Enfermedad de Kawasaki

Question 1

Definición??

Answer 1

Síndrome vasculitico de pequeño y mediano vaso febril de causa desconocida propia de lactantes y niños pequeños.

Question 2

Cuales son los criterios diagnósticos?

Answer 2

Siempre: Fiebre > o igual a 5 días
Al menos 4 de los siguientes
1)Cambios extremidades: Etapa Aguda; eritema palmas y plantas, edema manos y pies. Etapa Subaguda (2-3 semanas); descamación periungueal de dedos.
2) Exantema polimorfo: maculopápulas, eritema, urticaria, o micropústulas (infrecuente). Difuso, compromiso perineal. No se encuentran vesículas, bulas ni costras.
3) Inyección conjuntivabilateral l(sin exudado).
4) Cambios mucosa oral: labios eritematosos, secos y
fisurados. Lengua en fresa. Mucosa oral eritematosa.
5) Linfadenopatía cervical (o submaxilar) mayor a 1,5cm,
habitualmente única (frecuencia 50-75%).

Question 3

Como es la afectación cardiaca??

Answer 3

Etapa aguda: IC, pericarditis, myocarditis, insuf valvular, arritmias
Etapa crónica: aneurismas coronarios (20-25% de pacientes no tratados)

Question 4

Que estudio solicitaria?? y que valores espera..

Answer 4

• Leucocitos > 15000
• VHS > 40; PCR > 4
• Trombocitos 500000 - 1000000
• Piuria estéril
• Aumento de enzimas cardiacas
• Ecocardiograma se realiza a todo paciente con Kawasaki completo o incompleto

Question 5

Clasificación del Kawasaki

Answer 5

• completo: Fiebre + 4 criterios

- incompleto: Fiebre y menos de 4 criterios

Question 6

Manejo

Answer 6

• Gammaglobulina 2g/kg EV en los 1eros 10 días

- Aspirina 80 - 100 mg/kg/dia hasta 72h de la caída de la fiebre luego aspirina 3 - 5 mg/kg/dia