Obstrução Intestinal Flashcards
Qual a clínica da obstrução intestinal?
Parada da eliminação de vezes e gases
Dor em cólica
Distensão
Quais são os tipos de obstrução funcionais?
Íleo paralítico
Sd de Ogilvie
Quais as características do íleo paralítico?
Todo intestino
Causas: pós op (fisiológico), drogas (opióde), dhe, inflamação.
Dor, distensão e vômitos
Tto: dieta zero, sng, suspender drogas e hv
Quais as características da Sd de Ogilvie?
Somente no cólon
Pcts graves, trauma, sepse, processos inflamatórios.
Distensão, peristalse +
Qual o tto da Sd de Ogilvie?
Neostigmina 2,5mg IV.
Atropina se diminuição da FC.
Descompressão colônica se >11-13cm.
Principais causas de obstrução mecânica?
Delgado: aderência, ca, íleo biliar, hérnia.
Cólon: Ca, volvo e divertículo
Infância: intussuscepção, ascaris, bezoar, hérnia.
O mais comum de cada é o primeiro da lista.
Qual é a tríade do íleo biliar?
Tríade de Rigler: cálculo ectópico + pneumobilia + distensão do delgado.
Em que consiste a sd de bouveret?
Impactação alta do cálculo, na altura do piloro/duodeno.
Em que consiste a intussuscepção?
Invaginação de uma alça intestinal.
Qual a característica nas fezes da criança que aponta para o diagnóstico de intussuscepção?
Fezes em framboesa.
Na rotina de abdome agudo, quais características apontam para delgado ou cólon a obstrução?
Delgado: pregas coniventes (moedas) + distensão central
Cólon: haustrações + distensão periférica
Qual a imagem que indica volvo de sigmoide?
Grão de café
“U” invertido
Bico de pássaro
Qual o tto do volvo de sigmoide?
Não complicado: descompressão endoscópica. P/ evitar recidiva: sigmoidectomia eletiva.
Complicado: estrangulamento, cirurgia imediata.
Quais os tipos de doença vascular intestinal?
Macrovascular: isquemia mesentérica crônica e aguda
Microvascular: isquemia colônica (colite isquêmica)
Características da isquemia mesentérica crônica.
Angina mesentérica
Dor com a alimentação
Emagrecimento
Sinais sistêmicos de aterosclerose
