Muerte súbita- ALTE

Question 1

DIFINA ALTE

Answer 1

ALTE: Apparent Life Treating Event
Es un episodio de apnea aguda, palidez, cianosis, eritema facial, hipología y se usan maniobras para sacar al niño de la apnea.

Question 2

Cuales son las etiología de ALTE?

Answer 2

• Respiratorias: infección x VRS, coqueluche, otros virus res. Sd aspirativos, displacía broncopulmonar
• Digestivas: RGE, fístula traqueoesofágica
• Infecciosas: MEniingoencefalitis, Sepsis
• Tratorno hidroelectrolítico
• Neuro: encefalopatías, convulsiones, mala SNS, incoordinación faringe
• CV: Ccong, taquiarritmias

Question 3

Que estudios solicita frente a un ALTE??

Answer 3

1. Hemograma, VHS, PCR
2. Perfil bioquímico con glicemia, calcemia, fosfemia y magnesemia.
3. GSA, ELP
4. Inmunofluorescencia Viral
5. Inmunofluorescencia y cultivo para Bordetella Pertussis
6. Estudio de enfermedades metabólicas:
   - ELG con cloro para cálculo de GAP aniónico
   - lactacidemia, amonemia, screening metabólico en orina, aminoacidemia y aminoaciduria.
7. ECG
8. Eco de cráneo, EEG.
9. Radiología:
   - RXTX AP
   - Tránsito esófago estómago y duodeno
   - Coordinación faringe
   - Rx lateral de cuello con técnica de partes blandas.
10. Polisomnografía para confirmación y orientación etiológica. Capnigrama: Análisis de CO2 espirado que define patrones de apnea distintos:

Question 4

Conducta frente a ALTE?

Answer 4

• > 3 meses hospitalizar
• Monitorización
• Oximetría de pulso x 12H
• derivar Cardiología, broncopulmonar, gastro, ORL, neurólogo

Question 5

DEFINA MUERTE Súbita

Answer 5

Muerte súbita en menores de un año, en el sueño.

Question 6

Factores de riesgo para muerte súbita?

Answer 6

decúbito prono, nivel socio económico bajo, PEG, tabaquismo materno, madre con más de un lactante, no lactancia materna

Question 7

Factores protectores de muerte súbita?

Answer 7

Lactancia materna, vacunación, compartir habitación con niño pero NO cama, usar chupete

Question 8

Estudio como aproximación inicial en lactante que no será hospitalizado

Answer 8

Hemograma, glicemia, GSV y ELP, BUN , creatina, RXTX, ECG,

Question 9

Clasificación ALTE??

Answer 9

• mayor: ALTE que revierte espontáneamente o con estimulación leve
• menor: ALTE que revierte con estimulación vigorosa o RCP

Question 10

Cuando hospitalizar ALTE?

Answer 10

ALTE mayor, ALTE recurrente, edad