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Pediatria > Puberdade > Flashcards

Puberdade Flashcards

1
Q

3 mudanças que ocorrem na puberdade

A
  • carácteres sexuais
  • função reprodutora
  • aceleração do crescimento
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Q

Alterações orgânicas que ocorrem na puberdade

A

Gonadarca e adrenarca

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3
Q

Eventos puberais nas meninas

A
  1. Telarca: início do desenvolvimento mamário
  2. Pubarca: início da pilificação genital
  3. Menarca
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4
Q

Deve-se investigar menina que tem pubarca antes da telarca?

A

Não, pois em meninas, a adrenarca pode iniciar aos 6-8 anos

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5
Q

Quando podemos considerar ginecomastia fisiológica?

A

Períodos: neonatal, senil, puberdade

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6
Q

Ginecomastia na puberdade

A

Uni/ bilateral; involução 2/3 anos

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7
Q

O que pensar se houver ginecomastia na adolescência (mas não na puberdade)?

A

Síndrome de Klinefelter (47, XXY)

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8
Q

Fases do crescimento na puberdade

A
  1. Peri puberal (diminui velocidade de crescimento)
  2. Estirão
  3. Desaceleração
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9
Q

Características do crescimento puberal

A

Centrípeto/ distal-proximal

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10
Q

Crescimento na puberdade quanto à composição corporal

A

Homem: aumento de massa magra
Mulher: aumento de massa gorda

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11
Q

Tanner: M1 e G1

A

Pré puberal

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12
Q

Tanner: M2

A

Broto mamário (subareolar - sente na palpação): TELARCA - início 8-13 anos

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13
Q

Tanner: M3

A

Aumento da mama e areola - PICO DO CRESCIMENTO 8-9 cm/ano

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14
Q

Tanner: M4

A

Duplo contorno - MENARCA: 2-2,5 anos após telarca

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15
Q

Tanner: M5 e G5

A

Mama madura; genitália adulta

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16
Q

Tanner: P1

A

Pré puberal (pelugem)

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17
Q

Tanner: P2

A

Pubarca - em meninas, primeiro cresce ao redor dos grandes lábios

18
Q

Tanner: P3, P4 e P5

A

Sínfise púbica; grande quantidade; raiz das coxas (respect)

19
Q

Tanner: G2

A

Aumento do volume testicular: início 9-14 anos; resultado da ação das gonadotrofinas; >=4 mL (orquidômetro de Prader)

20
Q

Tanner: G3

A

Aumento do pênis (comprimento)

21
Q

Tanner: G4

A

Aumento do pênis (diâmetro): crescimento PICO 9-10 cm/ano

22
Q

Início da puberdade em meninas

A

8-13 anos; M2 (telarca)

23
Q

Início da puberdade em meninos

A

9-14 anos; G2 (gonadarca)

24
Q

Pico do crescimento puberal em meninas

A

M3 (aumento mama e areola); 8-9 cm/ano

25
Q

Pico do crescimento puberal em meninos

A

G4 (aumento do penis diametro); 9-10 cm/ano

26
Q

Menarca em meninas

A

2-2,5 cm após telarca

27
Q

Puberdade precoce: como caracterizar?

A

Sinais puberais + aceleração de crescimento em meninas <8 ou meninos <9 anos

28
Q

Puberdade precoce: consequências

A

Psicossociais; perda de estatura na vida adulta (alta estatura na infância e baixa no adulto)

29
Q

Puberdade precoce: etiologia central/ verdadeira

A

GnRH dependente: idiopática (90% das meninas); alterações SNC (>50% meninos -hamartoma, hipotalâmico, neoplasias)

30
Q

Puberdade precoce: etiologia periférica/ pseudopuberdade

A

GnRH independente: tumores gonadais, cistos ovarianos, tumor adrenal, HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA

31
Q

Puberdade precoce central x periférica: caracterizar quanto sexualidade

A

Central: Isossexual

Periférica: Iso ou heterossexual

32
Q

Puberdade precoce: qual a etiologia em caso de aumento do pênis + testículos?

A

Etiologia central ou verdadeira

33
Q

Puberdade precoce: qual a etiologia em caso de aumento do pênis, mas não do testiculo?

A

Etiologia periférica/ pseudopuberdade

34
Q

Hiperplasia adrenal congênita: enzima que está deficiente

A

21-hidroxilase (enzima que participa da formação de cortisol e mineralocorticoides)

35
Q

Hiperplasia adrenal congênita: fisiopatologia

A

Deficiência de 21-hidroxilase -> aumento de ACTH -> aumento da proliferação do córtex da adrenal

36
Q

Hiperplasia adrenal congênita: clínica na forma clássica

A
  • sd perdedora de sal

- virilizante simples (sem mais nada)

37
Q

Hiperplasia adrenal congênita: clínica na forma sd perdedora de sal

A
  1. Genitália atípica feminina: VIRILIZADA
  2. RN com vômitos e desidratação
  3. HipoNa + HiperK
38
Q

Hiperplasia adrenal congênita: clínica na forma não clássica

A

Sem alterações neonatais/ perinatais

39
Q

Hiperplasia adrenal congênita: laboratório

A

Aumento de 17-OH-progesterona

40
Q

Puberdade precoce: exames solicitados na avaliação

A
  • RX mão e punho (idade óssea)
  • LH, FSH (central x periférica)
  • RM hipotálamo hipofisário
  • USG pélvico e abdominal
41
Q

Puberdade precoce: para quem solicitar RM hipotálamo hipofisário?

A

Sempre em meninos; em meninas apenas se <6 anos ou déficit neurológico

42
Q

Puberdade precoce: quais exames solicitar especificamente para meninos se a causa for periférica?

A

DHEA, S-DHEA, androstenediona, 17-OH-hidroxilase

Pediatria (12 decks)

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