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PEDIATRIA > SDR EN RNP > Flashcards

SDR EN RNP Flashcards

1
Q

DEFINICION DE SDR EN RNPT

A

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA EN RNPT POR DEFICIENCIA DE SURFACTANTE

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2
Q

PRINCIPAL CAUSA DE SDR EN 1ER MES DE VIDA

A

SDR

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3
Q

PREVALENCIA DE SDR

A

<28SDG (90%)
<30SDG (50-60%)
3-36SDG (15-20%)

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4
Q

FISIOPATOLOGIA DE SDR

A

DEFICIT DE SURFACTANTE

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5
Q

FACTORES DE RIESGO PARA SDR

A

-PREMATUREZ
-ASFIXIA
-MENOR DE EDAD GESTACIONAL
-MASCULINO
-MADRE CON DM
-CESAREA
-INFECCION

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6
Q

COMO CLASIFICAMOS EL SDR

A

GRAVE, PRECOZ Y PROGRESIVA

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7
Q

FACTORES PROTECTORES DE SDR

A

CORTICOESTEROIDES PRENATALES

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8
Q

CLINICA DE SDR

A

VA DESDE NACIMIENTO HASTA 48HRS CON:
-DATOS DE DIF RESPIRATORIA PROGRESIVA
-TAQUIPNEA
-QUEJIDO RESPIRATORIO
-INCRMEENTO DE TRABAJO RESPIRATORIO
-CIANOSIS
-APNEA

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9
Q

COMO HACEMOS EL DX DE SDR

A

-CLINICO
-OXIMETRO
-RX DE TORAX 91% SENSIBI
-USG NO DE RUTINA

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10
Q

QUE DATOS VEMOS EN LA RX DE SDR

A

-INFILTRADO RETICULO GRANULAR FINO
-VIDRIO DESPULIDO O ESMERILADO
-BRONCOGRAMA AERERO
ELEVACION DE HEMIDIAFRAGMAS

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11
Q

TEMPERATURA DE SALA D E PARTO SNE RNPT

A

> 28SDG 23-25C
<28SDG 25-26C

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12
Q

TEMPERATIRA DEL RNPT

A

36.5-37.5C

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13
Q

A LOS CUANTOS SEGUNDOS SE HACE EL PIZAMIENTO EN RNPT

A

30-60%

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14
Q

FIO2 QUE SE DEBE DE ADMINISTRAR EN PX RNPT CON SDR

A

<28SDG FIO 30%
28 A 35 SDG: 21-30%
>35 SDG: FIO 21%

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15
Q

MENCIONA EL TRATAMEINTO POR PASOS DE SDR

A

-MEDIR FC
-ESTIMULACION TACTIL
-CPAP+SURFACTANTE
-VENTILACION MECANICA

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16
Q

LA FC ES UN INDICADOR DE QUE

A

BIENESTAR

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17
Q

COMO DEBE DE ESTAR LA SAT Y FC EN RNPT <22SDG A LOS 5MIN

A

SAT80% Y FC >100LPM

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18
Q

PARA QUE FUNCIONA Y COMO SE HACE LA ESTIMULACION TACTIL

A

-SE HACE PARA MEJORAR EL ESFUERO RESPIRATORIO Y OXIGENACION
-SE FROTAN ESPALDA O PALMAS 10S Y SE DESCANSA 10S

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19
Q

COMO SE DEBE DE INICIAR EL CPAP

A

CON 6CM DE H20 CON MASCARILLA O PUNTAS NASALES A TODOS <30SDG

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20
Q

SURFACTANTE DE ELECCION PARA SDR Y CUANTO

A

PORACTANT ALFA 2.5ML/KG

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21
Q

CUANDO USAMOS LA VENTILACION MECANICA EN SDR

A

-NO FUNCIONAN METODOS NO INVASIVOS
-CUANDO SE REQUIRIO INTUBAR PARA ESTABILIZAR

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22
Q

INDICACIONES DE PACIENTE CON CPAP QUE REQUIER INTUBACION

A

INCRMENTA TRABAJO RESPIRATORIO
FIO >50%

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23
Q

CRITERIOS PARA ADMINISTRACION DE SURFACTANTE

A

-PRESENCIA Y PORGRESION DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA
-NECESIDAD DE INCREMENTAR OXIGENO
-PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO

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24
Q

ES NECESARIA UNA RX PARA ADMINISTRAR PRIMERA DOSIS DE SURFACTANTE

A

NO

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25
Q

NOMBRE DEL SURFACTANTE DE ELECCION

A

PORACTANT ALFA (EXTRAIDO DE PULMON PROCINO)

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26
Q

CRITERIOS PARA ADMINISTRACION DE 2DA Y 3ERA DOSIS DE SURFACTANTE

A

-FIO2 >30%
-AUMENTO DE SIGNOS DE DIFICULTD RESPIRATORIA
-RX CON SIGNOS DE VIDRIO DESPULIDO
-USG CON PULMON BLANCO
-ALTERACION GASOMETRICA

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27
Q

TECNICA DE ELECCION PARA ADMINISTRACION DE SURFACTANTE

A

TENICA DE LISA CON SONDA PEQUEÑO NO REQUIERE INTUBACION

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28
Q

EN QUE CONSISTE LA TECNICA DE INSURE EN SDR Y CUANDO SE USA

A

CUANDO FALLA CPAP Y SE REQUIERE ADMINISTRA EL SURFACTANTE
*CONSISTE EN INTUBACION RAPIDA PARA PASAR EL SURFACTANTE

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29
Q

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE ADMINISTRAR SURFACTANTE

A

-ANOMALIAS CONGENITAS
-SDR CON MADUREZ PULMOANR
-HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

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30
Q

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS DE ADMINISTRACION DE SURFACTANTE

A

-HOMODINAMICA INESTABLE
-HEMORRAGIA PULMONAR ACTIVA

31
Q

QUE SE DEBE DE TOMAR EN CUENTA PARA EXTUBAR UN PX

A

ADMINISTRAR:
-CAFEINA 20MG/KG/DU Y 5-10MG/KG/ DIA MANTENIMIENTO
-DEXAMETASONA 0.05MG/KG/DIA CON 7 DIAS DE EVENTILACION MECANICA

32
Q

MENCIONA EL TRATAMIENTO ESCALONADO DE SDR

A

CPAP
SURFACTANTE
CAFEINA
VM
DEXAMETASONA SI VM >7 DIAS

33
Q

COMO SE LE CONOCE TAMBIEN A LA ENF HEMORRAGICA DEL RN

A

HEMORRAGIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA K

34
Q

FACTORES DE COAGULACION RELACIONADOS CON VITAMINA K

A

10,9,7,2
(1972)

35
Q

VIAS QUE EXISTEN DE COAGULACION

A

-INTRINSECA
-EXTRENSECA
-COMUN

36
Q

CUAL ES DE LAS VIAS DE COAGULACION ES LA QUE ACTUA PRIMERO

A

LA EXTRINSECA

37
Q

QUE VIA EVALUA EL TPT

A

INTRINSECA

38
Q

QUE VIA EVALUA EL TP

A

EXTRINSECA

39
Q

VALOR DE CAOGULACION QUE SE VE MAS AFCETADO EN EHRN

A

TODOS TPT, TP Y COMUN PERO
MAS LA TP

40
Q

QUE NOS INDICA UN TP ALARGADO 2 VECES SU VALOR NORMAL

A

CARACTERISTICA DE EHRN

41
Q

DEFINICION DE EHRN

A

-ES UNA COAGULOPATIA ADQUIRIDA SECUNDARIA A DEFICIENCIA DE FACTORES DE COAGULACION DEPENDIENTES DE VITAMINA K 1(1972)

42
Q

COMO SE MANIFIESTA LA EHRN

A

HEMORRAGIAS A DIFERENTES NIVELES
EL MAS IMPORTNATE A NIVEL DE SNC

43
Q

ETIOLOGIA DE EHRN

A

DEFICIENCIA DE VITAMINA K QUE PRODUCE UNA INADECUADA ACTIVIDAD Y HEMORRAGIAS

44
Q

EPIDEMIOLOGIA DE EHRN SI APLICAMOS Y SI NO VITAMINA K

A

NO: 1700/100 000
SI: 1/100,000

45
Q

MENCIONA CLASIFICIAON DE EHRN

A

TEMPRANA PRIEMARAS 24 HRS
CLASICA: 2-7 DIA
TARDIA: 2-12 SEMANAS DE VIDA

46
Q

CAUSA DE EHRN TEMPRANA

A

ANTECEDENTE DE CONSUMO DE LA MADRE DE: FENOBARBITAL, TOPIROMATO, CARBAMAZEPINA, DIFENILHIDANTOINA

*MADRE CON CRISIS CONVULSIVAS

47
Q

EN QUE CASOS SE PRESNETA EHRN CLASICA

A

PACIENTES QUE NO HAYAN RECIDO PROFILAXIS EN ALIMENTACION CON LECHE MATERNA

48
Q

A QUE ESTA ASOCIADA LA EHRN TARDIA

A

POR UNA ENFERMEDAD SECUNDARIA COMO A UNA MALA ABSORCION, ENF HEPATICA Y BAJA INGESTA DE VK

49
Q

CUAL ES LA CONCENTRACION DE VITAMINA K EN CORDON AL NACIMEINTO

A

0.02NG/ML

50
Q

CUANDO BB ALCANZA EL VALOR DE LA VITAMINA K DEL ADULTO Y CUANTO ES

A

0.4NG/ML
AL 4TO DIA DE VIDA EXTRAUTERINA

51
Q

FACTORES DE RIESGO PA EHRN

A

-LECHE MATERNA EXCLUSIVA SIN APLICAICON DE VITAMINA K
-INGESTA DE ANTOCONVULSIONANTES Y WARFARINA EN EMB

52
Q

FACTORES DE PREVENCION EHRN

A

-APLICAICON DE VITAMINA K 1MG IM

53
Q

QUE SE LE DEBE D ADMINSITRA A EMB CON CONSUMOD EWARFARINA Y ANTICONVULSIONANTES

A

5MG DE VITAMINA K DIARIO EN TERCER TRIMESTRE

54
Q

MENCIONA LA CLINCA DE BB CON EHRN

A
55
Q

CLINICA EN EHRN TEMPRANA

A

HEMORRAGIA EN PIEL, CUERO CABELLUDO, INTRACRANEAL E INTRAABDOMINAL

56
Q

CLINICA EN EHRN CLASICA

A

-MUCOSA NASAL, PIELP Y CIRCUNCISION
-TUBO GATSROINTESTINAL
-CORDON UMBILICAL

57
Q

CLINICA EN EHRN TARDIA

A

HEMORRAGIA INTRACRANEAL EN 50-63%
-VOMITOS 44%
-FONTANELA ABONBADA 40%
-PALIDES 40%
-RECHAZO ALIMENTO 32%
-CONVULSIONES 40%

58
Q

COMO HACEMOS EL DX DE EHRN

A

*TODO ALARGADO PERO MAS EL TP

-TP ALARGADO MAS DEL DOBLE
-TPTP MODERADO PROLONGADO
-PLAQUETAS NORMALES
-INR >4

59
Q

TRATAMIENTO DE EHRN LEVE

A

-APLCIAR VITAMINA K PARENTERAL DOSIS DE 1-2MG

60
Q

TRATAMIENTO EHRN GRAVE

A

-ADEMAS DE LA VITAMINA K PARENETERAL
-PFC A DOSIS DE 10-15ML/KG

61
Q

PATOLOGIAS RELACIONANDAS CON ALTERACION EN COAGULACION

A

HEMOFILIA A Y B

62
Q

DEFINICION DE HIPOGLUCEMIA NEONATAL

A

TRANSITORIA QUE OCURRE DENTRO DE LAS 48 HTS POSTERIORES AL NACMIENTO

COMO CONSECUENCIA DE CAMBIOS METABOLICOS QUE OCURREN EN LA TRANSICION DE VIDA FETAL A EXTRAUTERINA

63
Q

VALOR DE GLUCOSA CONSIDERADO COMO HIPOGLUCEMIA NEONATAL

A

<45MG/DL

64
Q

CUAL ES EL RANGO NORMAL DE GLUCOSA EN RN A LAS 72 HRS DE VIDA

A

70-100MG/DL

65
Q

ETIOLOGIA DE HIPOGLUCEMIA DEL RN

A

-POR HIPOTERMINA PERSISTENTES

66
Q

INCIDENCIA DE HIPOGLUCEMIAS RN

A

5/1000 RN
*AUMENTA EN L RIESGO EN BB CON FACTORES DE RIEGSO

67
Q

FACTORES DE RESGO PARA HIPOGLUCEMIAS

A

-MACROSOMICOS
-HIJO DE MADRE DIABETICA
-PARTO PREMATURO O POSTERMINO
-DIF ALIMENTACION
-MEDICAMENTOS (VALPROATO, BBL, HIPOGLUCEMIANTES)

68
Q

COMO SE PREVINENE LA SHIPOGLUCEMIAS DEL RN

A

-MANTENIENDO TEMPERATURA CORPORAL 36-37.5C
-LACTANCIA MATERNA EN PRIMEROS 30-60MIN
-INICIAR CONTACTO PIEL CON PIEL
-ALIMENTACION 10-12 VECES AL DIA CON LACTANCIA MATERNA EN PRIMEROS 2 DIAS

69
Q

COMO ES LA CLINICA DE RN CON HIPOGLUCEMIA

A

-ESTUPOR 100%
-AGITACON 81
-CONVULSIONES 58%

70
Q

COMO HACEMOS DX DE HIPOGLUCEMIAS EN RN

A

-GLUCOSA <45MG/DL
CON FR O SINTOMAS

71
Q

A QUE BEBES SE LES TOMA GLUCEMIAS

A

BB CON FR COMO MACROSOMIA, HIJO MADRE DIABETICA, ANTECEDENTE DE MEDICAMENTOS

72
Q

TRATAMIENTO EN HIPOGLUCEMIA SINTOMATICA

A

-BOLO DE SOLUCION GLUCOSADA 10% 2ML/KG POSTERIOR
-INFUSION SOLUCION GLU 10% 6-8MG/KG/MIN

73
Q

CUAL ES LA META DEL TRATAMIENTO EN HIPOGLUCEMIAS

A

LLEVAR AL BB A >50MG/DL

74
Q

TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUECMIA ASINTOMATICA CUAL ES

A

–GLUCOSA <25MG/DL: INICIAR GLUCOSADA EN INFUSION 6-8MG/KG/MIN
–GLUCOSA 24-45MG/DL INICIAR VIA ORAL LACTANCIA MATERNA 10-12 VECES AL DIA Y DETERMINAR GLUCOAS A LOS 30-60MIN

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