Sd Respiratória II

Question 1

Pneumonia típica: quadro clínico

Answer 1

TAQUIPNEIA

Quadro agudo, febre alta, pródromos

Question 2

Pneumonia típica: quem faz RX tórax?

Answer 2

Para as crianças que internam

Question 3

Pneumonia típica: alteração encontrada no RX tórax

Answer 3

Condensação

Aerobroncograma

Question 4

Pneumonia típica: principais etiologias >2 meses

Answer 4

PNEUMOCOCO
Haemophilus influenzae, S. aureus
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

Question 5

Pneumonia típica: etiologia nos lactentes <2 meses

Answer 5

Streptococcus grupo B (S. agalactiae)
Gram negativos (entéricos)
Listeria

Question 6

Pneumonia típica: sinais de gravidade

Answer 6

Tiragem subcostal
Batimento de asa nasal
Gemência
Cianose / SatO2 <92%

Question 7

Pneumonia típica: tratamento hospitalar <2 meses

Answer 7

Penicilina cristalina ou Ampicilina + Aminoglicosídeo (Amicacina ou Gentamicina)

Question 8

Pneumonia típica: tratamento hospitalar >2 meses

Answer 8

Penicilina Cristalina IV

Question 9

Pneumonia típica: tratamento ambulatorial

Answer 9

Amoxicilina (10 dias ou após 72h afebril) OU
Penicilina Procaína IM OU
Macrolídeos
* TODOS devem ser reavaliados em 48-72h

Question 10

Pneumonia típica: como proceder na falha terapêutica

Answer 10

1. RX tórax: derrame pleural?
2. Toracocentese: empiema?
3. Drenagem
4. Não melhorou? Oxacilina + ceftriaxona ou cloranfenicol; vancomicina ou clindamicina

Question 11

Pneumonia típica: critérios de internação

Answer 11

<2 meses
Complicações 
Estado geral comprometido
Doença de base
Sinais gerais de perigo: incapacidade de ingerir líquidos; vômitos muito frequentes

Question 12

Características do empiema

Answer 12

Exsudato purulento
pH<7,2
Glicose <40 mg/dL

Question 13

Pneumonia + lesões bolhosas purulentas em tronco e pernas sugerem qual agente etiológico?

Answer 13

S. aureus (impetigo)

Question 14

Sinal de maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de pneumonia

Answer 14

Taquipneia

Question 15

Pneumonia + derrame pleural: qual agente é mais comum?

Answer 15

Streptococcus pneumoniae

Question 16

Pneumonia atípica: etiologia >5 anos

Answer 16

Mycoplasma pneumoniae

Chamydophila pneumoniae

Question 17

Pneumonia atípica: clínica nos >5 anos

Answer 17

Tosse, febre baixa
Sintomas extra pulmonates
Miringite bolhosa

Question 18

Pneumonia atípica: exames complementares >5 anos

Answer 18

Crioglobulinas elevadas

RX: INFILTRADO INTERSTICIAL

Question 19

Pneumonia atípica: tratamento em >5 anos

Answer 19

Macrolídeos (azitro, eritro, claritromicina)

Question 20

Pneumonia afebril do lactente: etiologia

Answer 20

Chlamydia trachomatis

Question 21

Pneumonia afebril do lactente: clínica

Answer 21

Quadro ARRASTADO, afebril, tosse

CONJUNTIVITE

Question 22

Pneumonia afebril do lactente: exames complementares

Answer 22

1. EOSINIFILIA (>400 cels/mm3)

2. Infiltrado intersticial BILATERAL

Question 23

Pneumonia afebril do lactente: Tratamento

Answer 23

Eritromicina 14 dias OU Azitromicina 3 dias

*Tratar a mãe!

Question 24

Pneumonia afebril do lactente: diferencie da coqueluche

Answer 24

Coqueluche: Bordetella pertussis. 3 fases:
1. Fase catarral: específica
2. Fase paroxística: tosse + GUINCHO INSPIRATÓRIO
Obs.: <3 meses: tosse + APNEIA
3. Fase convalescencia: melhora da tosse

Question 25

Coqueluche: tratamento

Answer 25

Azitromicina

Question 26

Complicação do uso de Macrolídeos em neonatos

Answer 26

Estenose hipertrófica do piloro

Question 27

Complicação do uso de Macrolídeos em neonatos

Answer 27

Estenose hipertrófica do piloro

Question 28

Bronquiolite viral: clínica

Answer 28

Taquipneia | IVAS, SIBILOS

Question 29

Bronquiolite viral: RX tórax

Answer 29

HIPERINSUFLAÇÃO, atelectasias | Obs.: consolidação-> bact

Question 30

Bronquiolite viral: etiologia

Answer 30

Vírus Sincicial Respiratório

Question 31

Bronquiolite viral: tratamento

Answer 31

Suporte Hidratação Oxigenioterapia (satO2 <92%)

Question 32

Bronquiolite viral: o que não usar no tratamento?

Answer 32

Beta 2 agonista Corticoides Fisioterapia respiratória

Question 33

Bronquiolite viral: profilaxia e indicações

Answer 33

Palivizumabe 1. <29 sem até 1 ano de vida 2. <2 anos: doença pulmonar da prematuridade ou cardiopatia congênita com repercussão

Question 34

Bronquiolite viral: diferenciar de asma

Answer 34

Asma: 1. Episódios recorrentes 2. História familiar 3. Sensibilização a alérgenos 4. Eczema atópico 5. Eosinofilia

Question 35

Vírus mais frequentemente envolvido nas exacerbaçôes do lactente sibilante

Answer 35

Rinovirus