Diarreia Aguda e TRO

Question 1

Definição de diarréia aguda

Answer 1

Evacuações líquidas, 3 ou mais vezes por dia (ou mudança no padrão habitual de evacuação do bebê), por até 14 dias.

Question 2

Quais as formas clínicas da diarreia aguda?

Answer 2

🔹Diarreia aguda aquosa

🔺Disenteria (Sangue; Pus; Muco)

Question 3

Quais etiologias de diarreia aquosa?

Answer 3

1) Rotavírus
2) E. Coli
3) Vibrião Colérico
4) Parasitas: Giardia

Question 4

Quais E. Coli causam a diarreia aquosa?

Answer 4

Enterotoxigenica e Enteropatogênica

Question 5

Quais as principais etiologias da disenteria?

Answer 5

1) Shigella
2) E. Coli
3) Salmonella
4) Parasitas: Entamoeba Hystolitica

Question 6

Quais as principais características da Shigelose?

Answer 6

• Principal causa de disenteria
• Febre, dor abdominal, tenesmo
• Sintomas neurológicos
• Sd Hemolítico-urêmica ( IRA, Trombocitopenia, Anemia microangiopatica)

Question 7

Quais E. Coli causam disenteria?

Answer 7

1) Enteroinvasiva

2) Entero-hemorragica (Disenteria sem febre, Sd. Hemolítico urêmica)

Question 8

Quando se usa ATB em salmonellose?

Answer 8

Quando houverem fatores de risco aumentados:

1) Hemoglobinopatia S
2) Imunodeprimidos
3) < 3 meses

Question 9

Quais ATB se usa na shigelose e quando se utiliza?

Answer 9

Ceftriaxona ou Ciprofloxacino.

Se utiliza quando há comprometimento do estado geral da criança.

Question 10

Quais os tipos de soluções utilizadas na prevenção e TTO da desidratação?

Answer 10

1) Soluções Glicossalinas orais
1. 1) Soro caseiro: 1 medida de sal : 2 medidas de açúcar.
1. 2) SRO

2) Soluções Cristalóides EV: SF 0,9%

Question 11

Quando se utiliza o Plano A de hidratação?

Answer 11

Quando não há desidratação.

Question 12

No que consiste o plano A de hidratação?

Answer 12

1) ⬆️ ingesta hídrica: Soluções caseiras.
<1a: 50-100ml >1a:100-200ml

2) manter dieta habitual
3) Orientar sobre os sinais de gravidade

4) Administrar Zinco de 10-14d.
<6m: 10mg/dia >6m: 20mg/dia

Question 13

Quais os sinais de gravidade na diarreia?

Answer 13

1) Piora da diarreia
2) Vômitos repetidos
3) Muita sede
4) Recusa de alimentos
5) Sangue nas fezes
6) ⬇️ da diurese

Question 14

Quando se utilizar o plano B de reidratação?

Answer 14

Quando o paciente apresentar algum grau de desidratação.

Question 15

No que consiste o plano B de reidratação?

Answer 15

🔸TRO com SRO em unidade de saúde!
Volume de 75 ml/kg em 4 h (50-100ml/kg de 3-6h)

🔹 Manter apenas o leite materno na alimentação

Quando reidratada, plano A.

Question 16

Quando se utilizar o plano C de reidratação?

Answer 16

Quando houverem sinais de desidratação grave.

Paciente Comatoso, olhos fundos, lágrimas ausentes, não é capaz de beber, prega desaparece lentamente (>2s), pulso muito fraco ou ausente*.

Question 17

No que consiste o plano C de reidratação?

Answer 17

Hidratação venosa
Reavaliação após 3-6h
TRO logo que possível

Question 18

Antiemeticos são recomendados?

Answer 18

Apenas a ONDANSETRONA antecedendo o plano B. Apenas. (liberado pela SBP)