Doenças Exantemáticas

Question 1

Exantema + febre?

Answer 1

Sarampo

Rubéola

Question 2

Exantema APÓS febre?

Answer 2

Eritema infeccioso

Exantema súbito

Question 3

Exantema + Vesículas?

Answer 3

Varicela

Doença mão pé boca

Question 4

Exantema + alterações orais?

Answer 4

Escarlatina

Mononucleose infecciosa

Question 5

Doença de Kawasaki: critérios diagnósticos?

Answer 5

Febre alta há pelo menos 5 dias + 4/5:

• conjuntivite não exsudativa
• alteração dos lábios e cavidade oral (língua em framboesa)
• adenomegalia (gânglio >1,5 cm)
• exantema polimorfo (mais em região inguinal)
• alterações nas extremidades

Question 6

Doença de Kawasaki: principal complicação e conduta?

Answer 6

Aneurismas de coronária -> Ecodopplercardiograma

Question 7

Escarlatina: agente etiológico?

Answer 7

Streptococcus grupo A (exotoxina pirogênica)

Question 8

Mononucleose infecciosa: agente etiológico?

Answer 8

Epstein Barr vírus

Question 9

Doença mão pé boca: agente etiológico?

Answer 9

Coxsackie A16 (enterovírus)

Question 10

Varicela: agente etiológico?

Answer 10

Varicela virus zoster

Question 11

Rubéola : agente etiológico?

Answer 11

Togavírus

Question 12

Eritema infeccioso: agente etiológico?

Answer 12

Parvovírus B19

Question 13

Exantema súbito : agente etiológico?

Answer 13

Herpes vírus humano tipo 6

Question 14

Sarampo: agente etiológico?

Answer 14

Paramixovírus (p ex, vírus sincicial resp)

Question 15

Mononucleose infecciosa : pródromos?

Answer 15

• Faringite
• Linfadenopatia generalizada
• Esplenomegalia
• Exantema (pós amoxicilina)

Question 16

Faringite + Linfadenopatia generalizada + Esplenomegalia + Exantema

É pródromo de qual doença?

Answer 16

Mononucleose infecciosa

Question 17

Exantema após uso de Amoxicilina ocorre em qual doença?

Answer 17

Mononucleose infecciosa

Question 18

Escarlatina: quais são os pródromos da doença?

Answer 18

• Faringite

- Enantema (língua em morango)

Question 19

Faringite + Enantema (língua em morango)

É pródromo de qual doença?

Answer 19

Escarlatina

Question 20

Escarlatina: como é seu exantema?

Answer 20

• Micropapular (“lixa”)
• Progressão centrífuga (início no pescoço e espalha)
• Descamação lamelar
• Sinais: Pastia (+ exantema em áreas de flexão) e Filatov (palidez peribucal)

Question 21

Os sinais de Pastia e Filatov estão presentes em qual doença?

Answer 21

Escarlatina

Question 22

O que são os sinais de Pastia e Filatov?

Answer 22

Pastia: acentuação do exantema em áreas de flexão

Filatov: palidez peribucal

Question 23

Exantema micropapular, textura de “lixa”, progressão centrífuga e descamação lamelar

É característica de qual doença?

Answer 23

Escarlatina

Question 24

Rubéola: quais são seus pródromos?

Answer 24

• LINFADENOPATIA retroauricular, occipital e cervical (“linha de implantação do cabelo”)
• Sinal de Forscheimer

Question 25

LINFADENOPATIA retroauricular, occipital e cervical É pródromo de qual doença?

Answer 25

Rubéola ("Rubola")

Question 26

Rubéola: como é seu exantema?

Answer 26

- Rubeoliforme (máculo papular), com lesões bem delimitadas - Progressão craniocaudal - Descamação ausente

Question 27

Exantema maculopapular, progressão craniocaudal e descamação ausente Caracteriza qual doença?

Answer 27

Rubéola

Question 28

Eritema infeccioso: como é seu exantema?

Answer 28

TRIFÁSICO: 1. Face esbofetada 2. Exantema reticulado (áreas EXTENSORAS) 3. Recidiva Progressão craniocaudal Descamação discreta/ ausente

Question 29

Quais doenças cursam, respectivamente, com lesões mais acentuadas em áreas flexoras e áreas extensoras?

Answer 29

1. Áreas flexoras: ESCARLATINA (sinal de Pastia) | 2. Áreas extensoras: ERITEMA INFECCIOSO (2a fase)

Question 30

Exantema súbito: pródromos?

Answer 30

Febre alta que SOME em crise (ou seja, a febre melhora e depois surge o exantema)

Question 31

A síndrome de Reye está associada a qual medicamento?

Answer 31

AAS

Question 32

Varicela: como se caracteriza seu exantema?

Answer 32

- Polimorfismo regional - Pruriginoso - Acomete mucosas - Progressão centrífuga (começa do centro e espalha) - Distribuição centrípeta (mais lesões no centro que na periferia) - Descamação ausente

Question 33

Exantema com polimorfismo regional + pruriginoso + Descamação ausente Qual doença apresenta essas características?

Answer 33

Varicela

Question 34

Varicela: como é a profilaxia pós contato?

Answer 34

- Vacina até 5o dia (em >9 meses) - IGHAVZ (imunoglobulina) até 4o dia* *imunodeprimidos e grávidas; RN pré termo; RN de mãe com varicela (5d antes até 2d após parto); controle de surto hospitalar em <9 meses

Question 35

Varicela: qual o tratamento oral e para quais grupos?

Answer 35

ACICLOVIR oral: > 12 anos; 2o caso no mesmo domicílio; doença cutânea ou pulmonar; uso de corticoides (não imunossupressora); uso crônico de AAS

Question 36

Varicela: qual o tratamento venoso e para quem?

Answer 36

ACICLOVIR venoso: imunodeprimidos, RN, varicela progressiva

Question 37

Como se transmite Varicela?

Answer 37

Aerossol

Question 38

Sarampo: como é a profilaxia pós contato?

Answer 38

- Vacina de bloqueio até 3o dia após exposição | - Ig até 6o dia: imunossuprimidos, grávidas, <6m de vida

Question 39

Sarampo: como se caracteriza seu exantema?

Answer 39

- Morbiliforme (lesões com tendência à confluência em área sã) - Retroauricular - Progressão cranio caudal - Descamação furfurácea

Question 40

Exantema Morbiliforme, retroauricular, progressão cranio caudal, descamação furfurácea Qual doença apresenta essa característica?

Answer 40

Sarampo

Question 41

Sarampo: qual a conduta após diagnosticar?

Answer 41

Doença de notificação imediata! Vitamina A Profilaxia pós contato (vacina de bloqueio até 3 dias; Ig até 6 dias)

Question 42

Sarampo: quais as complicações mais comuns?

Answer 42

Otite média aguda Pneumonia

Question 43

Sarampo: pródromos?

Answer 43

- Febre que piora na fase exantemática - Tosse, conjuntivite (fotofobia) - Manchas de Koplik

Question 44

Febre que piora na fase exantemática + Tosse + conjuntivite (fotofobia) Representam pródromos de que doença?

Answer 44

Sarampo

Question 45

Doença de Kawasaki: tratamento

Answer 45

Imunoglobulina humana (gamaglobulina) 2 g/kg + AAS dose anti-inflamatória 80-100 mg/kg/dia

Question 46

Sarampo: tipo de precaução

Answer 46

Aerossol