Sd Disabsortiva

Question 1

Qual a definição de diarreia?

Answer 1

Aumento do conteúdo líquido, > 3x ao dia e > 200g/dia.

Question 2

Qual a diferença entre diarreia alta e baixa?

Answer 2

Alta: delgado, muito volume, 3-5 evacuações/24h, restos alimentares.
Baixa: cólon, baixo volume, 8-10 evacuações, reto: tenesmo e urgência.

Question 3

Qual a definição de diarreia invasiva?

Answer 3

Com muco, pus e sangue.

Question 4

Diferença entre diarreia aguda e crônica.

Answer 4

Aguda <2 semanas
Crônica >4 semanas
Entre 2-4s, diarreia subaguda, protraída ou persistente.

Question 5

Qual a definição de sd disabsortiva?

Answer 5

Não absorve o que digerido ou não digere para absorver.

Question 6

Onde é feita a absorção dos sais biliares utilizados?

Answer 6

Íleo distal.

Question 7

A vitamina B12 com o ácido fólico são absorvidos aonde?

Answer 7

No íleo distal.

Question 8

Como confirmar se existe disabsorção?

Answer 8

Teste quantitativo de gordura fecal: >7g/dia.
Teste qualitativo de gordura fecal: Sudan III
Teste semiquantitativo: esteatócrito

Question 9

Confirmada a disabsorção, qual exame deve ser feito pra diferenciar se problema na absorção ou digestão?

Answer 9

D-xilose urinária.
Se >5g, absorveu, mucosa normal: problema na digestão
Se <5g: lesão de mucosa ou supercrescimento bacteriano.

Question 10

Qual bactéria causa a Doença de Whipple?

Answer 10

Tropherma whipplei.

Question 11

Qual o quadro clássico da Doença de Whipplei?

Answer 11

Sd disabsortiva
Artralgia/artrite
Mioarritmia oculomastigatória

Question 12

Qual o sintoma que só está presente na Dç de Whipple?

Answer 12

Mioarritmia oculomastigatória.

Question 13

Qual achado na biópsia de duodeno indica dç de whipple?

Answer 13

Macrófagos PAS +

Question 14

Qual o tto da dç de Whipple?

Answer 14

Ceftriaxone IV (2s)
SMZ/TMP (1 ano)

Question 15

Qual o nome da fração tóxica presente no glúten que é o gatilho para doença celíaca?

Answer 15

Gliadina.

Question 16

Quais são os autoanticorpos positivos na doença celíaca?

Answer 16

Anti-gliadina IgA/IgG
Anti- transglutaminase IgA (+ importante)
Anti endomísio IgA

Question 17

Quais os achados na biópsia duodenal de doença celíaca?

Answer 17

Atrofia de vilosidades e hiperplasia de criptas.

Question 18

Como é o quadro clássico da doença celíaca?

Answer 18

Aleitamento materno protege

Diarreia alta e esteatorreia.

Question 19

Qual a clínica dos pacientes oligoassintomáticos?

Answer 19

Osteopenia
Emagrecimento
A ferropriva refratária

Question 20

Quais são as duas causas de anemia ferropriva refratária?

Answer 20

Sd Nefrótica

Doença celíaca

Question 21

Quais são os distúrbios autoimunes associados a doença celíaca?

Answer 21

DM1
Tireodite autoimune
Deficiência de IgA
Dermatite herpetiforme

Question 22

Como é feito o diagnóstico de doença celíaca?

Answer 22

Se autoanticorpo + e biópsia duodenal + -> iniciar dieta sem glúten, se melhora clínica e anticorpos - -> doença celíaca

Question 23

A doença celíaca aumenta o risco de desenvolver qual doença se não for feito tto adequado?

Answer 23

Linfoma intestinal.