Sd Respiratória I Flashcards
Qual é a referência para Taquipneia nas faixas etárias?
> 60 irpm: em <2 meses
50 irpm: entre 2 - 11 meses
40 irpm: >12 meses - 5 anos
Classifique a infecção resp aguda:
A. Com estridor
B. Sem taquipneia e sem estridor
C. Com taquipneia e sem estridor
A. Vias aéreas INTERMEDIÁRIAS
B. Vias aéreas SUPERIORES
C. Vias aéreas INFERIORES
Exemplos de IVAS
Resfriado comum e complicações (sinusite e OMA)
Faringite aguda
Exemplos de infecção das vias aéreas intermediárias
Epiglotite aguda
Laringotraqueíte aguda
Exemplos de infecção das vias aéreas inferiores
Pneumonia
Bronquiolite viral aguda
Resfriado comum: agente etiológico e forma de transmissão
Rinovírus
Transmitido por contato direto
Resfriado comum: clínica
Coriza mucopurulenta
Obstrução nasal -> roncos
Tosse
Febre
Resfriado comum: tratamento
- Lavagem nasal com solução fisiológica
- Antipiréticos (dipirona, paracetamol)
- NÃO usar antitussígenos, descongestionantes, mucolíticos, AAS nem AINES
Resfriado comum: complicações
Otite Média Aguda é a principal complicação
Sinusite bacteriana aguda
Resfriado comum: quais medicamentos não podem ser usados no tratamento?
Antitussígenos
Mucolíticos
Descongestionantes
AAS e AINES
O que significa o sinal de “vela de barco” no RX tórax?
Timo: hipotransparência triangular na região paratraqueal direita
OMA: agentes etiológicos
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
OMA: diagnóstico
História + exame fisico
Otoscopia: membrana timpanica com ABAULAMENTO + hiperemia + opaca
OMA: tratamento
- Analgésicos e antipiréticos
- Antibióticos ou observação
* observação se garantia de retorno!
OMA: quadro clínico
Otalgia
Irritabilidade
Otorreia
OMA: quando usar antibiótico?
<6 meses de vida;
com otorreia;
6 meses a 2 anos com doença bilateral;
doença grave (dor moderada a grave, febre >39°C, dor >48h)
OMA: qual antibiotico usar?
Amoxicilina 10 dias 40-45 mg/kg/dia
Falha terapêutica: Amoxicilina + Clavulanato
OMA: quando se usa Amoxicilina + Clavulanato?
Falha terapêutica com Amoxicilina
Quando há otite + CONJUNTIVITE (Haemophilus influenzae)
OMA: complicações
Mastoidite aguda
Edema retroauricular
Descolamento do pavilhão
INTERNAR!
OMA: quando usar Amoxicilina em dose dobrada?
Suspeita de S. pneumoniae resistente em razão de uso de recente de antibiotico
Criança frequentadora de creche
Sinusite Bacteriana Aguda: definição
É a infecção e inflamação da mucosa de um ou mais seios paranasais
<5 anos: sinusite em seios maxilares e/ou etmoidais
Sinusite Bact Aguda: quadro clínico
- Quadro “arrastado”: >10 dias
- Quadro grave: febre >39°C, secreção mucopurulenta por >3 dias
- Quadro que piora
Sinusite Bact Aguda: diagnóstico
Quadro clínico
* NÃO é necessário TC seios paranasais
Sinusite Bact Aguda: tratamento
Amoxicilina: manter por 7 fias após melhora clínica
Sinusite Bact Aguda: complicação
Celulite orbitária
Sinusite Bact Aguda: diferenciar da rinite alérgica
Rinite: prurido e espirros; palidez de mucosa; eosinofilia
Sinusite Bact Aguda: diferenciar de sífilis
Sífilis: ocorre nos primeiros 3 meses de vida; obstrução intensa; secreção sanguinolenta
Sinusite Bact Aguda: diferencie de corpo estranho
Corpo estranho: rinorreia fétida; sanguinolenta; UNILATERAL
OMA com efusão: tratamento
Na ausência de otalgia, febre ou sinais de inflamação aguda timpânica, essa complicação não é considerada falha terapêutica!
Faringite aguda: etilogia
Vírus
Bact: S. pyogenes (Streptococcus beta beta hemolítico grupo A)
Faringite aguda: faixa etária que mais acomete
5-15 anos
Faringite aguda bact: quadro clínico
Febre alta e DOR DE GARGANTA (odinofagia)
Exame físico: exsudato amigdaliano, PETÉQUIAS no palato, ADENOMEGALIA cervical
Faringite aguda bact: tratamento
Penicilina benzatina dose única
Penicilina V oral ou Amoxicilina 10 dias
Faringite aguda: diferencie da Mononucleose infecciosa
Mononucleose: linfadenopatia, esplenomegalia, exantema após amoxicilina, linfocitose com atipia
Faringite aguda: diferencie da Herpangina
Herpangina: causada pelo Coxsackie A. Úlceras na região posterior da cavidare oral e orofaringe
Faringite aguda: diferencia da Febre faringoconjuntival
Febte faringoconjuntival: causada pelo adenovírus. Além da faringite, há conjuntivite.
Faringite aguda: diferencia da PFAPA
PFAPA: episódios recorrentes e autolimitados
Febre persistente, estomatite AFTOSA, faringite, adenite
Como a PFAPA se apresenta?
Quadros recorrentes
Aftas
Culturas negativas
Tratamento da PFAPA
Corticoide
Faringite estreptocócica: complicações supurativas
Abscesso retrofaríngeo
Abscesso periamigdaliano
Faringite estreptocócica: complicações não supurativas
Febre reumática
GNPE
Faringite aguda: sintoma que indica etilogia viral
Tosse e/ou rouquidão, diarreia
Obs.: febre alta e dor abdominal: estreptocócica
Faringite bact: diagnóstico
- Teste rápido: (+) trat; (-) cultura
2. Cultura de orofaringe (padrão ouro): (+) trat
Abscesso peritonsilar: quadro clínico
Amigdalite
Disfagia, sialorreia
TRISMO
Desvio da úvula
Abscesso peritonsilar: tratamento
Internação +
Antibiótico (Clindamicina ou Amoxi Clavulanato) +
Aspiração por agulha
Abscesso retrofaríngeo: idade acometida
< 5 anos: linfonodos no espaço retrofaríngeo
Abscesso retrofaríngeo: quadro clínico
Febre alta e dor de garganta
Disfagia e sialorreia
DOR À MOBILIZAÇÃO DO PESCOÇO
