Sd. Nefrótica

Question 1

Quando é considerado proteinúria maciça em criança?

Answer 1

> 40-50mg/kg/dia

Question 2

Quando pensar em proteinúria por glomerulopatia?

Answer 2

> 2g/dia

Question 3

Qual o quadro clínico da Sd. nefrótica?

Answer 3

Edema
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia / lipidúria

Question 4

Como é feito o diagnóstico de Sd. Nefrótica?

Answer 4

EAS:

• Hematúria
• Proteinúria
• Cilindros hialinos
• Partículas de gordura

Eletroforese de prot plasmática:
- hipoalbuminemia

Hemograma: Hiperlipemia

Question 5

Qual o TTO geral da Sd. Nefrótica?

Answer 5

Edema:
Diurético
Restrição moderada de Na
KCl ou Espironolactona

Proteína:
⬆️ ingesta

Lipídios:
⬇️ ingesta

Tromboembolismo:
Evitar imobilização
Acamados: heparina profilática ⬇️ dose

Question 6

Qual o TTO específico da Sd. Nefrótica?

Answer 6

Induzir remissão:
Prednisona 60mg/m2 3x/d

Em remissão:
Prednisona 35mg/m2 p/ 6 meses + desmame

Question 7

Quando fazer biópsia na Sd.Nefrótica?

Answer 7

Sem remissão em uso de corticoide por 4-8 semanas + ausência de infecção

Question 8

Quando repor albumina na Sd. Nefrótica?

Answer 8

Derrames intensos
Ex: testicular, pleural, ascite

Ou

Choque hipovolêmico: albumina + volume