Reanimação Neonatal Flashcards
Quais são as perguntas iniciais?
- Gestação a termo?
- Respirando ou chorando?
- Tônus muscular em flexão?
Passos iniciais quando o RN não apresenta boas condições de vitalidade
- Prover calor
- Posicionar a cabeça em leve extensão
- Aspirar vias aéreas (s/n)
- Secar
Principal determinante para indicar manobras de reanimação
Frequência cardíaca
Procedimento mais importante na reanimação neonatal
Ventilação pulmonar
Quando indicar a intubação traqueal?
- VPP não efetiva ou prolongada
- aplicação de massagem cardíaca
- ventilação na presença de hérnia diafragmática
Temperatura da sala adequada para prover calor
23-26 oC
RN cianótico é critério para decidir procedimentos na sala de parto?
Não. A avaliação da cor da pele e mucosas ao deve ser utilizada como critério.
Quando iniciar a VPP?
Apneia, respiração irregular ou FC<100 bpm após os cuidados iniciais
Em quanto tempo a VPP deve ser iniciada?
60 segundos (“The golden minute”)
Como se faz a monitorização cardíaca do RN?
3 eletrodos: um em cada braço, próximo ao ombro, e o 3o na face anterior da coxa
Frequência da VPP na sala de parto
40-60 movimentos/ min (aperta/solta/solta/aperta…)
Onde colocar o sensor de oxímetro de pulso no RN?
MSD (avaliação pré ductal): <34 sem palma da mão; >34 sem pulso radial
Valores de SatO2 pré ductal após o nascimento
<5 min de vida: 70-80%
5-10 min de vida: 80-90%
>10 min: 85-95%
Quanto de O2 deve ser oferecido de suporte na VPP?
> 34 sem: 21% (ar ambiente)
<34 sem: 30%
Quando a VPP pode ser suspensa?
FC>100 bpm, respiração espontânea e regular
Duração máxima de cada tentativa de intubação
30 segundos. Em caso de insucesso, retornar a VPP até a estabilidade
Quando se indica massagem cardíaca?
FC<60 bpm mesmo após 30 seg de VPP com técnica adequada
Profundidade das compressões torácicas no RN
1/3 do diâmetro antero posterior do tórax
Relação entre compressões torácicas e ventilação
3:1 (90 compressões: 30 ventilações em 1 min)
Indicação de adrenalina no RN
FC permanece abaixo de 60 bpm apesar da ventilação efetiva e da massagem cardíaca adequada
Melhor via de administração de medicações no RN na sala de parto
Intravenosa, pela veia umbilical
Dose de adrenalina administrada no RN
1:10.000 ou 0,1 mg/mL. Quando repetida em 3-5 min, a dose é 0,03 mg/kg
Conduta para RN banhado em mecônio a termo com bom tônus e respiração logo ao nascimento
Clampeamento tardio de cordão e colocar sobre o colo materno
Conduta para RN banhado em mecônio com respiração irregular/ apneia ou sem tônus em flexão
Levar a mesa de reanimação
Principal causa de bradicardia no período neonatal
Ausência de ventilação e hipoxia
