Intolerância a Lactose

Question 1

Quais as causas da Intolerância primária a lactose?

Answer 1

Alactasia congênita

Hipolactasia do adulto

Question 2

Quais as causas secundárias de intolerância à lactose?

Answer 2

Diarreia aguda/persistente 
Dç. Celíaca (transitória)
Enterites alérgicas 
Giardíase 
Dç. de Chron 
Marasmo 
Kwashiorkor

Question 3

Qual o quadro clínico da Alactasia congênita? É causa 1ª ou 2ª?
Contraindica o aleitamento materno?

Answer 3

Diarreia intensa iniciada após alimentação que só cessa se retirada a lactose

Causa 1ª e muito rara

Contraindica o aleitamento materno

Question 4

Qual o quadro clínico da Intolerância a Lactose por hipolactasia secundária?

Answer 4

Diarreia fermentativa 
Vômitos esporádicos 
Desidratação 
Manifestações da doença de base 
Criança pequenas crescem menos 

Ocorre em qualquer idade

Question 5

Qual o quadro clínico da Hipolactasia do adulto? É causa 1ª ou 2ª? Qual idade de acometimento?

Answer 5

Dor abdominal
Flatulência
Eructação
Diarreia leve

Causa 1ª

1 ano - idosos
Idade comum de acometimento: 2-5 anos

Question 6

A diarreia da intolerância à lactose vem com sangue?

Answer 6

Não

Question 7

Como é feito o diagnóstico da intolerância à lactose?

Answer 7

Sintomas + relação com ingesta de lactose

Laboratorial:
Teste de tolerância oral a lactose (curva glicêmica)
Teste do H2 expirado

Prova terapêutica:
Retira lactose por 2-3 semanas
Melhoras do sintomas —> teste de provocação

Question 8

Como é a interpretação do Teste de Tolerância Oral a Lactose?

Answer 8

Elevação > 20 —> ➖
Elevação entre 10-20 —> Má absorção
Elevação < 20 —> ➕

+

Stm pós teste

Question 9

Como é o TTO p/ intolerância à lactose?

Answer 9

Retirada da lactose da alimentação:
< 1 ano: Fórmula s/ lactose
> 1 ano: Qualquer leite s/ lactose

Perlatte (lactase) —> contínuo
Tomar 1cp antes de comer algo c/ lactose

Causa 2ª:
Retira lactose por 4 semanas
Trata doença de base
Mucosa recupera