Sd Disabsortiva Flashcards
Qual a definição de diarreia?
Aumento do conteúdo líquido, > 3x ao dia e > 200g/dia.
Qual a diferença entre diarreia alta e baixa?
Alta: delgado, muito volume, 3-5 evacuações/24h, restos alimentares.
Baixa: cólon, baixo volume, 8-10 evacuações, reto: tenesmo e urgência.
Qual a definição de diarreia invasiva?
Com muco, pus e sangue.
Diferença entre diarreia aguda e crônica.
Aguda <2 semanas
Crônica >4 semanas
Entre 2-4s, diarreia subaguda, protraída ou persistente.
Qual a definição de sd disabsortiva?
Não absorve o que digerido ou não digere para absorver.
Onde é feita a absorção dos sais biliares utilizados?
Íleo distal.
A vitamina B12 com o ácido fólico são absorvidos aonde?
No íleo distal.
Como confirmar se existe disabsorção?
Teste quantitativo de gordura fecal: >7g/dia.
Teste qualitativo de gordura fecal: Sudan III
Teste semiquantitativo: esteatócrito
Confirmada a disabsorção, qual exame deve ser feito pra diferenciar se problema na absorção ou digestão?
D-xilose urinária.
Se >5g, absorveu, mucosa normal: problema na digestão
Se <5g: lesão de mucosa ou supercrescimento bacteriano.
Qual bactéria causa a Doença de Whipple?
Tropherma whipplei.
Qual o quadro clássico da Doença de Whipplei?
Sd disabsortiva
Artralgia/artrite
Mioarritmia oculomastigatória
Qual o sintoma que só está presente na Dç de Whipple?
Mioarritmia oculomastigatória.
Qual achado na biópsia de duodeno indica dç de whipple?
Macrófagos PAS +
Qual o tto da dç de Whipple?
Ceftriaxone IV (2s) SMZ/TMP (1 ano)
Qual o nome da fração tóxica presente no glúten que é o gatilho para doença celíaca?
Gliadina.
Quais são os autoanticorpos positivos na doença celíaca?
Anti-gliadina IgA/IgG
Anti- transglutaminase IgA (+ importante)
Anti endomísio IgA
Quais os achados na biópsia duodenal de doença celíaca?
Atrofia de vilosidades e hiperplasia de criptas.
Como é o quadro clássico da doença celíaca?
Aleitamento materno protege
Diarreia alta e esteatorreia.
Qual a clínica dos pacientes oligoassintomáticos?
Osteopenia
Emagrecimento
A ferropriva refratária
Quais são as duas causas de anemia ferropriva refratária?
Sd Nefrótica
Doença celíaca
Quais são os distúrbios autoimunes associados a doença celíaca?
DM1
Tireodite autoimune
Deficiência de IgA
Dermatite herpetiforme
Como é feito o diagnóstico de doença celíaca?
Se autoanticorpo + e biópsia duodenal + -> iniciar dieta sem glúten, se melhora clínica e anticorpos - -> doença celíaca
A doença celíaca aumenta o risco de desenvolver qual doença se não for feito tto adequado?
Linfoma intestinal.
