Séance 14 Flashcards

1
Q

Quels sont les enjeux de la rééducation neuropsychologique?

A
  1. Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs
  2. Favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle du patient
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2
Q

À quoi dépend le succès d’une réadapt? (3)

A
  1. La qualité du programme rééducatif
  2. La motivation et la participation du patient
  3. L’implication de son entourage
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3
Q

Quel est le but ultime de la rééducation en neuropsy?

A

Permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap, et cela en agissant également sur l’entourage du patient.

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4
Q

Quels sont les 2 approches en réadapt?

A

– réduire le ou les déficits cognitifs (ex. Entraînements cognitifs)
– réduire l’impact du ou des déficits cognitifs (ex. Aides externes)

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5
Q

Comment doit être conçu la rééducation?

A

La rééducation neuropsychologique doit être conçu afin de permettre une généralisation des bénéfices liés à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.

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6
Q

Quel est le but du diagnostic cognitif?

A

Identifier le ou les composants de traitement sous jacents déficitaires responsables des troubles du patient.

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7
Q

Quelles sont les 6 étapes de la rééducation en neuropsy?

A
  1. Etablir le diagnostic cognitif -> Quels sont les processus sous-jacents déficitaires et préservés ?
  2. Choisir l’objectif thérapeutique -> Rétablir, réorganiser ou apporter une aide externe
  3. Définir les lignes de base pré-intervention -> Quel est le niveau de performances dans les activités sur lesquelles l’intervention va porter avant de commencer l’intervention?
  4. Mettre en œuvre l’intervention
  5. Évaluer l’efficacité de l’intervention -> progrès? À quoi les bénéfices sont-ils dus (matériels, situations)?
  6. Suivi -> bénéfices à court/long terme
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8
Q

Quels sont les 3 objectifs de la rééducation?

A
  1. Rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur (en revalidant les mécanismes atteints)
  2. Réorganiser le fonctionnement cognitif en faisant appel à des mécanismes compensatoires, c-à-d des mécanismes qui ne sont pas habituellement mis en œuvre (en s’appuyant sur des systèmes préservés)
  3. Modifier et adapter l’environnement du patient (en utilisant des aides externes)
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9
Q

Quels sont les types de stratégies de l’intervention sur les trbles de la MLT? (3)

A
  1. Faciliter l’encodage ou la récupération d’une information en apprenant au patient à utiliser plus efficacement ses habiletés mnésiques résiduelles
  2. Apprendre au patient des connaissances spécifiques à un domaine lui permettant d’être plus autonome dans sa vie quotidienne en utilisant des techniques d’apprentissage qui exploitent ses systèmes mnésiques demeurés intactes
  3. Aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique afin de réduire l’impact des déficits mnésiques sur le fonctionnement du patient dans sa vie quotidienne
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10
Q

Méthode de table de rappel

A

Le sujet doit associer dans une image mentale les
informations à mémoriser avec des items-pivots
numérotés qu’il a préalablement appris. Lors de l’apprentissage d’une liste d’informations, la
personne crée une image interactive entre le premier
item pivot de la table de rappel et la première information à mémoriser.

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11
Q

Comment se passe le rappel avec la méthode de table de rappel?

A

Au moment du rappel, elle évoque d’abord le numéro
d’ordre, ce numéro indice le rappel de l’item-pivot, celui-ci indice le rappel de l’image interactive ; enfin, elle décompose l’image interactive afin d’accéder à l’information-cible.

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12
Q

Quel est le but des procédés mnémotechniques à base d’imagerie visuelle?

A

Favoriser un bon encodage du matériel et de mettre en place des indices de récupération.

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13
Q

Quelles sont les hypothèses expliquant le fonctionnement des procédés mnémotechniques à base d’imagerie visuelle (méthode de la table de rappel)?

A

– la création d’images mentales interactives, dans lesquelles les composantes de l’information à mémoriser sont combinées en une image unique.
– le fait qu’ils fournissent un indice de récupération supplémentaire (Quand une information verbale à mémoriser est également encodée sous la forme d’une image mentale visuelle, elle peut être récupérée via un indice de récupération verbal ou imagé)
– le fait qu’ils facilitent la mise en place d’un traitement distinctif, en fournissant une information spécifique à l’item à mémoriser.

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14
Q

Qu’est-ce que suggère la mise en évidence des capacités préservées?

A

Suggère qu’il est possible d’apprendre aux patients présentant des troubles importants de mémoire épisodique des connaissances spécifiques à un domaine dans le but de les rendre plus autonomes dans la vie quotidienne, et ce, en exploitant leurs capacités mnésiques demeurées intactes (les systèmes mnésiques préservés).

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15
Q

Qu’est-ce qu’implique la mise en évidence des capacités préservées? (2)

A
  • délimiter les connaissances (faits et habiletés) qu’il est utile pour les patients d’acquérir
  • développer les techniques d’apprentissage qui exploitent leurs capacités mnésiques préservées
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16
Q

V/F : l’objectif d’une telle stratégie est d’améliorer le fonctionnement général de la mémoire épisodique des patients.

A

Faux, c’est de leur permettre d’interagir de façon plus indépendante avec leur environnement et d’accroître ainsi leur qualité de vie et leur bien-être.

17
Q

Technique de récupération espacée - principe

A

Le principe fondamental de la technique de récupération espacée est de tester la récupération des informations pour des intervalles de rétention de plus en plus récupération des informations pour des intervalles de rétention de plus en plus longs.

18
Q

Comment fonctionne concrètement la technique de récupération espacée?

A

On présente au patient une information spécifique à mémoriser et on lui demande de la rappeler immédiatement. Ensuite on lui demande de restituer à nouveau cette information après un délai court (10 sec) et, si la réponse est correcte pour ce délai, on augmente systématiquement l’intervalle de rétention.

19
Q

Que se passe-t-il quand il y a un échec de rappel dans la technique de récupération espacée?

A

S’il y a un échec pour un délai donné, on lui fournit la réponse correcte et on diminue l’intervalle de rétention pour le ramener à celui adopté lors de l’essai précédemment réussi. La longueur de l’intervalle est ensuite progressivement augmentée jusqu’à ce que le patient retienne l’information pour l’intervalle de
temps qui avait suscité la difficulté de récupération.

20
Q

Exemple d’aide-mémoires externes (5)

A

– établir une liste, écrire sur un calendrier ou sur un agenda,
– mettre un objet à un endroit particulier où il pourra être vu au moment où on en a besoin,
– prendre des notes,
– programmer une minuterie,
– utiliser la fonction « agenda » d’un téléphone intelligent