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Neuropsychologie > Séance 11 > Flashcards

Séance 11 Flashcards

1
Q

V/F : La neuropsychologie de l’enfant est récente.

A

V, le premier manuel français est apparu en 2000.

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2
Q

3 types de troubles (Lussier et al.)

A
  • trbles neurodéveloppementaux
  • trbles spécifiques des apprentissages
  • trbles neuropsychiatriques
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3
Q

Objectif neuropsycho enfant

A

Élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.

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4
Q

Comment peut-on comprendre comment l’enfant acquière une fonction X?

A

Pour comprendre, il faut en identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.

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5
Q

Pourquoi on ne peut ps transférer les données de la neuropsy de l’adulte à l’enfant?

A

Le cerveau est chez l’enfant hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante (+ grand plasticité cérébrale chez l’enfant).

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6
Q

Quels sont les types de lésions les + répandues chez l’enfant? (2)

A
  • lésions pré- et périnatales

- lésions dues aux encéphalites bactériennes

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7
Q

Pourquoi l’interprétation des données est plus complexes chez l’enfant? (2)

A
  • la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints »
  • les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
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8
Q

Trbles fonctions cognitives - langage (2)

A
  • aphasie acquise

- trbles développementaux du langage

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9
Q

Trbles fonctions cognitives - mémoire (1)

A
  • syndrome amnésique
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10
Q

Trbles fonctions cognitives - attention (2)

A
  • trbles visuo-attentionnels

- trbles fonctions exécutives

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11
Q

Trbles fonctions cognitives - calcul (1)

A
  • dyscalculie développementale
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12
Q

Trbles fonctions cognitives - praxies (1)

A
  • dyspraxie développementale
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13
Q

Aphasie acquise - définition

A

Un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale

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14
Q

Aphasie acquise - tableau clinique (4)

A
  • compréhension du langage relativement préservée
  • troubles prédominent sur le versant de l’expression (- fluent, jusqu’au mutisme)
  • discours agrammatique
  • jargons/loghorrées rares
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15
Q

N.I. (aphasie acquise)

A

hémisphérectomie gauche après 2 ans d’épilepsie; est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). Reconnaît les lettres mais les dénomme avec difficulté, pas de tâches phonologiques faisables. Performances
de décision lexicale mauvaises pour mots non-fréquents.

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16
Q

Anna (aphasie acquise)

A

A subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans et montre des capacités langagières remarquablement préservées. AVC gauche prénatale s’étant manifestée à 6 mois.

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17
Q

Pourquoi les 2 études de cas d’hémisphérectomie diffèrent autant?

A

Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.

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18
Q

Trbles développementaux du langage - définition

A

Surviennent dans le cours du développement « sans cause apparente » et peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux; se définissent par un écart aux normes de développement cognitif.

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19
Q

Dyslexie développementale - définition

A

Trouble sévère et

durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.

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20
Q

Dyslexie développementale - tableau clinique (4)

A

L’enfant a…
- été normalement scolarisé
- dans un milieu socioculturel propice à ces apprentissages
- ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel
- a un trouble durable du langage écrit avec un retard de lecture d’au moins 18 mois
par rapport à l’âge scolaire.

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21
Q

DSM-5 - trbles spécifiques des apprentissages (5)

A
  1. du langage oral ou « dysphasies »
  2. du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination »
  3. du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
  4. des activités numériques ou « dyscalculies »
  5. des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
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22
Q

Syndrome amnésique - études de cas

A

3 enfants dont les lésions étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique.

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23
Q

Syndrome amnésique - tableau clinique (étude de cas)

A

Incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous. Incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.

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24
Q

Quel symptôme est au coeur du syndrome amnésique chez l’enfant?

A

Les déficits de la mémoire épisodique.

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25
Q

Quels sont les secteurs qui ne sont pas touchés dans le syndrome amnésique chez l’enfant? (4)

A
  • efficience intellectuelle
  • compétences langagières (langage oral et écrit)
  • connaissances
    générales sur le monde
  • capacité d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique est très déficitaire
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26
Q

V/F : Il n’y a pas de lien ntre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention visuospatiale et le risque de retard scolaire ou la survenue de difficultés d’apprentissage de la lecture.

A

Faux, Les liens entre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention visuospatiale et le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture sont pourtant maintenant établis

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27
Q

Évaluation trbles visuo-attentionnels (2)

A
  • batterie du TEA-Ch (Test of Everyday Attention Children)

- Test de barrage des nounours

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28
Q

Batterie du TEA-Ch (Test of Everyday Attention Children) - trbles visuo-attentionnels (2)

A
  • Procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité)
  • Comporte une version parallèle pour le re-test.
29
Q

Test de barrage des nounours - trbles visuo-attentionnels (2)

A

Analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.

30
Q

Trbles fonctions exécutives - lésions (3)

A
  • traumatisme crânien
  • épilepsie
  • TDA/H
31
Q

Trbles fonctions exécutives - difficultés cognitives (3)

A
  • planification
  • flexibilité mentale
  • inhibition
32
Q

Trbles fonctions exécutives - évaluation (2)

A
  • BADS-children

- test du ZOO issu de la BADS-C

33
Q

BADS-children - trbles fonctions exécutives

A

A été élaborée pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui
miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique.

34
Q

Test du ZOO issu de la BADS-C - trbles fonctions exécutives

A

L’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.

35
Q

Dyscalculie développementale - définition

A

se définit comme un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.

36
Q

Dyscalculie développementale - origine (3)

A

Pathos génétiques comme

  • syndrome de Williams
  • syndrome de l’X fragile
  • syndrome de Turner
37
Q

Dyscalculie développementale - évaluation (1)

A

Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster

38
Q

Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster - origine et but

A

Provient de la batterie adule EC301. L’objectif est d’établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi.

39
Q

Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster - capacités évaluées (9)

A
  • dénombrement
  • comptage oral
  • dictée et lecture de nombres
  • calcul mental
  • positionnement de nombres sur une échelle
  • mémorisation et répétition orale de chiffres
  • comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit,
  • estimation de quantités
  • problèmes arithmétiques présentés oralement
40
Q

Dyspraxie développementales - définition

A

Trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.

41
Q

Qu’est-ce que doit exclure le diagnostic de dyspraxie développementale? (5)

A

Le diagnostic doit exclure
- existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires
- déficience
intellectuelle
- troubles de la relation ou communication
- lésion cérébrale
- carence éducative

42
Q

Dyspraxie développementales - évaluation

A

Tests des praxies…

  • gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements)
  • idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles)
  • idéatoires (manipulation d’objets)
  • constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures)
43
Q

Syndromes neurodéveloppementaux (4)

A
  • épilepsie
  • TDA/H
  • TSA
  • pathos génétiques
44
Q

Épilepsie - mécanisme sous-jacent

A

Une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique.

45
Q

Épilepsie - formes chez l’enfant (3)

A
  • symptomatique
  • cryptogénique
  • idiopathique
46
Q

Épilepsie symptomatique

A

Se définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale…).

47
Q

Épilepsie cryptogénique

A

Une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée.

48
Q

Épilepsie idiopathique

A

Concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique.

49
Q

V/F : les trbles cognitifs les plus fréquents intéressent le langage.

A

Faux, intéressent la mémoire.

50
Q

TDA/H - début

A

Les premiers signes cliniques apparaissent aux environs de la 4e année, mais c’est au début de la scolarité que les comportements « perturbateurs » deviennent patents.

51
Q

TDA/H - sous-types (3)

A

Dominance de…

  • impulsivité et hyperactivité
  • trble de l’attention
  • tableau mixte d’hyperactivité et inattention
52
Q

Qu’est-ce qu’ajoute le DSM-V sur le TDA/H?

A

Le DSM-V ajoute une présentation inattentive restrictive.

53
Q

Pourquoi l’approche neuropsychologique est essentielle dans le cas du TDA/H? (2)

A

Pour rechercher…

  • un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la mémoire
  • l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit.
54
Q

30% des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établis ont une spécificité importante. Laquelle?

A

Ils ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près de 25% souffre d’une dyslexie-dysorthographie.

55
Q

TSA - définition

A

Présence chez l’enfant de signes, plus ou moins nombreux, se rattachant selon le DSM-5 à :

  • restriction des comportements sociaux
  • restriction de la communication
  • comportements répétitifs et intérêts restreint
56
Q

V/F : Le diagnostic de TSA est très homogène; le tableau clinique est souvent le même.

A

Faux, il est important de souligner la grande hétérogénéité des profils cliniques que recouvre ce diagnostic, et qui se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes.

57
Q

TSA - sous-types (5)

A
  • autisme de bas niveau
  • autisme de haut niveau
  • syndrome d’Asperger
  • autisme savant
  • trouble envahissant du développement non spécifié
58
Q

V/F : Le syndrome d’Asperger et l’autisme de haut niveau ne sont plus distingués dans aucune classification.

A

Faux, aucune classification n’est consensuelle. Par contre, le DSM-5 ne distingue plus l’autisme de haut niveau du syndrome d’Asperger.

59
Q

TSA - perturbations cognitives (4)

A
  • Les fonctions exécutives
  • La mémoire de travail
  • La mémoire autobiographique
  • La théorie de l’esprit
60
Q

Qu’est-ce qui est au centre de la neuropsy des TSA?

A

Les particularités des traitements perceptifs, notamment dans la modalité visuelle.

61
Q

Pathologies génétiques (3)

A
  • syndrome de Turner
  • syndrome de l’X fragile
  • syndrome de Williams
62
Q

Syndrome de Turner

A

Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d’origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X). Ne touche que les filles et entraîne des trbles cognitifs modérés.

63
Q

Syndrome de l’X fragile

A

Une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21. Ne touche que les garçons et se caractérise par un retard et des trbles d’hyperactivité et d’inattention.

64
Q

Syndrome de Williams

A

Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50).

65
Q

Qu’est-ce qui est indispensable au neuropsy pédiatrique? Pourquoi?

A

La connaissance du développement normal et
pathologique, et ce, pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habiletécognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée).

66
Q

Quel est l’outil le plus utilisé en neuropsy pédiatrique? Quels sont ses caractéristiques?

A

NEPSY, permettant un bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans.

67
Q

NEPSY - perturbations abordés (4)

A
  1. les difficultés d’apprentissage
  2. les déficits attentionnels
  3. le retard mental
  4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques
68
Q

Quelle est la particularité de la prise en charge des trbles neuropsycho chez l’enfant?

A

Lorsqu’elle s’adresse à un enfant, c’est dans un contexte où l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction.

Neuropsychologie (11 decks)

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