EDAS PEDIATRIA Flashcards
DEFINICION DE DIARREA
-DISMINUCION DE LA CONSISTENCIA DE LAS EVACUACIONES (LIQUIDAS O SEMILIQUIDAS)
-INCREMENTO DE LA FRECUENCIA (>3 AL DIA)
-PUEDE ACOMPAÑARSE DE FIEBRE O VOMITOS
DURACION DE LA EDAS
EPISODIOS DE =>14 DIAS DE DURACION
AGENTES CAUSANTES DE EDAS
ROTAVIRUS (70-80%)
E COLI (10%)
OTROS (10%)
ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE 5 AÑOS
2 DA
FACTORES PROTECTORES DE EDA
-LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (6MESES)
-LAVADO DE MANOS DISMINUYE RIESGO 40%
-VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
A QUE EDAD SE PONE LA VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
2, 4, 6 MESES
SE RECOMIENDA USO DE ZINC PARA PREVENCION DE DIARREAS
SI
CLINICA DE EDAS
-CAMBIO EN CONSISTENCIA DE EVACUACIONES (LIQUIDAS O BLANDAS)
-FRECUENCIA AUMENTADA (>3 EN 24HRS)
-NAUSEAS, VOMITO, COLICO ABDOMINAL, FIEBRE
EN QUE TIEMPO SE RESUELVE LA DIARREA NORMALMNETE
5-7 DIAS AUNQUE PUEDE PERSISTIR 14 DIAS
DURACION DE VOMITO EN EDAS
3 DIAS
A QUE SE ASOCIA LA DIARREA SANGUINOLIENTA
INFECCION BACTERIANA (DISENTERIA)
COMOHACEMOS EL DX DE EDA
-CLINICO
-CEXPLORACION FISICA, EVALUAR GRADO DE DESHIDRATACION
ESTUDIOS QUE SE SOLICITAN PARA EDAS
-NO SE HACEN LABS RUTINARIOS
-NO REALIZAR COPRO SOLO EN CASO DE DURACION >7 DIAS, SEPSIS, MOCO O SANGRE, INMUNOCOMPROMETIDOS
-SE SOLICTAN ELECTROLITOS, UREA, CREAT, GASO EN CASO DE DESHIDRATACIONS EVERA
CUAL ES EL PARAMERTRO IDEAL (GOLD STANDAR) PARA EL DX DE DESHIDRATACION
PERDIDA DE PORCENTAJE DE PESO CORPORAL
DATOS PARA EVALUAR DESHIRATACION
-ESATDO GENERAL
-OJOS Y LAGRIMAS
-MUCOSAS Y PIEL
-TURGENICA DE LA PIE
-LLENADO CAPILAR
-PATRON RESPIRATORIO
CUAL ESCALA DE DESHIDRACION DE ACUERDO AL PESO PERDIDO
ESCALA ECD
PARAMETROS QUE EVALUA LA ESCALA ECD
-APARIENCIA GENERAL
-OJOS
-MEMBRANAS MUCOSAS
-LAGRIMAS
- NORMALES (0PUNTOS), LEVES (1), GRAVES(2)
MENCIONA DE ACUERDO AL RESULTADO OPTENIDO EN A LA ESCALA ECD
0=SIN DESHIDRTACION
1-4=DESHIDRATACION LEVE
4-8 =DESHIDRATACION SEVERA
PESO PERDIDO EN DESHIDRATACION LEVE
5-9%
PESO PERDIDO EN DESHIDRATACION SEVERA
> 10%
CLASIFICACION DE DESHIDRATACION
-SIN DESHIDRATACION
-DESHIDRATACION CLINICA (MODERADA)
-DESHIDRATACION CON DATOS DE CHOQUE (SEVERA)
EN QUE CONSISTE EL METODO DAKA
METODO PARA CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DEL ESTADO DE DESHIDRATACION
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
-ONDASETRON EN DOSIS UNICA
-RACECADOTRILO (ANTIDIARREICO)
-ZIN >6 MESES
-PROBIOTICO Y SIMBIOTICOS
CUANDO DAMOS ANTIBITICO EN EDAS
-EN CASO DE HECES CON SANGRE, MOCO
-DURACION >7 DIAS
-SEPISIS, INMUNOCOMPRIMIDOS
-PATOGENOS ESPECIFICOS EN COPRO
AGENTES ESPECIFICOS QUE PODEMOS ENCONTRAR EN EDAS
SHIGELA
SALMONELLA
CAMPILOBACTER
E COLI
VIBRIO COLERAE
CUANDO DAMOS METRONIDAZOL EN EDAS
INFECCION POR CLOSTRIDIUM
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO DE EDAS
FORMULA CON VSO HIPOSMOLAR (245MOSM/L) Y CONCENTRACION DE SODIO DE 75 MOSM
OSMOLARIDAD DE VSO
245MOSM/L
COMO SE DIVIDEN LOS PLANES DE HIDRATCION
A, B Y C
EN QUE CONSISTE LE PLAN A
<1 AÑO = 75ML DE VSO
>1 AÑO =150MLDE VSO
*POSTEIOR DE CADA DIARREA O VOMITO
*CONTINUAR CON ALIMENTACION HABITUAL
EN QUE CONSISTE EL PLAN B EN HIDRATACION
SI CONOCE PESO DE PX: 50-100ML X KG EN 8 TOMAS CADA 30MIN (4HRS)
SI NO CONOCE PESO DE PX: <4 MESES: 20-40ML
EN QUE CONSISTE EL PLAN C DE HIDRATACION
*ESTABILIZAR VIA AEREA
-60ML X KG DE PESO LA PRIMERA HORA EN 3 DOSIS CADA 20MIN
-25ML X KG LA SEGUNDA HORA
-25ML X KG LA TERCERA HORA
**SOLUCION CON RINGERT LACTATO
**REVALORAR CADA 20MIN
COMO ES LA ALIMENTACION DURANTE Y POSTERIOR A LA ALIMENTACION
SE CONTINUA CON LACTANCIA MATERNA
MENCIONA CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
-CHOQUE
-VOMITO PERSISTENTE
-NIÑOS QUE VUELVEN A CONSULTAR POR DESHIDRATACION
-DESHIDRATACION HIPERNATREMICA
-ANORMALIDADES NEUROLOGICAS
-FRACASO TX
-GASTO FECAL >10ML X KG
