Crescimento Flashcards
Como se faz a classificação nutricional, segundo o MS?
Comparar dados do paciente com curvas de percentil e escore Z
Escore Z
Distância em DP da média
Relacione o escore Z com o percentil
+3: 99,9%/ -3: 0,1%
+2: 97%/ -2: 3%
+1: 85%/ -1: 15%
0: 50%
Curvas para analisar criança <5 anos
Peso/ idade; estatura/ idade; peso/ estatura; IMC/idade
Curvas para analisar criança 10 anos
Estatura/ idade; IMC/ idade
Curvas para plotar criança de 9 anos
Peso/idade; estatura/ idade; IMC/idade
Interpretação do gráfico P/i
Z escore >2: peso elevado
Z entre -2 e 1: peso adequado
Z
Interpretação do gráfico E/i
Baixa estatura: Z escore
Interpretação dos gráficos P/E ou IMC/i (<5 anos)
Z escore >3: obesidade Z >2: sobrepeso Z>1: risco de sobrepeso Z entre -2 e 1: eutrófico Z
Interpretação do gráfico IMC/i (>5 anos)
Z escore >3: obesidade grave Z >2: obesidade Z>1: sobrepeso Z entre -2 e 1: eutrófico Z
Como diferenciar desnutrição aguda x crônica?
Apenas magreza: aguda
Magreza + baixa estatura: crônica
Desnutrição grave
IMC/i com Z escore
Ganho de peso normal nos trimestres
1o: 700g/mês; 2o: 600 g/mês; 3o: 500 g/mês; 4o: 400 g/mês
Ganho de peso normal em 4-5 meses
Duplica peso ao nascimento
Ganho de peso normal em 1 ano de vida
Triplica peso de nascimento
Ganho normal de estatura no 1o ano de vida
1o semestre: 15 cm; 2o trimestre: 10 cm
Ganho normal de estatura no 2o ano de vida
12 cm/ ano
Ganho normal de estatura no escolar
6-7 cm/ano
Ganho normal de estatura no pré escolar
7-8 cm/ ano
Ganho normal de perímetro cefálico no 1o ano de vida
12 cm/ 1o ano. Ou 1o trim: 2cm/mês; 2o trim 1cm/mês; 2o semestre: 0,5 cm/mês
Baixa estatura: variantes normais do crescimento
- Baixa estatura familiar
2. Atraso constitucional do crescimento e da puberdade
Baixa estatura: condições mórbidas
- Desnutrição
- Doenças endócrinas
- Doenças genéticas
Baixa estatura: causas endócrinas
HIPOTIREOIDISMO, deficiência de GH, hipercortisolismo
Baixa estatura: doenças genéticas
Displasias ósseas (acondroplasia), síndromes cromossômicas (ex.: síndrome de Turner)
Síndrome de Turner (45,X): clínica
Baixa estatura grave + disgenesia gonadal
Síndrome de Turner (45,X): complicações
Hipotireoidismo; valva aortica bicúspide / coarctação de aorta; outros (linfedema, pescoço alado, baixa implantação do cabelo, cúbito valgo, hipertelorismo mamario)
Baixa estatura: passos na avaliação
- Estatura atual
- Velocidade de crescimento
- Alvo genético
- Idade óssea
Baixa estatura atual segundo OMS e NCHS
OMS:
Como se faz o cálculo de alvo genético de estatura em meninos?
[altura do pai + (altura da mãe + 13)] /2
Variação 5-8,5 cm (+-)
Como se faz o cálculo de alvo genético de estatura em meninas?
[altura da mãe + (altura do pai - 13)]/2
Variação 5-8,5 cm (+-)
Altura p3 em meninos e meninas
Meninos: 1,63 m
Meninas: 1,51 m
Como diferenciar retardo constitucional do crescimento x baixa estatura genética?
No retardo constitucional, a idade óssea está atrasada (em relação a cronológica) e pais com altura normal