Séance 10 Flashcards
Lobe frontal (3)
- cortex moteur/aire motrice primaire
- cortex prémoteur/aire prémotrice
- cortex pré-frontal
Cortex moteur/aire prémotrice
Impliquée dans la commande de la
motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
Cortex prémoteur/aire prémotrice
Sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
Syndrome prémoteur (symptômes (2))
- difficulté d’xécuter des actions séquentielles
- réflexe de préhension (bébé) déclenchée par un stimulus tactile
Cortex préfrontal (définition)
Gouvernent les aspects les plus élaborés du comportement, n’a pas de connexions directes avec les aires motrices mais davantage avec les autres structures corticales et les structures
sous-corticales comme le thalamus.
Cortex préfrontal (division)
- la région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères
- la région frontomédiane située sur la face interne
- la région orbito-frontale ou ventrale
Qui a découvert le syndrome frontal?
Le neuropsychologue soviétique Luria
Travaux de Luria
Premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
Quel est le trouble majeur présenté par les patients atteints de lésions frontales?
Difficulté de planification et d’anticipation des conduites
Phineas Gage
Changement dans sa personnalité après qu’une barre de fer aille traversé son lobe préfrontal.
Troubles consécutifs à des lésions PRÉfrontales (6)
- Les troubles de la personnalité et de l’humeur
- Les troubles de l’exploration visuelle
- Les troubles du comportement moteur
- Les troubles des conduites verbales
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles des fonctions exécutives
Les troubles de la personnalité et de l’humeur (2 versants)
- pseudo-dépressif
2. euphorique
Versant pseudo-dépressif - troubles de la personnalité et de l’humeur (lésion et conséquence)
- Lésion de la région dorsolatérale
- Manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir.
En quoi le versant pseudo-dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur se différencie d’une dépression typique?
Ce premier se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
Versant euphorique - troubles de la personnalité et de l’humeur (lésion et conséquence)
- Lésion de la région orbito-frontale
- “Socio-pathie acquise” avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque, conduites impulsives et puériles, désinhibition verbale, gloutonnerie.
Troubles de l’exploration visuelle (lésion et conséquence)
- Lésions du cortex préfrontal dorsolatéral
- Inattention aux stimulations extérieures (+/- attention visuelle)
Troubles du comportement moteur (5 symptomatologies)
- Excitation motrice
- Ralentissement moteur
- Persévérations dans des situations complexes d’inhibition d’automatismes
- Cmpts d’utilisation (prendre les objets) dans une séquence motrice complexe
- Cmpts imitation dans une séquence motrice complexe
Troubles conduite verbales (2 versants)
- Logorrhée dans le cadre d’une excitation maniaque (lésion orbito-frontale)
- Réduction du discours (lésion dorsolatérale)
V/F : La latéralisation droite des lésions joue un rôle dans l’occurrence et la
sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
Faux, la latéralisation GAUCHE.
Quelles mémoires sont touchées dans le cadre des troubles de la mémoire?
MCT, MDT et mémoire épisodique
MCT - troubles de la mémoire (2)
Baisse de…
- Empan
- Effet de récence
MDT - troubles de la mémoire (1)
Déficit marqué au niveau de l’administrateur central
Comment s’explique les troubles de la MCT et de la MDT?
Ils peuvent être expliqués par des difficultés
attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
Mémoire épisodique - troubles de la mémoire (1)
Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance
Qu’est-ce qui explique les difficultés au niveau de la mémoire épisodique?
À un défaut des stratégies de récupération; il est difficile de mettre en place des indices de récupération
de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.
Troubles des fonctions exécutives (synonyme)
Syndrome dysexécutif
Syndrome dysexécutif (4)
- L’intention d’agir (la volition)
- L’élaboration des plans (la planification)
- La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but)
- Le contrôler l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle)
L’intention d’agir (la volition) - syndrome dysexécutif (4)
Peut présenter…
- apathie
- apragmatisme
- cmpts d’errance
- restriction importante des actions (ne sont déclenchées que par des stimulations/limitations à des tâches routinières)
L’élaboration des plans (la planification) - syndrome dysexécutif (3)
Sont incapables…
- d’anticipation et d’élaboration des différentes
étapes de l’action
- de choisir la stratégie la plus adaptée au contexte
- de prendre des décisions lors d’activités nouvelles
La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) - syndrome dysexécutif (2)
Présente…
- une dissociation entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but
- l’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations
Le contrôle de l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle) - syndrome dysexécutif (1)
Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.
L’évaluation des syndromes dysexécutifs - 2 types d’examen
- observation du patient dans ses conduites quotidiennes + entretien avec les proches
- tests d’évaluation des fonctions exécutives
Tests d’évaluation des fonctions exécutives (5)
- Le Wisconsin Card Sorting Test
- La « tour de Londres »
- Le test de Stroop
- Le test de Hayling
- Le Trail Making Test
Wisconsin Card Sorting Test
Le patient doit trouver successivement trois critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de cartes (forme, couleur, nombre). Lorsqu’il découvre un critère, le patient doit le maintenir durant six réponses consécutives, puis en trouver un autre et le maintenir à nouveau six fois.
Quelles sont les difficultés des patients lors du Wisconsin Card Sorting Test?
Les patients ont des difficultés à trouver un critère et surtout à en changer : ils ont tendance à persévérer sur le même critère.
La « tour de Londres »
Test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et résolution de problèmes
Test de Stroop
Test qui évalue la capacité à inhiber des interférences; 3 étapes, soit
1. Lire des noms de couleur le plus rapidement possible.
2. Dire la couleur de l’encre avec laquelle des rectangles sont imprimées.
3. Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit,
sans se préoccuper du contenu sémantique.
Qu’est-ce qui est difficile dans le test de Stroop?
Le patient doit alors inhiber la tendance automatique à lire le mot écrit (qui est
aussi un nom de couleur).
Test de Hayling
Évaluer les processus d’inhibition, le sujet devant compléter des phrases telles que « Le fermier doit traire les… » par un mot aussi inattendu que possible.
2 conditions:
- Condition automatique
- Condition d’inhibition
Trail Making Test
Évaluer la flexibilité mentale, le sujet devant relier des lettres et des chiffres dans l’ordre, mais en alternant les
deux (1-A-2-B-3-C, etc.) le plus rapidement possible.
Cognition sociale
L’ensemble des aptitudes, expériences émotionnelles et sociales régulant les relations entre les
individus et permettant d’expliquer les comportements humains.
Théorie de l’esprit
Représente la capacité permettant à un individu d’attribuer des états mentaux (intention, désir, croyance…) à soi-même ou à d’autres individus.
Qui a commencé à utiliser le terme “théorie de l’esprit”?
Le terme a été utilisé pour la première fois par des primatologues.
Quelle est l’étude qui a mené à la théorie de l’esprit?
Étude avec un chimpanzé visionnant des vidéos mettant en scène un humain face à une situation problématique (un homme essayant d’ouvrir une porte) était capable de sélectionner une photographie permettant de compléter une séquence d’actions.
Quelles sont les conclusions de l’étude du chimpanzé, qui a mené à l’élaboration de la théorie de l’esprit?
Ils en concluent que le primate non humain est capable de prédire et d’interpréter une action humaine en termes d’états mentaux.
Pourquoi est-ce que la théorie de l’esprit est une théorie?
Il s’agit d’une théorie car les états mentaux ne sont pas directement observables, l’individu utilisant cette théorie afin de faire des prédictions.
Que permet la capacité cognitive qu’est la théorie de l’esprit?
Permet de prédire, de décoder, d’anticiper et d’interpréter les comportements et les états mentaux d’autrui.
Qu’est-ce qu’implique les processus d’attribution d’états mentaux?
Impliquent de percevoir et de reconnaître les indices sociaux environnementaux et font appel aux facultés de raisonnement pour comprendre, expliquer et prédire les actions.
Composantes de la théorie de l’esprit (2)
Composante…
- affective
- cognitive
Qu’est-ce que les études lésionnelles ont démontrées par rapport aux composantes de la théorie de l’esprit?
Elles ont montré que ces 2 composantes sont sous-tendues
par des substrats cérébraux différents, une voie dorsale pour la composante cognitive et une voie ventrale pour celle affective.
Composante affective - théorie de l’esprit
Se définit comme la capacité à se représenter les états mentaux affectifs d’autrui, à comprendre et à déduire ses sentiments, émotions et intentions dans un contexte social
Composante cognitive - théorie de l’esprit
Fait référence à la capacité à se représenter les états mentaux épistémiques d’autrui et donc de comprendre, d’inférer ou raisonner sur les pensées, croyances ou intentions, indépendamment de toute connotation émotionnelle.
Les TSA ont une meilleure performance à quelle composante de la théorie de l’esprit?
Ils ont de meilleures performances au niveau de la composante cognitive.
Les personnes atteintes d’Alzheimer ont une meilleure performance à quelle composante de la théorie de l’esprit?
Ils ont de meilleures performances au niveau de la composante affective.
Processus de la théorie de l’esprit (2)
- Décodage
- Raisonnement
Processus de décodage - théorie de l’esprit
Capacité à décoder des états mentaux en
se fondant sur des éléments disponibles dans l’environnement perceptif (observation des actions, reconnaissance des émotions à partir des expressions faciales, contagion émotionnelle).
Qu’est-ce qu’implique le processus de décodage de la théorie de l’esprit?
Il implique des processus pré-conceptuels, automatiques et inconscients et
est indépendant de la nature des représentations.
Processus de raisonnement - théorie de l’esprit
Permet d’inférer un état mental en se fondant sur des informations qui ne sont pas directement observables dans l’environnement.; plus coûteux sur le plan cognitif.
Qu’est-ce qu’implique le processus de raisonnement de la théorie de l’esprit?
Il implique des processus contrôlés, conscient et est dépendant de la nature des représentations
Principe de récursivité - théorie de l’esprit
Propriété de pouvoir appliquer une même règle plusieurs fois
en elle-même
Niveaux de représentation - théorie de l’esprit (2)
- 1er ordre
- 2e ordre
Représentation de 1er ordre - théorie de l’esprti
Correspondent aux représentations mentales qu’un individu possède de l’état mental d’une autre personne en rapport avec la réalité et en adoptant sa perspective. Elles indiquent que l’individu est capable de faire la distinction entre soi et autrui.
Représentation de 2e ordre - théorie de l’esprit
Font référence aux représentations mentales qu’une personne possède sur les représentations mentales d’une autre personne vis-à-vis des représentations d’un tiers.
V/F : Plus le niveau de récursivité est important et plus le coût cognitif est conséquent car cela requiert de prendre en compte plusieurs perspectives
simultanément.
Vrai.
Empathie - théorie de l’esprit
Fait référence à une compétence socio-émotionnelle permettant de former et de maintenir des liens sociaux.
Composantes neurocognitives de l’empathie (3)
- Affective
- Motivationnelle
- Cognitive
Composante affective - empathie
Correspond à une résonnance émotionnelle face à l’émotion ressentie par autrui conduisant à partager un affect avec lui (contagion émotionnelle, reconnaissance des émotions, partage de douleur).
Composante motivationnelle - empathie
Lié au désir de prendre soin d’autrui.
Composante cognitive - empathie
Capacité à reconnaître, comprendre et
prendre en compte la perspective émotionnelle d’autrui.
Quelle composante de l’empathie a permis une chevauchement avec la théorie de l’esprit affective?
La composante cognitive.
V/F : La connaissance des règles sociales est nécessaire pour une conduite adaptée dans le monde social.
Vrai.
Par quoi sont guidés les processus inférentiels en connaissances sociales?
Les processus inférentiels sont guidés par des représentations stockées en mémoire à long terme sur la théorie de l’esprit et les connaissances sociales.
Que pourraient permettre les expériences passées dans le cadre des connaissances sociales? (2)
Pourraient permettre…
- de mémoriser de nombreuses représentations sur les événements sociaux, soit des savoirs sociaux
- de générer des séquences d’activités nommées « scripts » ou « schémas » permettant la mise en œuvre de comportements adaptés en fonction des différentes situations.
Types de connaissances - connaissances sociales (2)
- Connaissances déclaratives
- Connaissances procédurales
Connaissances déclaratives - connaissances sociales
Comprennent un vaste stock de connaissances et de faits sur des schémas sociaux acquis, les relations
interpersonnelles et les situations sociales.
Connaissances procédurales - connaissances sociales
Incluent les règles, habiletés et stratégies,
acquises grâce à nos expériences passées et stockées en mémoire.
V/F : Pour être une connaissance procédurale, il faut absolument que ces connaissances soient verbalisées.
Faux, les connaissances sociales procédurales sont utilisées quotidiennement
dans les relations sociales, sans pour autant être verbalisées.
Évaluation de la dimension cognitive de la théorie de l’esprit (2)
- paradigme d’attribution d’intentions
- paradigmes de fausses croyances
Paradigme d’attribution d’intentions
La tâche consiste à compléter une séquence d’actions en utilisant l’intention attribuée au personnage sur la base de son comportement lors de la séquence, le plus souvent présentée sous la forme de bandes dessinées.
Paradigme de fausses croyances
Il s’agit d’une histoire présentant une situation du quotidien mettant en scène
plusieurs personnages, parmi lesquels le personnage principal prend connaissance de la situation, puis en son absence la situation est modifiée, l’amenant à se construire une représentation erronée de la réalité, une
fausse-croyance.
Quelle est la tâche dans le paradigme de fausses croyances?
La tâche du participant consiste à attribuer la représentation en accord avec
la situation perçue par le personnage, sachant que celle-ci est différente de la
réalité et de sa propre connaissance.
Évaluation de la dimension affective de la théorie de l’esprit
Épreuves de reconnaissance d’émotions à partir d’expressions faciales:
- Test d’Ekman-Friesen
- Test de Reading the Mind in the Eyes
Épreuves mixtes d’évaluation de la théorie de l’esprit
Faux pas sociaux
Faux pas sociaux
Peut se définir comme une maladresse embarrassante dans
un contexte social.
Épreuve des faux pas sociaux
Cette épreuve est constituée de vingt histoires que le participant doit lire,
dans la moitié desquelles un des protagonistes commet une maladresse sociale non intentionnelle. Les autres histoires ne présentent pas de faux pas social.
Quels sont les 2 états mentaux distinctifs dans l’épreuve des faux pas sociaux?
- La théorie de l’esprit cognitive intervient lorsque le participant doit comprendre que le discours d’un protagoniste est déplacé par rapport à la situation.
- La théorie de l’esprit affective intervient lorsqu’il s’agit de saisir que le discours du protagoniste est blessant pour son interlocuteur.
