Sd febril prolongado

Question 1

Definición de sd febril prolongado??

Answer 1

Fiebre de más de 7 días d educación que no se logra identificar causa luego de anamnesis, EF y estudio de laboratorio inicial

Question 2

Cuales son las etiologías del sd febril prolongado?

Answer 2

1) Infeccioso (30 - 40%)
BACTERIANAS (+ frec) : ITU, bartonelosizs, colección intraabdominal o parafaringea
VIRAL: VEB, CMV, enterovirus
PARASITOSIS - MICOSIS
2) Cáncer (20 - 30%)
LLA representa el 2/3 de éstas
Linfoma
3) Enfermedad autoinmune (10-15%)
Artritis reumatoide juvenil (+frec)
4) Misceláneo (10-15%)
Kawasaki - fiebre por drogas - fiebre ficticia
5) Fiebre de origen desconocido

Question 3

¿Cual es el estudio de laboratorio básico (etapa1) que se realiza en todo niño con sd. febril prolongado?

Answer 3

Hemograma, VHS, PCR, OC + UC, HC I y II, RXTX, serología para VEB - Bartonella haenselae - CMV - VIH, PPD

Question 4

¿Cual es el estudio secundario (etapa 2) en sd febril prolongado?

Answer 4

Ecocardiograma, centigrama renal y óseo, TAC tx y ab, RNM cerebro (si hay localización), nuevos HC en busca de Brucella, mielocultivo, cultivo de hongos y anaerobios, biopsia de sitios sospechosos, ferrita, estudio inmunológico, IC hemato-onco

Question 5

Se utilizan ATB en sd febril prolongado?

Answer 5

No es recomendable debido a que dificultad el estudio

Question 6

¿Cuál es la etapa 3 del estudio de un sd febril prolongado?

Answer 6

• Seguimiento del paciente
• Repetir historia y examen físico
• Repetir exámenes según evolución

Question 7

Cual es la conducta frente a un sd febril prolongado?

Answer 7

1) CERTIFICAR FIEBRE, hacer curva, control periódico, ¿Hospitalizar?
2) ANM y EF MINUCIOSOS!
3) INICIAR ESTUDIO DE LABORATORIO que tiene 3 FASES