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PEDIATRIA > BRONQUILITIS, ASMA, SIBILANCIAS > Flashcards

BRONQUILITIS, ASMA, SIBILANCIAS Flashcards

1
Q

DEFINICION DE BRONQUIOLITIS GPC

A

ENFE. RESPIRATORIA AGUDA DE ETIOOIA VIRAL, QUE AFECTA BRONQUIOLOS; CARACTERIZADA POR INFLMACION, EDEMA, NECROSIS CELULAS EPITELIALES, AUMENTO EN PRODUCCION DE MOCO Y BRONCOESPASMO

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2
Q

DEFINICION DE BRONQUIOLITIS CTO

A

PRIMER EPISODIO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SIBILANCIAS DE CAUSA INFECCIOSA EN <2 AÑOS

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3
Q

ETIOLOGIA DE BRONQUILITIS

A

-VIRUS SINSITAL RESPIRATORIO VRS
-METANEUMOVITUS

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4
Q

GRUPOS DE EDAD DONDE VEMOS BARINQUILITIS

A

<2 AÑOS
PICOS 3-6 MESES

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5
Q

FACTORES DE RIEGSO PAR ABRONQUILITIS

A

PREMATUREZ Y BAJO PESO
CARDIOPATIAS CONGENITAS
ENFERMEDA DPULMOANR CORNICA DEL PREMTURO
BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO

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6
Q

CLINICA DE BRONQUILITIS

A

-CATARRO DE 24-72 HRS
-AUSCULATACION CON SIBILANCIAS ESPIARTORIAS /ESTERTOR CREPITANTE FINO, HIPOVENTILACION
-DF RESPIRATORIA PROGRESIVA
-TOS SECA
-RINORREA
-RECHAZO A LAS TOMAS
-TAQUIPNEA

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7
Q

DIAGNOSTICO DE BRONQUILITIS

A

CLINICO (SIBILANCIAS ESPIRATORIAS)
-RX SI HAY DUDA, INMUNODEPRIMIDOS, EMPEROMIENTO BRUCOS

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8
Q

QUE ENCONTRAMOS EN AL RADIOGRAFIA D ELA BRONQUILITIS

A

-ATEECTASIAS (NIEBLA)
-INFILTRACIONES PERIBRONQUIALES
-HIPERINFILTRACION (APLANAMIENTO DIAFRAGMA

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9
Q

DE QUE DEPENDE EL TRATAMIENTO DE BROQUIITIS

A

DE SI HAY O NO ASMA

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10
Q

TRATAMIENTO DE BRONQUILITIS SI SE DECARTA ASMA

A

NEBULIZACION CON SOL SALINA AL 3% Y ENVIO A 2DO NIVEL

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11
Q

TX BRONQUILITIS EN PX CON ANTECEDENTED E ASMA O ALERGIA

A

SALBUTAMIL 1-2 DISPAROS

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12
Q

TX DE BRONQUILITIS SI SATURACION <90%

A

OXIGENOTERAPIA
PUNTAS A 3-5L
NEBULZACION SOL. 0.9%

*SE PUEDE AÑADIR UNA DOSIS DE ADRENALINA O SALBUTAMOL

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13
Q

CUANDO SE REFEIRE A UN NIÑO CON BRONQUILITIS A SEGUNDO NIVEL

A

PREMATUREZ
EDAD<3 MESES
MODERADA O GRAVE
SATURACON <90
DESHIDRATACION

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14
Q

DEFINICION SIBILANCIA RECURRENTE EN EL LACTANTE

A

SEGUNDO O EPISODIOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIO CON SIBILANCIAS

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15
Q

EDAD DONDE SE PRESENTA LA SIBILANCIAS DEL ALCTANTE

A

30% <3 AÑOS
50% 5 AÑOS
18-30 % TODOS LOS NIÑOS

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16
Q

ETIOLOGIA DE LA SIBILANCIAS RECURRENTES

A
  • INFECCION VIRAL O BACTERIANA
    -ATOPIA
    -ERGE O ALT DE DEGLUCION
    -ALTERACIONES EN MOVILIDAD CILIAR, EDEMA D EMUCOSA SO SECRESION MUCOSA
    -ALTERACIONE ANATOIMCAS
    -AMBINETAL
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17
Q

COMO SE DIVIDEN LAS SIBILANCIAS RECURRENTES

A

-TRANSITORIAS PRECOCEZ 3 EPISODIOS EN <3 AÑOS
-PERSISTENTES EN NIÑO NO ATOPICO
-PERSISTENTES EN NIÑO ATOPICO
-CON PATOLOGIA PULMOANR ESPECIFICA

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18
Q

DIAGNOSTICOS DE SIBILANCIAS RECURRENTES

A

CLINICO (SIBILANCIAS )
RX
DESCARTANDO FIBROSIS QUISTICA

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19
Q

TRATAMIEENTO DE SIBILANCIAS RECURRENTES

A

-MODIFICAR FACTORES AMBINETALES
-AGUDAS: BRONQUIDILATAORES, GRAVES CORTICOIESTEROIDES
-PERSISTENTE O TARDIA: CORTICOIDE INAHALADO Y ANTILEUCOTRIENOS

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20
Q

INDICE PREDICTIVO DE ASMA

A

CRITERIOS MAYORES
-padre o madre con asma
-dermatitis atopica en niño(dx por dr)
CRITERIOS MENORES
-eosinofilia (>4%)
-rinitis alergca
-sibilancias no relacionas con IVA

*1 MAYOR 0 2 MENORES =>RIESGO DE ASMA EN NIÑO MENOR DE 3 AÑOS CON HISTORIA DE SIBILANCIAS RECURRENTES

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21
Q

ASMA DEFINICION

A

-ENFERMEDAD INFLAMOTORIA CRONICA DE LAS VA EN LQ UE PARTICIPAN VARIAS CELULAS Y MEDIADORES INFLAMATORIOS

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22
Q

PORQUE SE CARACTERIZA EL ASMA

A

HIPERREACTIVIDAD DE LA VIA AERA Y OBSTRUCCION DEL FLUJO TOTAL O PARCIALMENTE REVERSIBLE QUE OCASIONA SINTOMAS RESPIRATORIOS

23
Q

CLINICA DE ASMA

A

TOS
SIBILANCIAS
DISNEA
OPRESION TORACICA
PREDOMINIO NOCTURNO Y ANTE LA EXPOSICION DE FACTORES DESENCADENANTES.

24
Q

DIAGNOSTICO POR ESPIROMETRIA EN ASMA

A

H: FEVI <20% BASAL TRAS BRONCOPROVOCACION (con ejercicio on prueba de histamina)
O: FEVI <80% DE ESPERADO FEVI/CVF (capacidad vital forzada)<.7 (TIFFENEAU)
R: FEVI >12 BASA TRAS B-ADRENERGICO

25
Q

PREVALENCIA DE ASMA

A

8-20%
TASA 88A /100 000

26
Q

FACTORES DE RIESGO DEL HUESPED

A

ATOPIA
OBESIDA D

27
Q

FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES

A

ALERGENOS
INFECCION
CONTAMINACION Y TOXICOS
EJERCICIO
ANTIBIOTICOS

28
Q

ETIOPATOGENIA DE ASMA

A

HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR IGE (TIPO I) POR LINFOCITOS TH2

29
Q

MENCIONA FISIOPATOLOFIA DE ASMA

A

BRONCOCONSTRICCION
INFLAMCION
MOCO
REMODELACION DE LA VIA AEREA

30
Q

COMO HACEMOS EL DX CLINICO DE ASMA

A

CON 2 O MAS SINTOMAS CLAVE

31
Q

LA ESPIROMETRIA ES NECESAREA PARA EL DX DE ASMA

A

SI

*EN >6 AÑOS, ANTES EL DX ES CLINICO

32
Q

TIPOS DE CLASIFICACION DE ASMA

A

-DE ACUERDO AL CONTROL DE SINTOMAS
-NIVEL DE GRAVEDAD
-DE FENOTIPOS

33
Q

CLASIFICACION DE ASMA GINA CLASICA

A

DE ACUERDO A LOS SINTOMAS
-SINTOMAS DIURNOS A LA SEMANA
-SINTOMAS NOCTURNOS AL MES
-EXACERVACIONES

34
Q

CUANDO DECIMOS QUE ES UN ASMA INTEMITENTE

A

CUANDO SISNTOMAS <2 VECES A LA SEMANA

35
Q

CUANDO HABLAMOS DE ASMA PERSISTETE LEVE

A

TODO >2 VECES PERO NO DIARIO

36
Q

CUANDO HABLAMOS DE ASMA PERSISTETE MODERADA

A

CUANDO SINTOMAS SON DIARIOS POR LA MAÑANA

37
Q

CUANDO HABLAMOS DE ASMA PERSISTETE SEVERO

A

SINTOMAS DIARIOS EN LA NOCHE

38
Q

PARAMETROS QUE VALORAMOS PARA DECIR QUE ASMA ESTA CONTROLADA O NO (CLASIFICACION DE CONTROL DE SINTOMAS)

A

-SINTOMAS DIURNOS >2 VECES POR SEMANA
-DESPERTARSES NOCTURNOS >2 VECES POR SEMANA
-USO DE MEDICAMENTOS DE RESCATE
-LIMITACION DE ACTIVIDAD FISICA

*NINGUNO: CONTROLADO
*<2: PARCIAL CONTROLADO
*>2: DESCONTROLADO

39
Q

CLASIFICACION DE ASMA DE ACUERDO AL NIVEL DE GRAVEDA D

A

LEVE (CONTROL CON ALGO 1,2,3)
MODERADA (CONTROL 4)
SEVERA (CONTROL 5)

40
Q

CLASIFICACION DE ASMA DE ACUERDO A LOS FENOTIPOS

A

ALERGICA
NO ALERGICA
CON LIMITACION AL FLUJO AIRE
CON OBESIDAD

41
Q

TIPOS DE TRATAMIENTOS EN ASMA

A

DE RESCATE Y CONTROLADORES

42
Q

QUE SE USA COMO TX DE RESCATE EN ASMA

A

-B ADRENERGICOS DE ACCION CORTA
-CORTICOIDE SISTEMICO

43
Q

QUE SE UTILIZA COMO TRATAMIENTO CONTROLADOR

A

-CORTICOESTEROIDES INHALADOS Y SISTEMICOS
-B ADRENERGICOS DE ACCION PROLONGADA
-ANTAGONISTAS DE LOS LEUCOTRIENOS

44
Q

CUANDO DAMOS B-ADRENERGICO ACCION RAPIDA COMOSALBUTAMOL DE RECSATE EN NIÑOS

A

SE DA EN <12 AÑOS

45
Q

QUE SE RECOMIENDA DE RESCATE EN NIÑOS >12 AÑOS

A

B ADRENERGICO DE ACCION PROLONGADA + CEI

46
Q

EN QUE ESCALON DE TRATAMIENTO ENTRAN LOS ANTICUERPOS MONONUCLEARES

A

5TO

47
Q

TRATAIENTO DE ASMA EN PASO 1

A
  • NADA
    -DOSIS BAJAS DE CEI O ANTILEUCOTRIENO
    -<12 B ACORTA >12 AÑOS B PROLONGADO + CIE
48
Q

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 2

A

-CIE A DOSIS BAJA
-ANTILEUCOTRIENO (ALTERNATIVO)
-SABA (RESCATE)

49
Q

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 3

A

-CEI A DOSIS BAJA + LABA O CIE DOSIS MEDIANA
-CIE DOSIS BAJA +ANTILEUCOTRIENO (ALTERANATIVO)
-SABA O CIE + FORMOTEROL (RESCATE)

50
Q

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 4

A

-CIE A DOSIS MEDIA + LABA
-CIE DOSIS MEDIA + ANTILEUCOTRIENO O CIE DOSIS ALTA (A)
-SABA O CIE + FORM (R)

51
Q

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 5

A

-CIE DOSIS ALTA + LABA
-CIE ORAL (A)
-SABA O CIE + FORM (R)

52
Q

CRISIS ASMATICAS CLASIFICADAS POR SU GRAVEDADMENCIONALA

A

-LEVE-MODERADA: SAT 90-95%, FEP O VEFI 50% A 60%
-GRAVE: SAT <90, FEP O VEFI 25% A 50%
-PARO RESPIRATORIO INMINENTE: CONFUSO LETARGICO TAQUI O BRADICARDIA

53
Q

MANEJO EN CRISIS ASMATICAS LEVE-MODERADAS

A

-SABA 4-10 INHALACIONES CADA 20MIN DURANTE 1 HORA
-OXIGENO SI SE TIENEN
-CORTICOIESTEROIDE SISTEMICO
-OBTENIENDO SAT <94%

54
Q

MANEJO DE CRISIS ASMA GRAVE O PARO

A

-URGE TRASLADO A HOSPITAL
-PASO DE LA LEVE MODERADA
-SABA + BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOS (CONVIVENT) (3 DISPAROS)
-OXIGENO
-CORTICOIDE SISTEMICO
-METILZANTINAS (AMINOFILNA) ULTIMO PASO

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