Convulsiones

Question 1

Que es una crisis focal?

Answer 1

Se caractrizan por síntomas motores o sensitivos de focalidad; ej: giro, d ela cabeza, ojos hacia un lado, mov clónico unilaterales, parestesias localizadas.

Question 2

Que es una crisis focal?

Answer 2

Se caractrizan por síntomas motores o sensitivos de focalidad; ej: giro, d ela cabeza, ojos hacia un lado, mov clónico unilaterales, parestesias localizadas.

Question 3

Cuando se considera crisis febril atipica/compleja?

Answer 3

> 15 min
+1 convulsión/día
Act. Convulsiva focal
Focalidad en poscrítico

Question 4

Cuales son los factores de riesgo para la recurrencia de una nueva crisis febril?

Question 5

Que factores se asocian a un mayor riesgo de epilepsia en una crisis febril?

Answer 5

Focalidad (crisis o poscrisis)
Hx fam de epilepsia
1era crisis

Question 6

Que estudio se realiza

Answer 6

• glicemia, ELP, búsqueda tóxicos
• EEG: se realiza en crisis complejas
• Neuroimagen: si hay localidad
• en primera crisis evaluar siempre PL

Question 7

Como se define Estatus epiléptico?

Answer 7

Crisis convulsiva continua de duración mayor a los 20 – 30 min o la aparición de convulsiones continuas entre las que no se recupera la conciencia

Question 8

Manejo de estatus epiléptico?

Answer 8

ABCDE
Si es posible  traslado a UCI
Aspiración de secreciones, O2 al 100%, instalación SNG, V. Venosa
HGT  si hipoglicemia: 5 ml/kg de glucosa al 10%
Exámenes: solicitar ELP (con Ca/P/Mg), glucosa, creatinina, GSA y lactato y nv antiepilépticos (si esta indicado)BENZODIAZEPINA
Diazepam 0,1 – 0,3 mg/k/dosis EV
Midazolam 0,15 – 0,3 mg/k/dosis EV
Lorazepam 0,05 – 0,01 mg/k/dosis E
… repetir c/ 10 min hasta 3 veces
FENITOINA carga c/ 15-30 mg/k EV a 1 mg/k/min
Mantenimiento 3- 9 mg/k/dia en 2 dosis
O
FENOBARBITAL
Carga EV 15 – 20 mg/k en 10 – 30 min
Mantenimiento (con crisis controlada) : 3- 5 mg/k/dia en 2 dosis

Question 9

Cuando se considera crisis febril atipica/compleja?

Answer 9

> 15 min
+1 convulsión/día
Act. Convulsiva focal
Focalidad en poscrítico

Question 10

Cuales son los factores de riesgo para la recurrencia de una nueva crisis febril?

Question 11

Que factores se asocian a un mayor riesgo de epilepsia en una crisis febril?

Answer 11

Focalidad (crisis o poscrisis)
Hx fam de epilepsia
1era crisis

Question 12

Que estudio se realiza

Answer 12

• glicemia, ELP, búsqueda tóxicos
• EEG: se realiza en crisis complejas
• Neuroimagen: si hay localidad
• en primera crisis evaluar siempre PL

Question 13

Como se define Estatus epiléptico?

Answer 13

Crisis convulsiva continua de duración mayor a los 20 – 30 min o la aparición de convulsiones continuas entre las que no se recupera la conciencia

Question 14

Manejo de estatus epiléptico?

Answer 14

ABCDE
Si es posible  traslado a UCI
Aspiración de secreciones, O2 al 100%, instalación SNG, V. Venosa
HGT  si hipoglicemia: 5 ml/kg de glucosa al 10%
Exámenes: solicitar ELP (con Ca/P/Mg), glucosa, creatinina, GSA y lactato y nv antiepilépticos (si esta indicado)BENZODIAZEPINA
Diazepam 0,1 – 0,3 mg/k/dosis EV
Midazolam 0,15 – 0,3 mg/k/dosis EV
Lorazepam 0,05 – 0,01 mg/k/dosis E
… repetir c/ 10 min hasta 3 veces
FENITOINA carga c/ 15-30 mg/k EV a 1 mg/k/min
Mantenimiento 3- 9 mg/k/dia en 2 dosis
O
FENOBARBITAL
Carga EV 15 – 20 mg/k en 10 – 30 min
Mantenimiento (con crisis controlada) : 3- 5 mg/k/dia en 2 dosis