Pólipos Intestinais Flashcards
Quais são os pólipos intestinais neoplásicos e não neoplásicos?
Não neoplásicos: hiperplásicos, inflamatórios e hamartomatosos.
Neoplásicos: adenoma e adenocarcinoma.
Qual é a síndrome de polipose intestinal com pólipos adenomatosos e suas caraterísticas?
Polipose adenomatosa familiar (PAF): gene apc mutante
Pólipos em todo TGI
Condição associada: retinite pigmentosa
Tto: proctocolectomia profilática
Quais são as variantes da polipose adenomatosa intestinal?
Gardner: dentes extra numerários, osteoma e lipoma.
Turcot: tumores do SNC.
Qual o tumor do SNC mais associado a variante Turcot da polipose adenomatosa familiar?
Meduloblastoma.
Quais são as síndromes de polipose intestinal?
Polipose adenomatosa familiar
Peutz Jeghers
Em que consiste a síndrome polipose hamartomatosa?
Chamada de Peutz-Jeghers.
+delgado
Manchas melanóticas
Incidência aumentada de CA.
O CA colorretal está associada a que?
Esporádico (estilo de vida/hist familiar/ idade)
Polipose adenomatosa familiar (hereditário)
Sd de Lynch (hereditário não polipose)
Quais são as características da Sd de Lynch 1 e 2?
Sd de Lynch 1: predisposição apenas para CA colorretal.
Sd de Lynch 2: Ca colorretal, tumores ginecológicos, principalmente endométrio e ovário. Comum manchas de café com leite na pele.
Qual é a clínica do Ca colorretal?
Cólon direito: an. ferropriva, massa palpável e febre.
Cólon esquerdo: alteração do hábito intestinal.
Reto: hematoquezia e tenesmo.
O CEA é importante para que no CA colorretal?
Acompanhamento.
Qual é o estadiamento M para o ca colorretal?
M0: sem metástase
M1a: metástases a distância em único sítio, sem acometer peritônio.
M1b: metástase a distância em múltiplos sítios.
M1c: carcinomatose peritoneal.
Estadiamento N para o CA colorretal.
N0: sem linfonodo regional
N1: 1a3 linfonodos regionais
N2: >=4 linfonodos regionais
Qual o tto do Ca colorretal quando afeta o cólon?
Ressecção com margem de segurança + linfadenectomia
QT adjuvante se N positivo
Qual o tto do CA colorretal se acometimento do reto?
Tumores altos (>=6cm da margem anal): ressecção abdominoperineal (miles) e colostomia definitiva. Tumores baixos (<=5cm da margem anal): ressecção abdominal baixa e anastomose colorretal
No ca de reto, como é o uso da radio e QT?
QT + RT neoadjuvante
QT adjuvante
Exceto T1/2 N0m0 no reto alto.
