Pneumonia

Question 1

Quais agentes etiológicos bacterianos mais comuns?

Answer 1

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Question 2

Qual a gente é conhecido por causar derrame pleural?

Answer 2

Staphylococcus aureus

Question 3

Quando pensar em PNM por staphylococcus?

Answer 3

Quadro grave
Derrame pleural
Porta de entrada

Question 4

Quadro clínico PNM por staphylococcus

Answer 4

Pródromo catarrais —> tosse
Evolui com febre alta e tosse intensa 
Sinais clássicos:
Estertores respiratórios 
Sd de consolidação -> frêmito-tóraco vocal aumentado
Taquipneia

Question 5

Criança sem sinais clássicos de PNM e com taquipneia. Pensar em…

Answer 5

PNM

Question 6

Quais sinais de gravidade da PNM?

Answer 6

Tirarem subcostal
Batimento de asa de nariz
Gemência
Cianose

Question 7

PNM grave x PNM muito grave

Answer 7

Grave:Taquipneia + tiragem subcostal

⬆️ grave: Taquipneia + cianose

Question 8

Qual a complicação mais comum da PNM?

Answer 8

Derrame pleural

Question 9

Internação na PNM

Answer 9

< 2 meses de idade 
Estado grave 
Estado geral comprometido 
Doença de base 
Complicação/extensão radiológica

Question 10

ATB para PNM

Answer 10

Ambulatorial: amoxicilina VO 10d

Hospitalar: Penicilina cristalina IV

PNM ⬆️ grave:
Oxacilina + Ceftriaxone

Hospitalar <2 meses:
Ampicilina + Aminoglicosídeo

Question 11

Qual a complicação que gera falha de TTO?

Answer 11

Derrame pleural infectado = empiema

Question 12

Quais achados do empiema na toracentese?

Qual a conduta?

Answer 12

Achados:
Purulento
pH < 7,2
Glicose < 40
Bactérias 

Conduta: drenar e seguir o esquema ATB

Question 13

Quais o germes atípicos causadores de PNM?

Answer 13

Mycoplasma

Chlamydia trachomatis

Question 14

Qual o quadro clínico da PNM atípica?

Answer 14

Quadro arrastado + manifestações extrapulmonares
Não melhora com penicilina
Micro-organismos não crescem em meio de cultura convencionam

Question 15

TTO da PNM atípica

Answer 15

Macrolídeo (Azitromicina)