Apendicite Flashcards
Qual a fisiopatologia da apendicite?
Obstrução por fecalito, hiperplasia linfoide, neoplasias, ascaris,…
Quais são as principais bactérias envolvidas na apendicite?
E. coli e B. fragilis.
Qual é o padrão da dor?
Mesogastro para FID.
Quais são as consequências da perfuração na apendicite?
Abscesso e peritonite difusa.
Em que consiste os sinais de blumberg e rovsing?
Blumberg: descompressão dolorosa no ponto de Mcburney.
Rovsing: dor na FID após compressão da FIE.
Em que consiste o sinal do obturador e o sinal do psoas?
Obturador: dor hipogástrico com a rotação interna da coxa direita flexionada.
Psoas: dor à extensão da coxa direita com paciente em decúbito esquerdo.
Em que consiste o sinal de Dunphy e Lenander?
Dunphy: dor na FID que piora com a tosse.
Lenander: temp retal > temp axilar em pelo menos 1C.
Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de apendicite?
TC.
Exceto gestante e crianças em que deve ser feita USG.
Qual o tratamento da apendicite?
Sempre cirúrgico.
Se apendicite tardia (>48h), o que deve ser feito?
Exame de imagem: TC ou USG
Se fleimão <4cm: ATB + colono em 4s + cirurgia 6 a 8s
Abscesso > 4cm: atb + drenagem percutânea + colono em 4s + cirurgia 6 a 8s
Qual é a patologia cirúrgica mais frequente em grávidas?
Apendicite aguda.
