pour la mémoire épisodique, dans une tâche où la consigne est de mémoriser des séries de mots appartenant à différentes catégories sémantiques et dont les mots sont présentés dans le désordre, que fait les sujets jeune vs âgés?

Answer 9

les sujets jeunes regroupent les mots par catégorie sémantique dès le premier rappel, tandis que les sujets âgés le font moins spontanément

Question 10

Dans les modifications cognitives de l’encodage pour la mémoire épisodique, les tests de reconnaissance avec distracteur sémantiques entraînent plus de fausses reconnaissances chez les sujets âgés ou les sujets jeunes?

Answer 10

Sujets âgés

Question 11

Dans les modifications cognitives de l’encodage pour la mémoire épisodique, quelle est l’hypothèse pour les sujets âgées sur l’utilisation des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage?

Answer 11

Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif

Question 12

Dans les modifications cognitives de l’encodage pour la mémoire épisodique, les sujets âgés éprouvent des difficultés à encoder ces informations contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération. Quelles sont les difficulté qu’ils vivent et quelle est cet hypothèse?

Answer 12

Ils ont des difficultés à restituer non seulement les informations cibles mais encore plus le contexte dans lequel elles étaient présentées.

Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte

Question 13

Dans les modifications cognitives de l’encodage pour la mémoire épisodique, que font les sujets jeunes?

Answer 13

Les sujets jeunes encodent les items cibles et les informations associées à ces items (la voix de l’examinateur, la couleur de l’encre, ou le graphisme selon le mode de présentation, orale ou écrite), de façon automatique. Ils pourront s’appuyer sur ces éléments qui forment le contexte pour récupérer les items cibles.

Question 14

Dans les modifications cognitives du stockage pour la mémoire épisodique, comment le stockage est possible?

Answer 14

Le stockage, ou maintien des informations en mémoire, est possible grâce à la consolidation de l’information encodée.

Question 15

Dans les modifications cognitives du stockage pour la mémoire épisodique, Comment est évalué les capacités de stockage?

Answer 15

Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant un taux d’oubli entre deux sessions de récupération d’informations.

Question 16

Dans les modifications cognitives du stockage pour la mémoire épisodique, est-ce que les sujet jeune ou les sujet âgée sont plus efficace sur l’oubli quand délai est court?

Answer 16

Les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas de différence de taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court.

Question 17

Dans les modifications cognitives du stockage pour la mémoire épisodique, est-ce que les sujet jeune ou les sujet âgée sont plus efficace sur l’oubli quand délai est de 24 heures ?

Answer 17

A partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire sont oubliées plus rapidement chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes.

Question 18

Dans les modifications cognitives du stockage pour la mémoire épisodique, le sommeil est efficace pour consolider informations. Quel type de sommeil et quel type d’information?

Answer 18

Consolidation des informations épisodiques : Sommeil lent profond

Sommeil paradoxal (Consolidation des informations épisodiques + Plutôt sur les aspects spatiaux du souvenir et des détails contextuels)

Question 19

Dans les modifications cognitives du stockage pour la mémoire épisodique, le vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil. Quels serait la conséquence sur la stockage?

Answer 19

réduction du sommeil lent profond, ce qui pourrait contribuer à diminuer l’efficacité des processus de consolidation chez les sujets âgés.

Par exemple, plus la nuit est occupée par du sommeil lent profond, plus les performances de rappel le lendemain sont élevées (Malle et al., 2015). 9

Question 20

Dans les modifications cognitives de la récupération pour la mémoire épisodique, les diminutions de performances chez les sujets âgés par rapport aux jeunes varient selon les modes de rappel. (Plus le support environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la performance). Quels sont-ils? (3) et quel est l’hypothèse associé?

Answer 20

Le rappel libre entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgés

Le rappel indicé entraîne un peu moins de difficultés

Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent équivalentes à celles des jeunes.

Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération

Question 21

Dans les modifications cognitives de la récupération pour la mémoire épisodique, la reconnaissance serait supporté par 2 types de processus de nature différentes. Quelles sont-ils?

Answer 21

Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité :

*L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage.

Des processus contrôlés :

*L’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».

Question 22

Dans les modifications cognitives de la récupération pour la mémoire épisodique, la distinction entre les 2 types de récupération peut se faire à l’aide de quel paradigme? qui permet de faire quoi? et quels sont les 2 réponses?

Answer 22

Paradigme Remember/Know, initialement proposé par Tulving, qui permet d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.

–Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement)

–Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de familiarité)

Question 23

Dans les modifications cognitives de la récupération pour la mémoire épisodique, quelle réponse diminue avec l’âge et quel reste stable selon le paradigme Remember/know?

Answer 23

Dans le vieillissement normal, les réponses « je me souviens » diminuent avec l’âge, contrairement aux réponses « je sais », qui sont soit stables, soit en augmentation avec l’âge, permettant ainsi de compenser la diminution des premières.

Question 24

Dans les modifications cognitives de la récupération pour la mémoire épisodique, qu’est-ce que les effets de l’âge affecte?

Answer 24

Les effets de l’âge affectent ainsi les processus de récupération contrôlée, mais pas les processus de récupération automatiques.

Question 25

Dans les modifications cognitives sur la mémoire de travail, qu’elle est l’une des tâches les plus couramment utilisées pour évaluer la mémoire de travail?

Answer 25

La mesure de l’empan (L’empan de chiffre)

Question 26

Dans les modifications cognitives sur la mémoire de travail, qu’est-ce qui explique que l’empan endroit des adultes âgés est comparable à celui des jeunes?

Answer 26

Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec l’âge

Question 27

Dans les modifications cognitives sur la mémoire de travail, qu’est-ce qui explique que l’empan envers ou l’empan alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge?

Answer 27

Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge (les difficultés se situeraient au niveau de la manipulation d’informations et non pas du stockage)

Question 28

Dans les modifications cognitives sur la mémoire sémantique indique une résistance aux effets de l’âge. Comment l’intégrité des représentations sémantiques a été démontré?

Answer 28

L’intégrité des représentations sémantiques est avérée par des très bonnes performances aux tests de vocabulaire, de connaissances générales, de similitudes sémantiques, de définition de proverbes.

Question 29

Dans les modifications cognitives sur la mémoire sémantique indique une résistance aux effets de l’âge. Que se passe-t-il avec des tâches d’amorçage sémantique?

Answer 29

A des tâches d’amorçage sémantique telles que les tâches de décision lexicale où certains items sont des mots précédés d’autres mots reliés sémantiquement, l’activation de la représentation sémantique du mot suivant étant plus courte s’il est relié sémantiquement au mot précédent, les sujets âgés présentaient des effets d’amorçage équivalents à ceux des sujets jeunes

Question 30

Dans les modifications cognitives sur la mémoire sémantique indique une résistance aux effets de l’âge. Que se passe-t-il avec la fluence verbale?

Answer 30

La fluence verbale diminue avec l’âge, mais cela n’est pas systématique et la réduction de la production est expliquée par un fonctionnement exécutif moins efficace

Question 31

Dans les modifications cognitives sur la mémoire perceptive ou le système des représentations perceptives (SRP), est-ce qu’il y a un effet sur l’âge sur les effets d’amorçage perceptif?

Answer 31

Pas d’effet de l’âge sur les effets d’amorçage perceptif

Les sujets âgés sont aussi rapides que les jeunes pour identifier des dessins dégradés lorsqu’ils ont vu les dessins dans leur intégralité auparavant

Question 32

Dans les modifications cognitives sur la mémoire procédurale, est-ce qu’il y a un effet sur l’âge?

Answer 32

Pas d’effet de l’âge sur la mémoire procédurale

Néanmoins, les sujets âgés présentent un ralentissement de la dynamique de l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale » qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de l’apprentissage.

Question 33

Dans les modifications cognitives sur la mémoire procédurale, les effets de l’âge se manifeste comment?

Answer 33

Les effets de l’âge se manifestent donc lors de l’apprentissage des procédures, et ce d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus cognitifs (mémoire de travail, fonctions exécutives, …), une phase qu’il faut bien distinguer de la mémoire procédurale, qui elle, résiste aux effets de l’âge.

Question 34

Dans les modifications cognitives sur le langage, est-ce qu’il y a une altération du langage lié au vieillissement?

Answer 34

Il n’existe pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement et si un déclin modeste est observé, il affecte essentiellement les capacités de production alors que les capacités de compréhension restent préservées.

Question 35

Dans les modifications cognitives sur le langage et dans le domaine de la production, quelles sont les expériences dont la survenue s’accroît avec l’âge?

Answer 35

le manque du mot,

l’incapacité à produire le bon mot au bon moment,

« l’avoir sur le bout de la langue »

Question 36

Dans les modifications cognitives sur le langage et dans le domaine de la production, quels sont les mot affecté avec le vieillissement? Quelle serait la conséquence de ce phénomène?

Answer 36

Il affecte surtout les mots de basse fréquence et plus particulièrement les noms propres.

Ce phénomène serait la conséquence d’un défaut d’activation de la représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné.

Question 37

Dans les modifications cognitives sur les fonctions exécutives et attention, qu’est-ce qui est une caractéristique du vieillissement normal?

Answer 37

Le déclin des fonctions exécutives est une caractéristique du vieillissement normal.

La flexibilité, la mise à jour et l’inhibition sont sensibles aux effets de l’âge.

Question 38

Dans les modifications cognitives sur les fonctions exécutives et attention, les perturbation lié à l’âge sont attribué à quoi?

Answer 38

Les perturbations liées à l’âge ont été classiquement attribuées au ralentissement cognitif ou aux déficits attentionnels mais, plus récemment, c’est un déclin du contrôle exécutif qui a été avancé.

Question 39

Dans les modèles du vieillissement cognitif, quels sont les 2 approches qui cherchent à expliquer les modifications cognitives au cours du vieillissement normal?

Answer 39

L’approche globale : Petit nombre de facteurs généraux expliquent l’ensemble des effets du vieillissement

L’approche neuropsychologique : Effets du vieillissement sont dus à la détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.

Question 40

Dans les modèles du vieillissement cognitif, est-ce qu’il y a des lien entre les 2 approches qui cherchent à expliquer les modifications cognitives au cours du vieillissement normal?

Answer 40

Il existe indéniablement des liens entre les deux approches, par exemple entre l’hypothèse globale qui privilégie le déficit des capacités d’inhibition ou de la mémoire de travail et l’hypothèse neuropsychologique « frontale ».

Au total, les deux approches sont complémentaires, aucune des deux ne permettant à elle seule, de rendre compte de l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement

Question 41

Dans les modèles du vieillissement cognitif, selon l’approche globale, un facteur général expliquerait l’ensemble des effets du vieillissement, qu’il s’agisse de la mémoire ou des autres fonctions cognitives. Sur quel idée les variantes de ce modèle existe? Quels sont les 3 variantes de ce modèle?

Answer 41

Il existe plusieurs variantes de ce modèle, toutes basées sur l’idée que le vieillissement normal s’accompagne d’une diminution des ressources disponibles pour le traitement de l’information, avec des différences quant aux mécanismes sous-jacents à cette diminution.

A. L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information (Salthouse, 2009)

B. L’ hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge

C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes

Question 42

Dans les modèles du vieillissement cognitif selon l’approche globale, quels sont les 2 mécanismes de l’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information ?

Answer 42

Deux mécanismes distincts seraient responsables de la relation entre la vitesse et la cognition:

D’une part, les opérations cognitives sont exécutées trop lentement pour être achevées en un temps limité, et moins de traitement cognitif équivaut généralement à un moins bon niveau de performance.

D’autre part, le ralentissement réduit la quantité d’informations disponibles simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus haut niveau. Les produits d’une première étape de traitement risquent alors d’être perdus au moment où les traitements ultérieurs sont accomplis.

Question 43

Dans les modèles du vieillissement cognitif selon l’approche globale, que signifie l’hypothèse de la diminution des capacités de la mémoire de travail ?

Answer 43

Certaines études montrent ainsi que des mesures de mémoire de travail sont de bons prédicteurs des performances dans des tâches de rappel de phrases ou de textes, mais ce résultat a été controversé.

Question 44

Dans les modèles du vieillissement cognitif selon l’approche globale, que signifie l’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes?

Answer 44

La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées.

Question 45

Dans les modèles du vieillissement cognitif selon l’approche neuropsychologique, quelle est sa spécificité et l’idée centrale?

Answer 45

La spécificité de cette approche est de permettre de comprendre comment le vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de certains systèmes (ou de certains processus au sein des systèmes).

L’idée centrale est que l’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances.

Question 46

Dans les modèles du vieillissement cognitif selon l’approche neuropsychologique, l’analyse du fonctionnement de la mémoire épisodique chez des sujets âgés a plutôt orienté les recherches vers une comparaison avec quel type de patient? et pourquoi?

Answer 46

patients avec un syndrome frontal.

Ces patients n’ont pas de véritable syndrome amnésique, ils éprouvent des difficultés de même nature que celles notées chez les sujets âgés normaux, même s’il existe des différences quantitatives

Question 47

Dans les modèles du vieillissement cognitif selon l’approche neuropsychologique, quelles sont les différence quantitatives entre des sujets âgés normaux et des patient avec syndrome frontal? (5)

Answer 47

Difficultés dans l’organisation du matériel

Stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment efficaces

Difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences

Problèmes de jugement temporel

Amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs

Question 48

Dans les modèles du vieillissement cognitif selon l’approche neuropsychologique, quel est l’argument pour analyser fonctionnement de la mémoire épisodique chez sujets âgé avec patient syndrome frontal?

Answer 48

Un argument supplémentaire à l’appui de cette hypothèse est que les différences entre les performances de groupes de sujets jeunes et de sujets âgés s’expliquent au moins en partie par les différences de performances aux tests de fonctions exécutives.

Question 49

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive, il y a une importante variabilité interindividuelle des performance à âge égal et cette variabilité augmente avec l’âge. Dans quel domaine cognitif elle augmente?

Answer 49

Plus précisément, différentes études suggèrent qu’elle augmente dans certains domaines cognitifs, dont la mémoire, et davantage chez les sujets de bas niveau culturel.

Certains sujets âgés bénéficieraient d’un vieillissement « normal » voire «réussi » tandis que d’autres seraient plus sensibles au déclin cognitif.

Question 50

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive, il y a plusieurs caractéristiques semblent déterminantes dans l’apparition de ces différences interindividuelles, laquelle?

Answer 50

Le niveau d’éducation

Question 51

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive sur le niveau d’éducation influence quelle système?

Answer 51

L’influence de cette variable sur les systèmes mnésiques n’est pas homogène, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique y étant plus sensibles que les effets d’amorçage et la mémoire procédurale.

Question 52

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive sur le niveau d’éducation peut moduler l’influence de l’âge sur la mémoire. Dans quel sens?

Answer 52

Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises réponses sera important.

Question 53

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive sur des sujets en bonne santé, avec un haut niveau d’éducation, actifs sur le plan intellectuel et bien intégrés socialement ont plus de chance d’échapper à quoi?

Answer 53

plus de chances d’échapper à la détérioration intellectuelle et au déclin de la mémoire.

Question 54

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive, la notion de « vieillissement réussi » (successfulaging) est volontiers employée pour quelle raison et s’oppose à quoi?

Answer 54

qualifier ce qui se passe chez les personnes âgées dont le fonctionnement cognitif est remarquablement préservé.

Ce terme s’oppose au vieillissement habituel ou normal, et au vieillissement pathologique

Question 55

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive, quelles sont les facteurs prédictifs d’un vieillissement réussi? (5)

Answer 55

*du niveau d’éducation

*de la bonne santé

*d’une nutrition de bonne qualité

*de l’exercice physique et intellectuel

*du maintien des liens sociaux

Question 56

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive, le vieillissement cognitif n’est pas un processus homogène d’une personne à l’autre et certains individus semblent résister remarquablement aux effets de l’âge. Quelle est le terme proposé (Stern, 2009) pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif?

Answer 56

La réserve cognitive

Question 57

Dans la variabilité interindividuelle et réserve cognitive, la réserve cognitive est modulée par quels facteurs?

Answer 57

Elle serait modulée par des facteurs environnementaux tels que le niveau d’éducation, la pratique d’activités cognitivement stimulantes, la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie.

Les résultats de l’étude SHARE (Survey on Health, Ageingand Retirement in Europe) ont montré que le fait de rester en activité, ainsi que la pratique d’une activité non professionnelle ou d’activités physiques sont favorables à la constitution de la réserve cognitive (Adam et al., 2013 ; Amieva, 2018).